發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會
發(fā)文日期2017年08月22日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2017年08月22日
效力級別部門規(guī)范性文件
田紅旗委員：
您提出的關(guān)于加強婦幼服務(wù)能力建設(shè)切實落實全面兩孩政策的提案收悉。經(jīng)商發(fā)展改革委、教育部、民政部、人力資源社會保障部，現(xiàn)答復(fù)如下：
全面兩孩政策實施后，累積生育需求集中釋放，出生人口數(shù)量增加，高齡孕產(chǎn)婦比例增高，危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治以及預(yù)防出生缺陷等任務(wù)進一步加重，婦幼健康服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)資源都將面臨新挑戰(zhàn)。為貫徹中央決定精神，滿足群眾新增服務(wù)需求，我委按照“調(diào)整存量、做優(yōu)增量、補齊短板、提升能力”的原則，結(jié)合實施國家“十三五”規(guī)劃綱要和編制健康中國規(guī)劃綱要、“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃和“十三五”醫(yī)改規(guī)劃，積極爭取支持，力爭在“十三五”前期解決婦幼健康服務(wù)資源總體不足和結(jié)構(gòu)性短缺的供需矛盾。
一、 關(guān)于加強組織領(lǐng)導(dǎo)和保障措施
《“十三五”時期國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃綱要》專門將“加強婦幼衛(wèi)生保健及生育服務(wù)”作為獨立一節(jié)。規(guī)劃明確提出，加強婦幼健康等薄弱環(huán)節(jié)能力建設(shè)。全面推行住院分娩補助制度，向孕產(chǎn)婦免費提供生育全過程的基本醫(yī)療保健服務(wù)。加強出生缺陷綜合防治，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民，涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治免費服務(wù)制度。加大婦女兒童重點疾病防治力度，提高婦女常見病篩查和早診早治率，加強兒童疾病防治和預(yù)防傷害。全面實施貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善和新生兒疾病篩查項目。嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率分別降為7.5‰和9.5‰和18/10萬。強化孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力建設(shè)，實施婦幼健康和計劃生育服務(wù)保障工程，新增產(chǎn)科床位8.9萬張，力爭增加產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士14萬名。
二、 關(guān)于加強婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)
我委在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革過程中加強對婦幼衛(wèi)生工作支持力度，通過實施中央轉(zhuǎn)移支付地方建設(shè)項目，提高婦幼保健機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件。發(fā)展改革委會同原衛(wèi)生部編制并印發(fā)實施了《重大疾病防治設(shè)施建設(shè)方案》，在“十二五”期間加大了對婦幼保健體系建設(shè)投入力度，共安排中央投資約55.3億元，支持88個地市級和850多個縣級婦幼保健機構(gòu)建設(shè)，婦幼保健機構(gòu)得到了重點支持。經(jīng)過幾年建設(shè)，相關(guān)婦幼保健機構(gòu)設(shè)施條件得到明顯改善，承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容不斷拓展、服務(wù)覆蓋面不斷擴大，婦女兒童健康狀況得到進一步改善。
“十三五”時期，我委將積極配合發(fā)展改革委，落實“十三五”規(guī)劃要求，實施婦幼健康服務(wù)保障工程，加強婦幼保健機構(gòu)建設(shè)，新增產(chǎn)科床位8.9萬張。近兩年中央下達預(yù)算內(nèi)投資62.5億元，支持512個婦幼保健機構(gòu)建設(shè)，投資規(guī)模較“十二五”時期明顯提高。下一步，還將繼續(xù)支持1000家左右的婦幼保健機構(gòu)建設(shè)，改善服務(wù)條件，提高服務(wù)能力，努力滿足群眾需求，讓孕產(chǎn)婦享受到更優(yōu)質(zhì)、更溫馨的服務(wù)。
三、 關(guān)于加強婦幼衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)
“十三五”期間，我委將著力加強產(chǎn)科、兒科醫(yī)師崗位培訓(xùn)，助產(chǎn)士轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和縣級骨干產(chǎn)科醫(yī)師培訓(xùn)，力爭增加產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士14萬名。同時，結(jié)合公立醫(yī)院改革，盡快理順產(chǎn)科、兒科的醫(yī)療服務(wù)價格，合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價值。加快建立緊缺人才激勵機制，在職稱評定、薪酬分配方面給予傾斜，改善醫(yī)護人員待遇，增加崗位吸引力和職業(yè)認(rèn)同感，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的積極性，更好地為婦女兒童健康服務(wù)。
四、 關(guān)于加大出生缺陷綜合防治的經(jīng)費投入
財政部表示，近年來中央財政進一步加大公共衛(wèi)生投入力度，支持地方開展重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，加強出生缺陷干預(yù)。一是支持為農(nóng)村婦女孕前和孕早期免費提供葉酸，有效預(yù)防新生兒神經(jīng)管畸形。自2009年起，將農(nóng)村婦女孕前和孕早期補服葉酸作為國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目在全國范圍內(nèi)推廣實施。二是支持開展國家免費孕前優(yōu)生健康檢查。為降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險，提高出生人口素質(zhì)，從2010年起，中央財政開始實施免費孕前優(yōu)生健康檢查項目，對符合計劃生育政策、準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村夫婦（含當(dāng)?shù)亓鲃尤丝冢┨峁┮淮蚊赓M孕前優(yōu)生健康檢查。三是支持開展貧困地區(qū)新生兒疾病篩查。從2012年起，中央財政安排專項資金支持部分貧困地區(qū)開展新生兒遺傳代謝性疾病篩查和聽力篩查，降低智力殘疾兒童發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)。四是支持開展貧困地區(qū)營養(yǎng)改善項目，從2012年起，中央財政安排專項資金支持部分集中連片困難地區(qū)為6-24個月的兒童免費提供營養(yǎng)包，改善貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)與健康狀況。五是支持?jǐn)U大預(yù)防艾滋病、乙肝、梅毒等母嬰傳播項目的覆蓋范圍，減少兒童新發(fā)感染，將母嬰傳播項目覆蓋范圍擴大到全國所有縣（區(qū)）。六是2014-2015年，每年通過彩票公益金安排中國出生缺陷干預(yù)救助基金9000萬元，“十三五”期間進一步加大投入力度，支持對孕期婦女實施出生缺陷干預(yù)措施、對貧困家庭出生缺陷患者治療救助等出生缺陷干預(yù)工作。通過上述政策，出生缺陷防治工作得到有效保障。
五、 關(guān)于加強婦幼健康信息化建設(shè)
近年來，各地衛(wèi)生計生行政部門和各級婦幼保健機構(gòu)將推進信息化建設(shè)與婦幼健康日常工作緊密結(jié)合，積極運用大數(shù)據(jù)、云計算、可穿戴設(shè)備等技術(shù)，推進“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼保健”，改善就診體驗，促進群眾健康管理。深圳市衛(wèi)生計生委在官方網(wǎng)站上每天動態(tài)公布轄區(qū)全部助產(chǎn)機構(gòu)產(chǎn)科床位使用情況，引導(dǎo)群眾合理選擇助產(chǎn)機構(gòu)有序就診。蘇州市推出了婦幼移動App，依托市衛(wèi)生信息平臺，實現(xiàn)與婦幼MCHIS系統(tǒng)、醫(yī)院HIS/LIS系統(tǒng)以及托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健信息系統(tǒng)互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)同，面向孕產(chǎn)婦及0-6歲兒童，既涉及預(yù)約診療、檢驗報告查詢等醫(yī)療服務(wù)，又提供營養(yǎng)食譜推送、孕期體重和胎動自助監(jiān)測、兒童生長發(fā)育自助監(jiān)測、孕育知識宣教等保健服務(wù)，初步實現(xiàn)了涵蓋預(yù)防保健與臨床診療的健康管理。廣東省婦幼保健院、湖南省婦幼保健院等許多婦幼保健機構(gòu)建立了微信全流程服務(wù)平臺，利用移動互聯(lián)網(wǎng)提供在線預(yù)約診療、候診提醒、繳費支付、診療報告查詢等便捷服務(wù)，有效縮短等待時間，顯著改善了婦女兒童就診體驗。
下一步，我委將積極推進婦幼健康信息化建設(shè)，推廣“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”服務(wù)模式，加強試點示范，強化調(diào)研指導(dǎo)，支持開展“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”相關(guān)交流推廣活動。同時，推動將婦幼健康信息系統(tǒng)建設(shè)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生計生信息規(guī)劃，利用云計算、大數(shù)據(jù)和移動互聯(lián)網(wǎng)等信息化技術(shù)和理念為廣大婦女兒童健康服務(wù)。
感謝您對衛(wèi)生計生工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生計生委
2017年8月22日
