醫(yī)療糾紛起訴狀范本
原告 (受害人的女兒) ：________，性別：_____，____年____月____日出生，地址：________，職業(yè)：________，聯(lián)系電話：______________。
原告 (受害人的配偶) ：________，性別：_____，____年____月____日出
生，地址：________，職業(yè)：________，聯(lián)系電話：______________。
被告：__________醫(yī)院，地址：________________。法定代表人：___________，職位：__________，聯(lián)系電話：________________。
請求事項(xiàng)：
1. 確認(rèn)被告醫(yī)院在整個(gè)治療、護(hù)理過程中存在醫(yī)療過錯(cuò)行為，判令被告賠償原告損失______元;其中：死亡賠償金______元、喪葬費(fèi)___元、被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(fèi)____元、精神損害賠償金___萬元、;以上各項(xiàng)共計(jì)：______元。
2. 由被告承擔(dān)本案的全部訴訟費(fèi)用。
事實(shí)和理由
___年___月____日，受害人因病入住______醫(yī)院，在住院治療期間，被告醫(yī)院的主治醫(yī)師工作極不負(fù)責(zé)任，在明確診斷受害人為______的情況下，不按醫(yī)療常規(guī)按時(shí)為患者_(dá)_____; ___月___日凌晨，當(dāng)患者出現(xiàn)______ 的時(shí)候，被告醫(yī)師缺乏搶救技能的培訓(xùn)，在搶救過程中手足無措，呆滯在病房里;在患者家屬的反復(fù)督促下，才對患者進(jìn)行了處理;被告醫(yī)院的搶救措施缺乏針對性，反而一再延誤疾病的診斷治療。當(dāng)患者家屬意識(shí)到被告醫(yī)師的醫(yī)療水平不足以救治患者的時(shí)候，患者家屬主動(dòng)撥打了 120 急救電話，此時(shí)患者已經(jīng)進(jìn)入深度昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)，不省人事，對外界刺激無任何反應(yīng)，基本的生命體征逐漸微弱。
被告醫(yī)院此時(shí)才認(rèn)識(shí)到問題的嚴(yán)重性，雖然經(jīng)過多方搶救治療，但患者癥狀進(jìn)一步加重，終因沒有及時(shí)處理、病情進(jìn)一步發(fā)展、錯(cuò)過了搶救時(shí)機(jī)，患者因呼吸、循環(huán)衰竭，經(jīng)搶救無效于___年___月___日凌晨死亡。原告認(rèn)為，被告醫(yī)院違反醫(yī)療規(guī)范與常規(guī)，在事先知道受害人為______患者的情況下，沒有按照醫(yī)療規(guī)范作治療，當(dāng)患者出現(xiàn)______的時(shí)候，被告醫(yī)師缺乏搶救技能的培訓(xùn)，在搶救過程中手足無措;搶救措施缺乏針對性，延誤了患者搶救的時(shí)機(jī)，導(dǎo)致患者死亡。被告醫(yī)院存在嚴(yán)重的醫(yī)療過錯(cuò)行為，給原告造成了嚴(yán)重的損害后果，醫(yī)療過錯(cuò)行為與原告損害后果之間因果關(guān)系十分明確，被告的行為構(gòu)成侵權(quán)。根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第一百零六條、第一百一十九條的規(guī)定，被告應(yīng)當(dāng)對此承擔(dān)損害賠償責(zé)任。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定，要求被告賠償原告死亡賠償金______元、喪葬費(fèi)______元、被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(fèi)______元;根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事侵權(quán)精神損害賠償若干問題的解釋》有關(guān)規(guī)定，原告還要求被告賠償精神損害撫慰金 ______元。以上各項(xiàng)損失共計(jì)______元。請求人民法院支持原告的訴訟請求。
此 致
____________人民法院
具狀人：____________
_____年_____月_____日
