發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2025年07月01日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2025年07月01日
效力級別部門規(guī)范性文件
農工黨中央：
你中央提出的《關于以縣域緊密型醫(yī)共體為抓手推進實施醫(yī)療衛(wèi)生強基工程的提案》收悉，經研究，現(xiàn)答復如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
我委堅決貫徹落實新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，持續(xù)推動優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉和均衡布局，實施醫(yī)療衛(wèi)生強基工程，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務，推進分級診療體系建設，取得積極進展。2023年12月，我委等10部門印發(fā)《關于全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設的指導意見》（以下簡稱《指導意見》），全國已有2188個縣（市、區(qū)）推進緊密型縣域醫(yī)共體建設，實現(xiàn)了以省為單位全面推開。
二、 關于所提建議的答復
（一）關于強化組織保障和統(tǒng)籌。一是全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設。2024年以來，各地按照《指導意見》部署要求，普遍建立黨委領導、政府主導、部門聯(lián)動的推進機制，逐步推動縣域醫(yī)共體行政、人事、財務等統(tǒng)一管理，建立健全以縣帶鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村的幫扶機制，推動人員、技術、服務、管理下沉，統(tǒng)籌建立縣域內醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、心電診斷、病理診斷、消毒供應等資源共享中心，提高資源配置和利用效率。二是指導各地建立縣域醫(yī)共體運行機制。江蘇省東臺市組建由相關部門主要負責人組成的縣域醫(yī)共體工作推進專班，并成立獨立事業(yè)單位縣域醫(yī)共體運營發(fā)展中心，具體負責縣域醫(yī)共體內部管理。福建省尤溪縣成立縣域醫(yī)共體總醫(yī)院，由縣域醫(yī)共體黨委任免鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院班子，統(tǒng)籌招錄調配人員。安徽省天長市建立市鎮(zhèn)共用“人才周轉池”，牽頭醫(yī)院每年定向招錄基層醫(yī)護人員，推動人才有序合理流動。三是順應群眾多樣化就醫(yī)需求。《指導意見》明確“根據自愿原則，以業(yè)務同質化管理和加強鄉(xiāng)村服務為重點，鼓勵引導社會力量辦醫(yī)療機構加入縣域醫(yī)共體”，滿足群眾多樣化就醫(yī)需求。
（二）關于持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源結構。一是提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。2018年以來，我委持續(xù)開展“優(yōu)質服務基層行”活動，制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力標準，指導各地加強康復科、臨終關懷科、精神衛(wèi)生科、兒科、婦科等臨床科室建設。二是建立縣域醫(yī)共體內分工協(xié)作機制。依托縣域醫(yī)共體為居民提供系統(tǒng)連續(xù)的服務，建立縣域內醫(yī)療機構間分工協(xié)作機制、雙向轉診機制和激勵約束相容的共享機制。同時，大力發(fā)展居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構將服務拓展至社區(qū)和家庭。三是推進醫(yī)防協(xié)同。扎實做好國家基本公共衛(wèi)生服務項目，開展高血壓、2型糖尿病等慢性病患者健康管理服務，組織編制膳食運動指導要點基層醫(yī)務人員應用實操手冊，指導各地為2型糖尿病等慢性病患者提供非藥物干預服務。豐富家庭醫(yī)生簽約服務內涵，增加家庭醫(yī)生簽約服務供給，健全機制，突出全方位全周期健康管理服務。四是不斷擴大基層人才隊伍。我委等5部門于2010年起面向中西部省份啟動實施農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作，畢業(yè)后到定向農村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務6年。截至目前，累計招收農村訂單定向免費醫(yī)學生超過8.9萬人。自2018年起實施基層衛(wèi)生人才能力提升培訓項目，培訓內容涵蓋基層常見病、多發(fā)病診療和實操能力等。截至2024年底，中央財政累計投入約25億元，共培訓基層衛(wèi)生人員77萬人。
（三）關于科技賦能增強信息化建設，完善數(shù)據共享協(xié)調機制。一是推進信息化基礎設施建設。2025年2月，我委等3部門制定《緊密型縣域醫(yī)共體信息化功能指引》，提出基于省統(tǒng)籌全民健康信息平臺規(guī)范集約推進緊密型縣域醫(yī)共體信息化建設，包括縣域影像、檢驗、心電等資源共享中心及區(qū)域雙向轉診信息系統(tǒng)建設，推動醫(yī)療衛(wèi)生機構間信息互聯(lián)互通、互認共享。二是加快智慧醫(yī)療體系建設。推進醫(yī)學人工智能輔助診療技術基層應用，在9省（區(qū)）共27個縣（市、區(qū)）開展試點，建設醫(yī)學人工智能輔助診療系統(tǒng)，輔助醫(yī)生對常見病和多發(fā)病進行診療，對提高包括縣域次中心在內的基層診療能力發(fā)揮出輔助支持作用。除試點地區(qū)外，安徽、江西、寧夏等地也在全?。▍^(qū)）范圍推廣輔助診療系統(tǒng)基層應用。三是建立全生命周期電子健康檔案。2024年6月，我委等3部門印發(fā)《居民電子健康檔案首頁基本內容（試行）》，指導各地加快推進居民電子健康檔案規(guī)范建設與務實應用，依托區(qū)域全民健康信息平臺加快實現(xiàn)區(qū)域內醫(yī)療衛(wèi)生機構電子病歷及重點公共衛(wèi)生業(yè)務系統(tǒng)與居民電子健康檔案的信息動態(tài)歸集和共享，為各地進一步提高電子健康檔案數(shù)據質量和開展為民服務提供支撐。
三、下一步工作目標和計劃
我委將認真貫徹落實黨的二十屆三中全會精神，會同相關部門進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，謀劃實施好醫(yī)療衛(wèi)生強基工程，全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設，更好適應群眾就近看病就醫(yī)需求。
感謝你們對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2025年7月1日
