發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2025年07月01日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2025年07月01日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
民進(jìn)中央：
你中央提出的《關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的提案》收悉。經(jīng)研究，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展?fàn)顩r
我委高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，認(rèn)真落實(shí)黨中央國務(wù)院決策部署，發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，把工作重點(diǎn)放在農(nóng)村和社區(qū)。近年來，不斷加強(qiáng)村醫(yī)培養(yǎng)培訓(xùn)，保障村醫(yī)合理待遇，村醫(yī)隊(duì)伍規(guī)模保持穩(wěn)定，能力水平穩(wěn)步提升。截至2023年底，全國鄉(xiāng)村醫(yī)生總量達(dá)110.8萬人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占比達(dá)到45.8%，提前完成“十四五”相關(guān)規(guī)劃目標(biāo)。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于加強(qiáng)人才引進(jìn)，擴(kuò)大鄉(xiāng)村醫(yī)生來源。一是2023年4月起，我委、中央編辦等5部門共同實(shí)施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃和編制保障政策，已累計(jì)聘用大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生1.05萬名，其中8400余名大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生已落實(shí)編制。目前，2025年編制保障政策已明確，我們正指導(dǎo)各地按程序開展招聘工作。二是開展助理全科醫(yī)生培養(yǎng)工作。北京、浙江、安徽、湖南、湖北等地面向村衛(wèi)生室招收高職層次訂單定向醫(yī)學(xué)生，并培養(yǎng)成為助理全科醫(yī)生，進(jìn)一步擴(kuò)大了鄉(xiāng)村醫(yī)生來源渠道。
（二）關(guān)于加強(qiáng)村醫(yī)培訓(xùn)，提高服務(wù)能力。自2018年起，中央財(cái)政支持實(shí)施基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目，采取遠(yuǎn)程教育、集中培訓(xùn)、臨床進(jìn)修、編寫基層常見病診療指南等方式，持續(xù)提升鄉(xiāng)村醫(yī)生常見病多發(fā)病診療能力。截至2024年底，中央財(cái)政已累計(jì)投入近20億元，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生52.2萬人次。2025年，中央財(cái)政新增資金2600萬元，支持開展大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)培訓(xùn)。
（三）關(guān)于提高村醫(yī)收入和補(bǔ)助。在醫(yī)療服務(wù)收入方面，鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)可收取一般診療費(fèi)。各地均已出臺(tái)村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，多數(shù)為5-6元/人次，部分省份提到10元/人次以上，醫(yī)保報(bào)銷80%左右。此外，鄉(xiāng)村醫(yī)生結(jié)合實(shí)際開展中醫(yī)適宜技術(shù)、檢查等服務(wù)，通過醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)也可獲得收入，醫(yī)保按規(guī)定予以報(bào)銷。村人口多且服務(wù)能力較強(qiáng)的村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生收入較高些。在各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)方面，一是基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助。2013年起，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求加大對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生支持力度，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)承擔(dān)40%左右的任務(wù)，并根據(jù)工作量和績效考核情況予以補(bǔ)助。今年基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)再提高5元，達(dá)到99元，鄉(xiāng)村醫(yī)生獲得的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助將進(jìn)一步提高。二是基本藥物制度補(bǔ)助。2011年起，村衛(wèi)生室普遍實(shí)行基本藥物制度，藥品實(shí)行零差率銷售，同時(shí)各級(jí)財(cái)政通過相關(guān)補(bǔ)助項(xiàng)目支持鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行基本藥物制度。2025年中央財(cái)政下達(dá)的基本藥物制度補(bǔ)助資金中，用于村衛(wèi)生室的資金為32.77億元，同時(shí)各地也安排了一定的補(bǔ)助資金。三是其他補(bǔ)助。一些地方通過設(shè)立鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位補(bǔ)助和村衛(wèi)生室運(yùn)行補(bǔ)助，支持村衛(wèi)生室穩(wěn)定運(yùn)行和有效提供服務(wù)。如安徽、天津?qū)γ總€(gè)村衛(wèi)生室每年安排5000元-10000元運(yùn)行補(bǔ)助；貴州、云南對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生每人每年給予3600元-4800元的崗位補(bǔ)助；新疆、重慶等地還對(duì)考取執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，每人每月增加400元左右的補(bǔ)助；北京對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的每月補(bǔ)助水平達(dá)到3500元-5500元。
（四）關(guān)于分類解決村醫(yī)養(yǎng)老和醫(yī)療保障等問題。2023年2月，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》提出，已納入事業(yè)編制的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按照有關(guān)規(guī)定參加機(jī)關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)；未納入事業(yè)編制的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按照有關(guān)規(guī)定參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)。各地鄉(xiāng)村醫(yī)生均可按規(guī)定繳費(fèi)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并享受相應(yīng)待遇。此外，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》、《失業(yè)保險(xiǎn)條例》，用人單位應(yīng)當(dāng)按規(guī)定為鄉(xiāng)村醫(yī)生繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)等。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
我委將指導(dǎo)和督促各地貫徹落實(shí)黨中央國務(wù)院決策部署，持續(xù)加強(qiáng)村醫(yī)培養(yǎng)培訓(xùn)，完善村醫(yī)招錄使用、績效考核和崗位補(bǔ)助等相關(guān)配套措施，進(jìn)一步壯大鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍，為全面推進(jìn)健康中國建設(shè)、實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興打下更加堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2025年7月1日
