發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳
發(fā)文日期2026年04月15日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號國衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2026〕134號
施行日期2026年04月15日
效力級別部門規(guī)范性文件
河北省、山西省、內蒙古自治區(qū)、遼寧省、吉林省、黑龍江省、安徽省、福建省、江西省、河南省、湖北省、湖南省、廣東省、廣西壯族自治區(qū)、海南省、四川省、貴州省、云南省、西藏自治區(qū)、陜西省、青海省、甘肅省、寧夏回族自治區(qū)、新疆維吾爾自治區(qū)及新疆生產建設兵團衛(wèi)生健康委：
為進一步落實《加強縣醫(yī)院白內障手術能力建設工作方案（2025-2027年）》（國衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2025〕51號）要求，指導縣醫(yī)院提高白內障手術醫(yī)療質量，切實保障醫(yī)療安全和患者權益，現(xiàn)將有關要求通知如下：
一、 履行醫(yī)療質量安全主體責任
提升縣域白內障診治服務可及性是實施醫(yī)療衛(wèi)生強基工程的重要內容，保障手術的質量安全是其必然要求?？h醫(yī)院要切實履行醫(yī)療質量安全管理的主體責任，在獨立開展白內障手術，或承接上級醫(yī)院巡診手術過程中，均應當建立健全覆蓋白內障手術全過程的質量安全管理體系，定期開展隱患排查和問題整改，確保相關規(guī)章制度和技術規(guī)范有效落實，為縣域人民群眾提供安全優(yōu)質的手術服務。
二、 規(guī)范手術全過程醫(yī)療管理
縣醫(yī)院要完善白內障圍手術期管理制度，提升手術管理能力。按照《成人白內障手術操作規(guī)范（2026年版）》（國衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2026〕117號）、《縣域白內障手術技術指導原則》（見附件1），嚴格把握手術適應證與禁忌證，規(guī)范手術操作流程。術前，加強風險評估，制定個性化手術方案并做好術前準備；術中，強化核查并規(guī)范操作，醫(yī)護密切配合實施監(jiān)護；術后，制定用藥方案，加強并發(fā)癥處理、康復指導與隨訪反饋?？蓞⒄铡栋變日鲜中g及圍手術期醫(yī)療安全核查要點》（見附件2）開展核查，有效降低醫(yī)療差錯及不良事件發(fā)生率。如進行全麻手術，須由麻醉醫(yī)師進行術前訪視與術中、術后監(jiān)護?？h醫(yī)院要完善應急預案和向上轉診機制，提升并發(fā)癥救治能力。
承擔集中培訓任務的三級醫(yī)院和提供結對幫扶的上級醫(yī)院要全面加強對縣醫(yī)院的技術支持。做好培訓帶教，指導縣醫(yī)院提升手術質量安全意識，落實相關制度規(guī)范，并持續(xù)為縣醫(yī)院提供疑難復雜病例及并發(fā)癥的會診、轉診等支持。
三、 嚴格加強醫(yī)院感染防控
縣醫(yī)院要健全感染防控組織體系，加強醫(yī)務人員培訓與監(jiān)督，落實各項感染防控制度措施，最大限度降低手術相關感染風險。要嚴格執(zhí)行手術室分區(qū)管理，落實環(huán)境消毒和人員流動控制要求，確保手術環(huán)境符合規(guī)范。加強手術器械和植入性耗材的全流程可追溯管理，嚴格遵循清洗、消毒、滅菌、存儲和使用的相關規(guī)定，嚴禁重復使用一次性醫(yī)療器械。全面落實無菌技術操作規(guī)范，強化醫(yī)務人員手衛(wèi)生、無菌手術衣規(guī)范穿戴及術中無菌操作的執(zhí)行與監(jiān)督。做好圍手術期預防性抗菌藥物的臨床合理應用。
四、 強化技術指導和監(jiān)督落實
各級衛(wèi)生健康行政部門要高度重視白內障手術質量安全管理，建立健全眼科醫(yī)療質量控制組織體系，監(jiān)督指導縣醫(yī)院完善內部管理制度，對發(fā)生嚴重手術質量安全事件的醫(yī)療機構依法依規(guī)進行處理。發(fā)揮各省級防盲技術指導組作用，協(xié)助開展白內障手術團隊技術培訓、結對幫扶和質量評估等。各級眼科質控中心要不斷完善質控指標體系，指導縣醫(yī)院持續(xù)改進質量，降低白內障非計劃再次手術率。
我委將組織全國防盲技術指導組開展縣醫(yī)院白內障手術現(xiàn)場巡訪，指導地方做好同質化培訓，不斷提高縣域白內障手術能力。
國家衛(wèi)生健康委辦公廳
2026年4月15日
