審理法院：錫林郭勒盟中級人民法院
審判人員：潘立華 哈斯圖雅薩仁其其格
案號：（2020）內(nèi)25民終662號
案件類型：民事 判決
審判日期：2020-06-16
案由：醫(yī)療損害責任糾紛
審理經(jīng)過
上訴人烏某因與被上訴人錫林郭勒盟蒙醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療損害責任糾紛一案，不服內(nèi)蒙古自治區(qū)錫林浩特市人民法院（2019）內(nèi)2502民初2258號民事判決，向本院提起上訴。本院于2020年4月20日立案后，依法組成合議庭，公開開庭進行了審理。上訴人烏某的委托訴訟代理人牛某，被上訴人錫林郭勒盟蒙醫(yī)醫(yī)院的委托訴訟代理人王某、紅某到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
上訴人訴稱
上訴人烏某上訴請求：1.撤銷內(nèi)蒙古自治區(qū)錫林浩特市人民法院（2019）內(nèi)2502民初2258號民事判決，繼續(xù)鑒定，支持上訴人的一審訴訟請求；2.一、二審訴訟費由被上訴人負擔。事實和理由：一審判決認定事實錯誤，請求二審法院重新取證，查明事實，申請鑒定。一、上訴人三次選取鑒定機構(gòu)，第一次鑒定機構(gòu)為北京法大法庭科學技術(shù)鑒定研究所，其回復“兩年半后給予受理，并要求錫林浩特市法院完成申請材料”。二、第二次鑒定機構(gòu)北京法源司法科學證據(jù)鑒定中心以患者對病歷真實性和完整性存在異議而不予受理，法院作出改案由判決。三、第三次鑒定機構(gòu)北京法大法庭科學技術(shù)鑒定研究所回復“未開展相關(guān)業(yè)務”，法院作出原告無證可舉的判決。四、案發(fā)后患者及時上報錫林郭勒盟衛(wèi)計委主管醫(yī)療糾紛部門的負責人第一時間通知醫(yī)院保留手術(shù)視頻，以備日后調(diào)取，并告知患者。五、一審法院取證后未通知家屬取證結(jié)果，直到開庭才告知沒有手術(shù)視頻錄像，只有手術(shù)室門口視頻錄像。六、一審法院只選擇北京法大法庭科學技術(shù)鑒定研究所一家鑒定機構(gòu)對病歷的“真實性、完整性”進行鑒定。
被上訴人辯稱
被上訴人錫林郭勒盟蒙醫(yī)醫(yī)院辯稱，一審法院認定事實清楚，適用法律正確。本案中，被上訴人實施的扁桃體切除術(shù)最常見的風險就是術(shù)中出血，醫(yī)護人員手術(shù)之前已經(jīng)向上訴人及其家屬明示風險，并由家屬進行了簽字確認，術(shù)后患者已經(jīng)恢復，未造成任何后果。被上訴人的醫(yī)務人員在診療活動中也盡到了與當時當?shù)氐尼t(yī)療水平相應的診療義務，并沒有違規(guī)治療行為或者隱匿的過錯，因此不承擔任何賠償責任。關(guān)于手術(shù)期間視頻的提取問題，一審法院去被上訴人處進行了解，被上訴人在庭審中也明確說明由于保護患者個人隱私及合法權(quán)益，手術(shù)室內(nèi)視頻不具備存儲功能，只有實時監(jiān)控功能，因此，手術(shù)室內(nèi)的視頻記錄是不可以存儲和提供的。綜上，請求二審法院查明事實，依法駁回上訴人的上訴請求。
一審原告訴稱
一審原告烏某向一審法院起訴請求：1.判令被告賠償原告：醫(yī)療費30000元，后續(xù)醫(yī)療費10000元，精神損失費20000元，營養(yǎng)費10000元，誤工費10000元，合計80000元；2.由被告承擔本案的訴訟費用。
一審法院查明
一審法院認定事實，2017年9月25日，原告烏某入住被告錫盟蒙醫(yī)院耳鼻喉科，診斷為：“慢性扁桃體炎、慢性咽炎”。翌日，被告蒙醫(yī)醫(yī)院為其實施扁桃體切除手術(shù)。手術(shù)過程中，原告烏某發(fā)生大出血癥狀，手術(shù)時間因此持續(xù)了5個小時30分左右，并于術(shù)后重癥監(jiān)護三天，后經(jīng)住院治療14天后康復出院。訴訟中，經(jīng)原告的申請，一審法院依法委托北京法源司法科學證據(jù)鑒定中心進行醫(yī)療過錯鑒定。2018年4月24日，該鑒定中心出具【（京）法源司鑒2018醫(yī)鑒字第260號】《不予受理告知書》，理由為：因（當事人）對病歷真實性存在爭議，故決定不予受理此案，送檢材料一并退還。后原告烏某于2019年6月15日申請對涉案病歷的真實性、完整性進行鑒定。經(jīng)一審法院依法委托，法大法庭科學技術(shù)鑒定研究所于2019年7月5日出具《不予受理函》，稱因我所未開展病歷真實性、完整性鑒定業(yè)務范圍，經(jīng)研究決定，不予受理此案。2019年8月1日，原告烏某再次申請對涉案病歷的真實性、完整性進行鑒定，但因無相關(guān)機構(gòu)受理此案，一審法院未完成對外委托。經(jīng)一審法院釋明，原告烏某拒絕以涉案現(xiàn)有病歷資料進行醫(yī)療過錯等鑒定。
一審法院認為
一審法院認為，負有舉證義務的當事人應就其訴訟請求所依據(jù)的事實承擔證明責任。訴訟中，雖經(jīng)一審法院依法委托，但原告烏某關(guān)于涉案病歷資料真實性與完整性之求證終無結(jié)論，在此基礎(chǔ)上，原告烏某不同意以被告蒙醫(yī)醫(yī)院提供的現(xiàn)有病歷資料進行司法鑒定，至此，原告烏某作為主張一方，針對被告蒙醫(yī)醫(yī)院的診療行為具有過錯，以及診療行為與其損害存在因果關(guān)系等基本事實，無證據(jù)予以證實。由此，原告烏某涉案賠償請求，不能成立，一審法院不予支持。依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第五十四條、《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國民事訴訟法>的解釋》第九十條之規(guī)定，判決：駁回原告烏某的訴訟請求。案件受理費900元，由原告烏某負擔。
本院查明
本院二審期間，雙方當事人未提交新證據(jù)。
二審認定事實與一審認定事實一致。
本院認為
本院認為，根據(jù)雙方訴辯主張，本案爭議焦點為，本案是否應依據(jù)上訴人的鑒定申請繼續(xù)鑒定。上訴人烏某申請對涉案病歷的真實性、完整性進行鑒定，經(jīng)一審法院依法委托，無相關(guān)鑒定機構(gòu)予以受理，一審法院已充分保障了當事人的訴訟權(quán)利。二審中，被上訴人亦不同意繼續(xù)鑒定，本院對上訴人的鑒定申請不予準許。上訴人主張被上訴人的診療行為具有過錯，未能提供證據(jù)予以證實，故其訴訟主張因證據(jù)不足，本院不予支持。
綜上所述，上訴人烏某的上訴請求不能成立，應予駁回；一審判決認定事實清楚，適用法律正確，應予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項規(guī)定，判決如下：
裁判結(jié)果
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費900元，由上訴人烏某負擔。
本判決為終審判決。
審判人員
審判長 潘 立 華
審判員 哈斯 圖雅
審判員 薩仁其其格
二〇二〇年六月十六日
書記員 鄂 曉 天
