發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2025年06月23日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2025年06月23日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)師助理制度，推動(dòng)基層健康服務(wù)水平提升的提案》收悉，經(jīng)研究，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展?fàn)顩r
國家衛(wèi)生健康委高度重視基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，認(rèn)真落實(shí)黨中央國務(wù)院決策部署，發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，把工作重點(diǎn)放在農(nóng)村和社區(qū)。近年來，指導(dǎo)地方結(jié)合實(shí)際，采取一系列有效措施，持續(xù)穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，提升基層整體服務(wù)水平。截至2023年底，鄉(xiāng)村醫(yī)生達(dá)110.8萬人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師50.8萬人，占比達(dá)到45.8%，提前完成“十四五”相關(guān)規(guī)劃目標(biāo)。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。一是關(guān)于設(shè)立“鄉(xiāng)村醫(yī)生助理”崗位，滿足偏遠(yuǎn)地區(qū)用人需求?，F(xiàn)行《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》規(guī)定：地方根據(jù)實(shí)際需要，可以允許具有中等醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員，或者經(jīng)培訓(xùn)達(dá)到中等醫(yī)學(xué)專業(yè)水平的其他人員申請執(zhí)業(yè)注冊，進(jìn)入村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。二是開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)。自2010年起，國家累計(jì)投入近29億元，支持中西部省份培養(yǎng)本科層次農(nóng)村定向醫(yī)學(xué)生，招收培養(yǎng)規(guī)模從2010年的5000人提高到2024年近8000人，累計(jì)為中西部地區(qū)免費(fèi)培養(yǎng)了約9萬名本科醫(yī)學(xué)生，其中5.3萬名已畢業(yè)的定向生按照約定到基層履約服務(wù)，為提升基層服務(wù)水平發(fā)揮了積極作用。此外，我委指導(dǎo)地方根據(jù)省內(nèi)需求開展“3+2”免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)項(xiàng)目，有效補(bǔ)充多層次的人才需求。三是實(shí)施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃。2023年4月起，國家衛(wèi)生健康委、中央編辦等5部門共同實(shí)施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃和編制保障政策，進(jìn)一步提升村醫(yī)崗位吸引力。目前累計(jì)8400余名大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生已落實(shí)編制，走上工作崗位。
（二）關(guān)于創(chuàng)新人才使用機(jī)制。一是推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才一體化管理。2023年，中辦國辦印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》提出，創(chuàng)新人才使用機(jī)制，加強(qiáng)縣域醫(yī)療衛(wèi)生人才一體化配備和管理，地方可對招聘引進(jìn)的醫(yī)療衛(wèi)生人才實(shí)行縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用，建立健全人才雙向流動(dòng)機(jī)制。我委指導(dǎo)各省根據(jù)實(shí)際情況建立健全相關(guān)政策，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇政策，增加鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位吸引力。如，福建省廈門市對鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)施一體化管理，其薪酬待遇按照不低于所在區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編外人員工資福利待遇標(biāo)準(zhǔn)核定工資待遇，經(jīng)費(fèi)由所在區(qū)財(cái)政承擔(dān)，市級財(cái)政按規(guī)定給予專項(xiàng)補(bǔ)助。二是持續(xù)開展縣域巡回醫(yī)療和派駐工作。2023年，我委印發(fā)《關(guān)于做好縣域巡回醫(yī)療和派駐服務(wù)工作的指導(dǎo)意見》，指導(dǎo)各地推動(dòng)建立縣幫鄉(xiāng)、鄉(xiāng)幫村的人才下沉幫扶機(jī)制，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層。對縣域內(nèi)服務(wù)人口少、服務(wù)量需求較小、不適宜配置固定村醫(yī)的行政村等，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展村級巡診服務(wù)；對服務(wù)人口多、服務(wù)需求大、短期找不到合格村醫(yī)且鄰（聯(lián)）村服務(wù)難以覆蓋的地區(qū)（行政村），組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派合格的醫(yī)務(wù)人員開展村級派駐服務(wù)。各地完善并落實(shí)村級巡診派駐服務(wù)規(guī)范，目前，全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年向村衛(wèi)生室派駐執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師保持在20萬人左右，有效保證了村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
我委將繼續(xù)指導(dǎo)和督促各地加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，持續(xù)推進(jìn)大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃，加強(qiáng)定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理，完善“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)管村用”相關(guān)政策措施，不斷壯大基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍，提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。
感謝您對基層衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2025年6月23日
