發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家中醫(yī)藥管理局
發(fā)文日期2017年08月22日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2017年08月22日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
您們提出的關(guān)于振興中醫(yī)藥，造福全人類的提案收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 關(guān)于降低中醫(yī)門診部、中醫(yī)養(yǎng)生館門檻問題
為建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的管理制度，發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，考慮到中醫(yī)診所主要是醫(yī)師坐堂望聞問切，對(duì)儀器設(shè)備的要求和依賴相對(duì)較少，服務(wù)簡(jiǎn)便，《中醫(yī)藥法》對(duì)中醫(yī)診所的管理制度進(jìn)行改革完善，將中醫(yī)診所由許可管理改為備案管理。第十四條規(guī)定“舉辦中醫(yī)診所的，將診所的名稱、地址、診療范圍、人員配備情況等報(bào)所在地縣級(jí)人民政府中醫(yī)藥主管部門備案后即可開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)”。同時(shí)，為加強(qiáng)監(jiān)管，保證醫(yī)療安全，《中醫(yī)藥法》還規(guī)定“中醫(yī)診所應(yīng)當(dāng)將本診所的診療范圍、中醫(yī)醫(yī)師的姓名及其執(zhí)業(yè)范圍在診所的明顯位置公示，不得超出備案范圍開展醫(yī)療活動(dòng)?！?/p>
《中醫(yī)藥法》規(guī)定“國(guó)家發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)，支持社會(huì)力量舉辦規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)”。2015年4月國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015-2020年）》提出“支持社會(huì)力量舉辦規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)，培育一批技術(shù)成熟、信譽(yù)良好的知名中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)集團(tuán)或連鎖機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)揮自身技術(shù)人才等資源優(yōu)勢(shì)，為中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展提供支持”。2016年2月國(guó)務(wù)院印發(fā)的《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》也將大力發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)列為七項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)之一。目前，我局正按照《中醫(yī)藥法》要求研究制訂中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，更好地促進(jìn)和規(guī)范中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)發(fā)展。
二、 關(guān)于加快治未病中心的建設(shè)和推廣問題
我局近年來(lái)積極推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治未病服務(wù)發(fā)展，發(fā)布了《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》和《中醫(yī)師在養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)提供保健咨詢和調(diào)理等服務(wù)的暫行規(guī)定》等指導(dǎo)性文件，印發(fā)了《中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科建設(shè)與管理指南（修訂稿）》《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“治未病”服務(wù)工作指南（試用稿）》和《區(qū)域中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作指南（試用稿）》等一系列指南，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治未病科室建設(shè)。同時(shí)自2012年起將治未病服務(wù)作為獨(dú)立版塊列入中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中。2013年起中醫(yī)藥健康管理服務(wù)正式納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。目前，全國(guó)84.37%的縣級(jí)以上公立中醫(yī)類醫(yī)院建立了治未病科室，為群眾提供服務(wù)1475.7萬(wàn)人次/年，引導(dǎo)了中醫(yī)醫(yī)院逐步由“重治療”向“防治并重”轉(zhuǎn)變。中醫(yī)藥在養(yǎng)生保健方面的優(yōu)勢(shì)不斷挖掘，治未病學(xué)術(shù)水平不斷提升，服務(wù)方式和內(nèi)容不斷拓展豐富。到2016年底，全國(guó)46.3%的65歲以上老年人接受了中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)及健康干預(yù)，58.1%的0-36個(gè)月兒童接受了一年兩次的中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)。
《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015-2020年）》提出“在中醫(yī)醫(yī)院及有條件的綜合醫(yī)院、婦幼保健院設(shè)立治未病中心，開展中醫(yī)健康體檢，提供規(guī)范的中醫(yī)健康干預(yù)服務(wù)”。《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》指出“實(shí)施中醫(yī)治未病健康工程，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院治未病科室建設(shè)，為群眾提供中醫(yī)健康咨詢?cè)u(píng)估、干預(yù)調(diào)理、隨訪管理等治未病服務(wù)，探索融健康文化、健康管理、健康保險(xiǎn)于一體的中醫(yī)健康保障模式?！薄吨嗅t(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》提出“實(shí)施中醫(yī)治未病健康工程，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)治未病能力，拓展治未病服務(wù)領(lǐng)域。到2020年，所有二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立治未病科，30%的婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)提供治未病服務(wù)，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、50%的村衛(wèi)生室開展中醫(yī)健康干預(yù)服務(wù)，中醫(yī)藥健康管理服務(wù)內(nèi)容和覆蓋人群不斷擴(kuò)大?！?/p>
下一步，我局將認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家有關(guān)法律和規(guī)劃要求，繼續(xù)深入實(shí)施中醫(yī)治未病健康工程，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)治未病科建設(shè)，為群眾提供高水平、個(gè)性化、便捷化的治未病服務(wù)，同時(shí)依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)向居民推廣中醫(yī)養(yǎng)生保健方法，滿足群眾多層次多樣化的健康需求。
三、 關(guān)于加大中醫(yī)藥人才隊(duì)伍培養(yǎng)問題
關(guān)于加大對(duì)民辦中醫(yī)藥學(xué)校的政策支持問題。我局鼓勵(lì)民辦院校開設(shè)中醫(yī)藥類相關(guān)專業(yè)，遵循中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)規(guī)律，創(chuàng)新中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式。
關(guān)于對(duì)民間知名中醫(yī)、確有專長(zhǎng)人才、特技手法人才等加以重視和政策支持，納入中醫(yī)隊(duì)伍問題。為解決此類人員的醫(yī)師資格問題，發(fā)揮他們的積極作用，引導(dǎo)和規(guī)范其更好地提供中醫(yī)藥服務(wù)，《中醫(yī)藥法》在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的基礎(chǔ)上，作了進(jìn)一步改革完善，確立了通過(guò)考核方式取得中醫(yī)醫(yī)師資格的制度，規(guī)定：“以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實(shí)踐，醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)的人員，由至少兩名中醫(yī)醫(yī)師推薦，經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府中醫(yī)藥主管部門組織實(shí)踐技能和效果考核后，即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格；按照考核內(nèi)容進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)后，即可在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，以個(gè)人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)”。下一步，我局將抓緊制定相關(guān)配套文件。
關(guān)于鼓勵(lì)名老中醫(yī)專家?guī)煄?，發(fā)揚(yáng)傳承精神問題?！笆濉逼陂g，我局遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律和人才成長(zhǎng)規(guī)律，積極推進(jìn)中醫(yī)藥師承教育發(fā)展，鼓勵(lì)支持名老中醫(yī)藥專家通過(guò)師承教育方式培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，組織開展了全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作、優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目、名老中醫(yī)藥專家和中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作室建設(shè)等中醫(yī)藥師承教育項(xiàng)目，并將師承教育融入縣級(jí)中醫(yī)臨床技術(shù)骨干、中醫(yī)類別全科醫(yī)生和中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等中醫(yī)藥畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育過(guò)程中。下一步，我局將在重點(diǎn)組織實(shí)施的中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新“百千萬(wàn)”人才工程（岐黃工程）中，繼續(xù)開展第六批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作、名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)等師承教育項(xiàng)目。同時(shí)將按照《中醫(yī)藥法》要求，研究制定《關(guān)于進(jìn)一步深化中醫(yī)藥師承教育的指導(dǎo)意見》，構(gòu)建完善與院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育有機(jī)結(jié)合，貫穿中醫(yī)藥人才發(fā)展全過(guò)程的中醫(yī)藥師承教育體系，探索建立中醫(yī)藥師承教育制度。
感謝您們對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的關(guān)注，我局將積極吸納您們的建議，努力協(xié)同有關(guān)部門，采取更加切實(shí)有力的措施，繼續(xù)推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。
國(guó)家中醫(yī)藥管理局
2017年8月22日
