審理法院：鄄城縣人民法院
案號：（2014）鄄民初字第1356號
案件類型：民事
案由：醫(yī)療損害責任糾紛
裁判日期：2014-11-03
合議庭：葛慎全
審理程序：一審
文書性質：判決
審理經過
原告溫佳燁訴被告縣醫(yī)院醫(yī)療損害責任糾紛一案，原告于2014年9月5日訴至法院，本院受理后依法組成合議庭，于2014年11月3日公開開庭進行了審理，原告溫佳燁的委托代理人溫飛雁，被告縣醫(yī)院的委托代理人王慶超、梁衍峰均到庭參加訴訟，本案現已審理終結。
原告訴稱
原告溫佳燁訴稱，2011年4月22日4：30分許，原告的母親楚貴（桂）粉因足月妊娠，到被告處分娩，做了產前檢查，并辦理了住院手續(xù)。4月22日早晨6點50分進入產房再次產前檢查，并進行分娩，于7點40分產下原告，體重4100克，診斷為：1、G2P1L1LOA；2、巨大兒；3、肩難產；4、臍帶繞頸兩周。4月22日上午11點35分轉入被告的兒科處治療，兒科診斷：新生兒缺氧缺血性腦病并顱內出血、新生兒臂叢神經損傷、新生兒尿道下裂。經菏澤市醫(yī)學會鑒定，本病例屬于三級戊等醫(yī)療事故，被告承擔主要責任。事故發(fā)生后，原告家人給原告積極治療，前期醫(yī)療費用等貴院于2012年5月30日、2012年11月2日、2014年1月2日三次判決賠償，被告已經履行完畢，請求法院依法判令被告支付自2012年8月1日至2013年10月22日期間的繼續(xù)治療費、護理費、住院伙食補助費、交通費、住宿費等共計22萬元，
被告辯稱
被告縣醫(yī)院辯稱，原告訴被告醫(yī)療損害賠償糾紛因原告已分段起訴三次，責任劃分比例已經法庭認可，且被告已按生效判決履行了義務，這次原告又進行起訴，被告同意按原來判決認定和劃分的責任比例承擔賠償責任，原告請求賠償22萬元，應當向法庭提交相關證據及法律依據，超出部分被告不予賠償。
本院查明
經審理查明，2011年4月22日4時30分許，原告溫佳燁的母親楚貴（桂）粉因足月妊娠，到被告處分娩，做了產前檢查，并辦理了住院手續(xù)。4月22日早晨6點50分進入產房再次產前檢查，并進行分娩，于7時40分產下原告溫佳燁，體重4100克，產后半小時發(fā)現新生兒左上肢不能活動，致臂叢神經損傷。后原告溫佳燁到濟南兒童醫(yī)院進行康復治療至2014年7月24日。原告溫佳燁就醫(yī)療費、住院伙食補助費、護理費、房屋租金、交通費三次向本院起訴，本院依法做出了（2012）鄄民初字第185號、（2012）鄄民初字第911號、（2013）鄄民初字第1371號民事判決書，三次判決后被告縣醫(yī)院已履行了判決書確定的賠償義務。原告溫佳燁2013年10月10前的醫(yī)療費已賠償，原、被告同意醫(yī)療費、住院伙食補助費、護理費、交通費等計算期限截止至2014年7月24日，原告溫佳燁向法庭提交濟南兒童醫(yī)院醫(yī)療費單據32張，金額30477.41元。原告溫佳燁的護理費已賠償至2013年10月21日，本次起訴原、被告同意護理期限計算至2014年7月24日，共計276天。原告溫佳燁的損傷經本院委托菏澤德衡司法鑒定所鑒定，鑒定意見為：被鑒定人溫佳燁左臂叢神經損傷后遺癥屬七級傷殘。被告對鑒定結論無異議。原告溫佳燁為此支出鑒定檢查費389元，鑒定費1000元。
原告溫佳燁提交租房證明一份，證明原告溫佳燁在濟南治療期間，租房居住，月租金980元／月。房屋租金已賠償至2013年9月底，原、被告同意計算至2014年7月，自2013年10月至2014年7月，共10個月，月租金980元，共支付租賃費9800元。原告溫佳燁提交護理人員交通費單據23張，交通費1380.8元。另外原告向法庭提交證明兩份，證明租車花費450元，被告縣醫(yī)院有異議，認為原告溫佳燁提交的不是正規(guī)交通費票據，不應獲得賠償。
原告溫佳燁提交其父親溫南南、母親楚貴粉的戶口簿，證明原告治療期間由其父母進行護理，二護理人員均為農村居民。
山東省統(tǒng)計部門2014年度公布的上一年度國有經濟單位農、林、牧、漁業(yè)在崗職工年平均工資標準為40500元。
上述事實，有當事人陳述、醫(yī)療費用單據、交通費、租房證明、戶口簿、（2013）鄄民初字第1371號民事判決書等在卷為憑，并經庭審質證，足以認定。
本院認為，原、被告存在醫(yī)患關系是事實，本院予以確認。原告溫佳燁出生后被診斷為缺氧缺血性腦病并顱內出血，新生兒臂叢神經損傷、新生兒尿道下裂，有原告溫佳燁的病歷為憑，本院予以認定。菏澤市醫(yī)學會對此病歷進行鑒定，新生兒臂叢神經損傷屬于三級戊等醫(yī)療事故，被告縣醫(yī)院承擔主要責任，原、被告無異議，本院予以采信。對原告溫佳燁因此次醫(yī)療事故造成的損失，被告縣醫(yī)院應在主要責任范圍內進行賠償。對此（2012）鄄民初字第185號（2012）鄄民初字第911號、（2013）鄄民初字第1371號判決書已予以確認，并已生效。原告溫佳燁因醫(yī)療事故受傷，要求被告縣醫(yī)院賠償醫(yī)療費、護理費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、鑒定費交通費的訴訟請求，于法有據，應予支持。原告溫佳燁的醫(yī)療費按其提供的有效醫(yī)療費單據為準，計款30477.41元。住院伙食補助費按國家機關一般工作人員出發(fā)補助標準縣外每人每天50元，自2013年10月22日至2014年7月24日，共計276天，其住院伙食補助費計為276天×50元=13800元。原告溫佳燁的護理費，考慮到原告溫佳燁為嬰幼兒，原告溫佳燁主張按在治療期間由2人護理符合原告的客觀需要，本院予以支持。原告溫佳燁的護理人員為農村居民，護理費標準參照山東省統(tǒng)計部門2014年度公布的上一年度國有經濟單位農、林、牧、漁業(yè)在崗職工年平均工資標準為40500元（111元／天）計算，其護理天數自2013年10月22日起至2014年7月24日，計276天，原告溫佳燁的護理費為（111元／天×276天×2人）=61272元。原告溫佳燁的損傷構成七級傷殘，請求殘疾賠償金，本院予以支持，殘疾賠償金標準參照山東省統(tǒng)計部門2014年公布的上年度農村居民人均純收入10620元，計算20年，七級傷殘按40%賠償，計款84960元。原告溫佳燁的損傷給其今后的生活、工作、學習造成重大影響，請求精神損害賠償，本院予以支持，但賠償標準應結合被告的過錯程度、賠償能力及當地的實際情況。按30000元為宜。原告溫佳燁請求被告縣醫(yī)院支付在濟南治療期間因租房居住發(fā)生的房租費用，有房東出具的證明，且符合原告的實際支出，本院予以支持。其租金支付時間應為2013年10月起計算至2014年7月，共10個月，每月980元，租金合計9800元。原告溫佳燁請求被告賠償交通費，原告溫佳燁提交的有效的交通費用票據1380.8元，其余450元為白條，不符合證據要件的規(guī)定，白條部分不予支持，故對其交通費的主張，本院支持1380.80元。原告溫佳燁因醫(yī)療事故造成損失，被告縣醫(yī)院應在主要范圍內進行賠償，以被告縣醫(yī)院承擔90%的賠償比例為宜。
本院認為
依據《中華人民共和國侵權責任法》第六條、第十六條、第二十六條、第五十四條，最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條之規(guī)定，判決如下：
裁判結果
一、原告溫佳燁的醫(yī)療費30477.41元，住院伙食補助費13800元，護理費61272元，殘疾賠償金84960元、鑒定費1000元、鑒定檢查費389元、租金9800元，交通費1380.8元，合計203079.21元，由被告鄄城縣人民醫(yī)院賠償182771元，其余部分由原告溫佳燁自負；
二、被告鄄城縣人民醫(yī)院賠償原告溫佳燁精神損害撫慰金30000元。
上述一、二項內容于本判決書生效后十日內履行完畢。
如果未按本判決指定期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費4600元，由原告溫佳燁負擔100元，被告鄄城縣人民醫(yī)院負擔4500元。
如不服本判決，可在本判決書送達之日起十五日內向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數提供副本，上訴于山東省菏澤市中級人民法院。
審判人員
審判長葛慎全
人民陪審員樊慶華
人民陪審員肖春葉
裁判日期
二〇一四年十一月三日
書記員
書記員王騰
