發(fā)文機(jī)關(guān)國家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2025年06月23日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2025年06月23日
效力級別部門規(guī)范性文件
2025年一季度，全國跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算運(yùn)行基本平穩(wěn)，惠及參保群眾7075.26萬人次，為群眾減少墊付469.92億元，較2024年同期分別增長了37.97%、11.44%。
一、 跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)量保持在65萬家左右
截至2025年一季度末，全國跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)65.16萬家，較2024年年底增加0.77萬家，增長1.19%。其中，住院跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量8.13萬家，較2024年年底增長1.21%；全國普通門診跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量23.10萬家，較2024年年底增長1.50%；門診慢特病跨省直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為7.40萬家，較2024年年底增長2.62%；跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)零售藥店數(shù)量41.79萬家，較2024年年底增長1.01%。
二、 跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)惠及更多參保人
2025年一季度，全國跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算惠及7075.26萬人次，減少個人墊付469.92億元，分別較2024年同期增長了37.97%、11.44%。其中，住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算363.89萬人次，減少個人墊付365.37億元，分別較2024年同期增長11.92%、5.68%；普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算4516.15萬人次，減少個人墊付56.25億元，分別較2024年同期增長36.64%、30.67%；門診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算308.39萬人次，減少個人墊付27.92億元，分別較2024年同期增長85.47%、69.98%；藥店購藥跨省直接結(jié)算1886.83萬人次，基金支付20.38億元，分別較2024年同期增長41.70%、23.86%。
三、 跨省異地就醫(yī)備案線上服務(wù)持續(xù)規(guī)范
異地就醫(yī)備案服務(wù)不斷規(guī)范，備案辦理時效不斷提高，國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP異地備案和線上查詢等功能不斷完善，支持線上查詢異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保服務(wù)熱線、個人報銷費(fèi)用等信息。2025年一季度，通過國家統(tǒng)一的線上備案渠道成功辦理備案360.53萬人次，較2024年同期增長18.06%。
