【發(fā)布部門】 合肥市衛(wèi)生局 【發(fā)布日期】 2007.05.24
【實施日期】 2007.05.24 【時效性】 現(xiàn)行有效
【效力級別】 地方規(guī)范性文件 【法規(guī)類別】 采供血機構(gòu)和血液管理
合肥市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《合肥市開展“血液質(zhì)量安全年”活動方案》的通知
各縣、區(qū)衛(wèi)生局，相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)：
為認真貫徹血液管理法律法規(guī)，規(guī)范采供血機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為和醫(yī)療機構(gòu)臨床用血，保障人民群眾臨床用血安全和需要，根據(jù)安徽省衛(wèi)生廳《關(guān)于開展血液質(zhì)量安全年活動的通知》（衛(wèi)醫(yī)秘〔2007〕140號）要求，結(jié)合我市實際，制訂《合肥市開展“血液質(zhì)量安全年”活動方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
二○○七年五月二十四日
合肥市開展“血液質(zhì)量安全年”的活動方案
為貫徹落實血液管理相關(guān)法律、法規(guī)，規(guī)范采供血和醫(yī)療機構(gòu)臨床用血行為，切實保障臨床用血安全、有效，根據(jù)省衛(wèi)生廳衛(wèi)醫(yī)秘[2007]140號“關(guān)于開展血液質(zhì)量安全年活動的通知”要求，結(jié)合我市醫(yī)院管理年活動，決定今年在全市醫(yī)療機構(gòu)和采供血機構(gòu)開展“依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)”為主題的“血液質(zhì)量安全年”活動。
一、指導(dǎo)思想
以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，以血液質(zhì)量和安全為核心，以“依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)”為主題，以強化采供血機構(gòu)法制意識、加強采供血機構(gòu)建設(shè)和醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理、規(guī)范采供血和臨床用血行為、推動自愿無償獻血工作為重點內(nèi)容，推進我市血液安全事業(yè)健康、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展，保障人民群眾的用血安全、有效。
二、活動范圍
全市范圍內(nèi)臨床用血單位和采供血機構(gòu)，重點是采供血機構(gòu)和二級以上綜合性醫(yī)院。
三、主要內(nèi)容
?。ㄒ唬┘訌娕R床用血管理，嚴格執(zhí)行《中華人民共和國獻血法》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等法律、法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)輸血科（血庫）或儲血室的建設(shè)和管理，完善臨床用血質(zhì)量管理體系，嚴格執(zhí)行臨床用血審批程序，規(guī)范臨床用血行為。
?。ǘ┌捶?、法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，設(shè)置采供血機構(gòu)，建立和完善與采供血質(zhì)量和安全體系相適應(yīng)、符合并滿足人民群眾臨床用血需求的采供血服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
?。ㄈ┘訌姴晒┭獧C構(gòu)建設(shè)和質(zhì)量管理，健全采供血機構(gòu)的管理制度和質(zhì)量管理體系。
?。ㄋ模┘訌妼Σ晒┭獧C構(gòu)和臨床用血管理的監(jiān)督檢查，嚴厲查處采供血及臨床用血過程中的違法行為。
?。ㄎ澹┘訌娮栽笩o償獻血工作，從無償獻血的招募、組織、宣傳、服務(wù)和管理等全方位推進我市的自愿無償獻血工作。
四、實施步驟
?。ㄒ唬﹦訂T部署階段（2007年5月）
自我局印發(fā)“血液質(zhì)量安全年活動方案”起，即對“血液質(zhì)量安全年”活動進行全面部署。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、市采供血機構(gòu)和各有關(guān)醫(yī)療單位，認真做好“血液質(zhì)量安全年”活動的準(zhǔn)備、宣傳和組織動員工作。
?。ǘ┙M織實施階段（2007年6-10月）
1、各級衛(wèi)生行政部門、采供血機構(gòu)和有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)組織學(xué)習(xí)血液安全相關(guān)規(guī)定、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，強化法制意識。
2、各地、各單位根據(jù)“血液質(zhì)量安全年”的工作目標(biāo)和血液安全相關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求進行自查，系統(tǒng)梳理本地區(qū)、本單位存在的問題，研究討論和制訂解決問題的方案、計劃和措施。
3、針對本地區(qū)、本單位查擺出的問題，按照整改方案的計劃要求，落實各項整改措施，徹底糾正本地區(qū)、本單位存在的違法、違規(guī)等危及輸血安全的行為。
4、市采供血機構(gòu)和臨床用血單位對本單位整改措施落實情況進行自我評價，并將評價結(jié)果在10月20日前報至轄區(qū)衛(wèi)生行政部門，由轄區(qū)衛(wèi)生行政部門匯總后于10月30日前上報市衛(wèi)生局醫(yī)政處。
單位自我評價發(fā)現(xiàn)整改不到位和尚存在血液質(zhì)量安全隱患的，須制訂、并進一步落實整改措施。
?。ㄈ┰u價總結(jié)階段（2007年11-12月）。
市衛(wèi)生局對本地區(qū)“血液質(zhì)量安全年”活動進行檢查、評價、總結(jié)，并將“評價、總結(jié)”上報省衛(wèi)生廳，同時推薦“血液質(zhì)量安全年”活動的先進單位。
此次“血液質(zhì)量安全年”活動還將納入“綜合目標(biāo)”和“醫(yī)院管理年”的考評內(nèi)容。
五、工作要求
?。ㄒ唬┨岣哒J識，加強領(lǐng)導(dǎo)。開展血液質(zhì)量安全年活動是我局堅持依法行政，推動血液安全事業(yè)長期健康發(fā)展的一項重要措施，也是今年醫(yī)院管理年活動的重要內(nèi)容。各地、單位應(yīng)重視血液質(zhì)量安全年活動，把它作為當(dāng)前衛(wèi)生工作重要內(nèi)容來抓，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強領(lǐng)導(dǎo)。
合肥市成立“血液質(zhì)量安全年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，市衛(wèi)生局陳守春副局長任領(lǐng)導(dǎo)小組組長，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室掛靠局醫(yī)政處，李春水處長兼任辦公室主任。
（二）深入宣傳，廣泛動員。各地要加強輿論宣傳，營造血液安全的輿論氛圍；采供血機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)要利用本單位的宣傳窗口，采用如宣傳欄、宣傳冊、采血車廂體宣傳等多種形式，開展“血液質(zhì)量安全年”的宣傳，同時注重提高社會血液安全知識的知曉率。
?。ㄈ娀胧?，分類指導(dǎo)。各級衛(wèi)生行政部門在血液質(zhì)量安全年活動中要充分發(fā)揮對轄區(qū)內(nèi)采供血機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理作用，重視對血液安全所涉及的重點部門、環(huán)節(jié)和措施的監(jiān)督檢查，保證“血液質(zhì)量安全年”活動取得實效。
?。ㄋ模┩怀鲋攸c，結(jié)合實際?！把嘿|(zhì)量安全年”活動要突出“依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)”的主題，推動血液安全的長效機制建設(shè)。緊密聯(lián)系本地區(qū)、本單位工作實際，結(jié)合“醫(yī)院管理年活動”，認真貫徹血液管理法律、法規(guī)，打擊非法采供血行為，完善采供血服務(wù)質(zhì)量管理體系，推進采供血工作的科學(xué)管理和信息化建設(shè)，增強醫(yī)療機構(gòu)法制觀念，依法執(zhí)業(yè)，促進我市血液安全管理整體水平的提高。
?。ㄎ澹┛偨Y(jié)經(jīng)驗，鞏固成果。各級衛(wèi)生行政部門、采供血機構(gòu)和臨床用血單位要認真總結(jié)“血液質(zhì)量安全年”活動成果，建立機制、健全制度、加強管理，推動我市血液安全工作長期、健康、持續(xù)的發(fā)展。
附件：1、合肥市醫(yī)療機構(gòu)輸血科、血庫、儲血室規(guī)范（試行） （略）
2、合肥市醫(yī)療機構(gòu)血液質(zhì)量安全調(diào)查表；（略）
3、合肥市中心血站血液質(zhì)量安全調(diào)查表。（略）
【實施日期】 2007.05.24 【時效性】 現(xiàn)行有效
【效力級別】 地方規(guī)范性文件 【法規(guī)類別】 采供血機構(gòu)和血液管理
合肥市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《合肥市開展“血液質(zhì)量安全年”活動方案》的通知
各縣、區(qū)衛(wèi)生局，相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)：
為認真貫徹血液管理法律法規(guī)，規(guī)范采供血機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為和醫(yī)療機構(gòu)臨床用血，保障人民群眾臨床用血安全和需要，根據(jù)安徽省衛(wèi)生廳《關(guān)于開展血液質(zhì)量安全年活動的通知》（衛(wèi)醫(yī)秘〔2007〕140號）要求，結(jié)合我市實際，制訂《合肥市開展“血液質(zhì)量安全年”活動方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
二○○七年五月二十四日
合肥市開展“血液質(zhì)量安全年”的活動方案
為貫徹落實血液管理相關(guān)法律、法規(guī)，規(guī)范采供血和醫(yī)療機構(gòu)臨床用血行為，切實保障臨床用血安全、有效，根據(jù)省衛(wèi)生廳衛(wèi)醫(yī)秘[2007]140號“關(guān)于開展血液質(zhì)量安全年活動的通知”要求，結(jié)合我市醫(yī)院管理年活動，決定今年在全市醫(yī)療機構(gòu)和采供血機構(gòu)開展“依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)”為主題的“血液質(zhì)量安全年”活動。
一、指導(dǎo)思想
以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，以血液質(zhì)量和安全為核心，以“依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)”為主題，以強化采供血機構(gòu)法制意識、加強采供血機構(gòu)建設(shè)和醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理、規(guī)范采供血和臨床用血行為、推動自愿無償獻血工作為重點內(nèi)容，推進我市血液安全事業(yè)健康、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展，保障人民群眾的用血安全、有效。
二、活動范圍
全市范圍內(nèi)臨床用血單位和采供血機構(gòu)，重點是采供血機構(gòu)和二級以上綜合性醫(yī)院。
三、主要內(nèi)容
?。ㄒ唬┘訌娕R床用血管理，嚴格執(zhí)行《中華人民共和國獻血法》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等法律、法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)輸血科（血庫）或儲血室的建設(shè)和管理，完善臨床用血質(zhì)量管理體系，嚴格執(zhí)行臨床用血審批程序，規(guī)范臨床用血行為。
?。ǘ┌捶?、法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，設(shè)置采供血機構(gòu)，建立和完善與采供血質(zhì)量和安全體系相適應(yīng)、符合并滿足人民群眾臨床用血需求的采供血服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
?。ㄈ┘訌姴晒┭獧C構(gòu)建設(shè)和質(zhì)量管理，健全采供血機構(gòu)的管理制度和質(zhì)量管理體系。
?。ㄋ模┘訌妼Σ晒┭獧C構(gòu)和臨床用血管理的監(jiān)督檢查，嚴厲查處采供血及臨床用血過程中的違法行為。
?。ㄎ澹┘訌娮栽笩o償獻血工作，從無償獻血的招募、組織、宣傳、服務(wù)和管理等全方位推進我市的自愿無償獻血工作。
四、實施步驟
?。ㄒ唬﹦訂T部署階段（2007年5月）
自我局印發(fā)“血液質(zhì)量安全年活動方案”起，即對“血液質(zhì)量安全年”活動進行全面部署。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、市采供血機構(gòu)和各有關(guān)醫(yī)療單位，認真做好“血液質(zhì)量安全年”活動的準(zhǔn)備、宣傳和組織動員工作。
?。ǘ┙M織實施階段（2007年6-10月）
1、各級衛(wèi)生行政部門、采供血機構(gòu)和有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)組織學(xué)習(xí)血液安全相關(guān)規(guī)定、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，強化法制意識。
2、各地、各單位根據(jù)“血液質(zhì)量安全年”的工作目標(biāo)和血液安全相關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求進行自查，系統(tǒng)梳理本地區(qū)、本單位存在的問題，研究討論和制訂解決問題的方案、計劃和措施。
3、針對本地區(qū)、本單位查擺出的問題，按照整改方案的計劃要求，落實各項整改措施，徹底糾正本地區(qū)、本單位存在的違法、違規(guī)等危及輸血安全的行為。
4、市采供血機構(gòu)和臨床用血單位對本單位整改措施落實情況進行自我評價，并將評價結(jié)果在10月20日前報至轄區(qū)衛(wèi)生行政部門，由轄區(qū)衛(wèi)生行政部門匯總后于10月30日前上報市衛(wèi)生局醫(yī)政處。
單位自我評價發(fā)現(xiàn)整改不到位和尚存在血液質(zhì)量安全隱患的，須制訂、并進一步落實整改措施。
?。ㄈ┰u價總結(jié)階段（2007年11-12月）。
市衛(wèi)生局對本地區(qū)“血液質(zhì)量安全年”活動進行檢查、評價、總結(jié)，并將“評價、總結(jié)”上報省衛(wèi)生廳，同時推薦“血液質(zhì)量安全年”活動的先進單位。
此次“血液質(zhì)量安全年”活動還將納入“綜合目標(biāo)”和“醫(yī)院管理年”的考評內(nèi)容。
五、工作要求
?。ㄒ唬┨岣哒J識，加強領(lǐng)導(dǎo)。開展血液質(zhì)量安全年活動是我局堅持依法行政，推動血液安全事業(yè)長期健康發(fā)展的一項重要措施，也是今年醫(yī)院管理年活動的重要內(nèi)容。各地、單位應(yīng)重視血液質(zhì)量安全年活動，把它作為當(dāng)前衛(wèi)生工作重要內(nèi)容來抓，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強領(lǐng)導(dǎo)。
合肥市成立“血液質(zhì)量安全年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，市衛(wèi)生局陳守春副局長任領(lǐng)導(dǎo)小組組長，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室掛靠局醫(yī)政處，李春水處長兼任辦公室主任。
（二）深入宣傳，廣泛動員。各地要加強輿論宣傳，營造血液安全的輿論氛圍；采供血機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)要利用本單位的宣傳窗口，采用如宣傳欄、宣傳冊、采血車廂體宣傳等多種形式，開展“血液質(zhì)量安全年”的宣傳，同時注重提高社會血液安全知識的知曉率。
?。ㄈ娀胧?，分類指導(dǎo)。各級衛(wèi)生行政部門在血液質(zhì)量安全年活動中要充分發(fā)揮對轄區(qū)內(nèi)采供血機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理作用，重視對血液安全所涉及的重點部門、環(huán)節(jié)和措施的監(jiān)督檢查，保證“血液質(zhì)量安全年”活動取得實效。
?。ㄋ模┩怀鲋攸c，結(jié)合實際?！把嘿|(zhì)量安全年”活動要突出“依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)”的主題，推動血液安全的長效機制建設(shè)。緊密聯(lián)系本地區(qū)、本單位工作實際，結(jié)合“醫(yī)院管理年活動”，認真貫徹血液管理法律、法規(guī)，打擊非法采供血行為，完善采供血服務(wù)質(zhì)量管理體系，推進采供血工作的科學(xué)管理和信息化建設(shè)，增強醫(yī)療機構(gòu)法制觀念，依法執(zhí)業(yè)，促進我市血液安全管理整體水平的提高。
?。ㄎ澹┛偨Y(jié)經(jīng)驗，鞏固成果。各級衛(wèi)生行政部門、采供血機構(gòu)和臨床用血單位要認真總結(jié)“血液質(zhì)量安全年”活動成果，建立機制、健全制度、加強管理，推動我市血液安全工作長期、健康、持續(xù)的發(fā)展。
附件：1、合肥市醫(yī)療機構(gòu)輸血科、血庫、儲血室規(guī)范（試行） （略）
2、合肥市醫(yī)療機構(gòu)血液質(zhì)量安全調(diào)查表；（略）
3、合肥市中心血站血液質(zhì)量安全調(diào)查表。（略）
