【發(fā)布部門】 合肥市政府 【發(fā)文字號】 合政辦[2009]22號
【發(fā)布日期】 2009.05.22 【實施日期】 2009.05.22
【時效性】 現(xiàn)行有效 【效力級別】 地方規(guī)范性文件
【法規(guī)類別】 衛(wèi)生綜合規(guī)定
合肥市人民政府辦公廳關于印發(fā)在肥高等院校在校大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細則的通知
（合政辦【2009】22號）
在肥各高等院校，市政府有關部門：
《在肥高等院校在校大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細則》已經市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
合肥市人民政府辦公廳
二○○九年五月二十二日
在肥高等院校在校大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細則
第一章 總則
第一條 為切實保障在肥高等院校在校大學生的基本醫(yī)療，根據國務院辦公廳《關于將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍試點的指導意見》（國辦發(fā)〔2008〕119號）和《安徽省高等學校在校大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施意見》（教辦〔2008〕6號）的精神，結合本地實際，制定本實施細則。
第二條 大學生基本醫(yī)療保險堅持屬地管理，住院、門診特殊病統(tǒng)籌與普通門診統(tǒng)籌相結合、權利和義務相對應、個人及其家庭繳費和政府補助相結合的原則，實行醫(yī)療費用分擔機制。
第三條 本市范圍內，根據國家規(guī)定批準設立并實施高等學歷教育的各類院校（包括全日制普通高等學校和成人院校、民辦高校、獨立學院、科研院所，以下統(tǒng)稱高校）招收的在校全日制普通本、專科學生（含第二學位）以及非在職研究生（以下統(tǒng)稱大學生），統(tǒng)一納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度體系。
第四條 市勞動保障部門負責在肥大學生基本醫(yī)療保險的實施、管理和監(jiān)督工作，市社會保險經辦機構負責大學生基本醫(yī)療保險參保繳費記錄、住院和門診特殊病待遇核定和基金管理等工作。
各高校應明確具體的管理機構，負責大學生參保登記、繳費以及普通門診管理和待遇核定工作，為參保大學生免費提供健康咨詢、健康教育和建立健康檔案等醫(yī)療衛(wèi)生服務。
市地稅部門負責大學生繳納醫(yī)療保險費的征收工作。
市財政部門負責大學生基本醫(yī)療保險基金的撥付、監(jiān)督、管理和財政承擔資金的籌集工作。
第二章 基金籌集
第五條 大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險所需費用按下列標準籌集：
?。ㄒ唬W生個人繳費。大學生參保的個人繳費暫按每人每年35元的標準執(zhí)行。
?。ǘ┴斦a助資金。各級財政對參保大學生按照每人每年120元標準補助。其中：中央財政對參保大學生按每人每年40元標準補助。同時，按照高校隸屬關系和我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險地方財政補助政策規(guī)定，由各級財政實行分類補助。即：
1．省財政供給的高校、獨立學院和民辦高校大學生屬地參保，省財政按每人每年80元標準補助；
2．市屬高校大學生參保，省財政按每人每年30元標準補助，市財政按每人每年50元標準補助；
3．中央部屬高校大學生屬地參保，其基本醫(yī)療保險省以下地方財政補助資金80元，由中央財政補助。
今后，各級財政補助標準將按照國家和省有關規(guī)定進行調整。
第三章 參保繳費
第六條 在校大學生以所在高校為參保單位，辦理參保登記、繳費手續(xù)。
第七條 大學生應于每年9月1日至9月20日，按年度一次性足額繳納基本醫(yī)療保險費。所屬高校代收并開具財政部門監(jiān)制的專用收款票據，在每年9月30日前到主管的地稅部門繳納。
因特殊情況，大學生在9月20日后入學、轉學或畢業(yè)、退學的，各高校應及時為其辦理補充登記、繳費手續(xù)或注銷登記。
大學生個人繳納醫(yī)療保險費后，發(fā)生轉學、退學或死亡等情形時，所繳納的醫(yī)療保險費不予退費。
2008年大學生辦理參保登記繳費時間延長至2009年6月30日。
第八條 大學生在校期間參加基本醫(yī)療保險的年限，可與其畢業(yè)后參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的年限合并計算。
第四章 保障待遇
第九條 大學生參保繳費后享受基本醫(yī)療保險待遇的結算年度為每年的10月1日至次年的9月30日。一個結算年度內，住院和門診特殊病的基金合計最高支付限額為每人每年10萬元。
第十條 大學生自辦理入學手續(xù)并繳納醫(yī)療保險費之日起享受基本醫(yī)療保險待遇。
各高校應及時將學生參保信息傳送給市社會保險征繳中心，市社會保險征繳中心應及時將參保學生的信息錄入醫(yī)療保險管理系統(tǒng)，確保參保學生及時享受基本醫(yī)療保險待遇。
2008年度已參保的學生，自辦理入學手續(xù)之日至2009年6月30前所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險范圍的住院醫(yī)療費用，由各高校負責于2009年8月1日前統(tǒng)一到市醫(yī)療保險管理中心辦理報銷手續(xù)。從2009年7月1日起，參保學生住院醫(yī)療費用在定點醫(yī)療機構結算。
第十一條 大學生自高校辦理離校及停保手續(xù)、并按學籍管理規(guī)定注銷學籍之日起停止享受基本醫(yī)療保險待遇。
按照學籍管理規(guī)定需辦理因病等休學手續(xù)的學生，在休學期間，學校為其統(tǒng)一辦理參保并及時繳費的，可繼續(xù)享受醫(yī)療保險待遇。
第十二條 大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險后普通門診、住院及門診特殊病的支付范圍，按照我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準執(zhí)行。使用乙類目錄的藥品以及屬于基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目所發(fā)生的費用，先由參保學生自付一定的比例，余下部分再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。
第十三條 大學生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌基金實行學校包干使用。普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌資金，由市級醫(yī)療保險經辦機構以當?shù)馗咝．斈陮嶋H參保大學生人數(shù)，從籌集資金總額中按每生每年30元的標準，于每年10月31日前撥付高校包干使用。
當年度大學生普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金有結余，可結轉下年度使用。當年度超支部分，先由上年門診統(tǒng)籌結余資金解決；仍然超支的，經市財政、市勞動保障行政部門審核后，由高校和市大學生基本醫(yī)療保險基金共同分擔，其中：高校承擔60%，基金承擔40%。
大學生普通門診就醫(yī)管理和醫(yī)療費用使用的具體辦法由各高等院校自行制定，并于每年10月31日前報市勞動保障行政部門備案后實施。
第十四條 大學生因病在我市城鎮(zhèn)居民定點醫(yī)療機構住院所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險范圍的費用由個人和基金按照下列規(guī)定共同承擔：
（一）參保人員在三級定點醫(yī)療機構住院治療的，其醫(yī)療費用在300元以下部分由個人承擔。超過300元以上部分，個人承擔30％，基金承擔70%。
?。ǘ﹨⒈Ｈ藛T在二級定點醫(yī)療機構住院治療的，其醫(yī)療費用在200元以下部分由個人承擔。超過200元以上部分，個人承擔25％，基金承擔75%。
?。ㄈ﹨⒈Ｈ藛T在一級定點醫(yī)療機構及社區(qū)衛(wèi)生服務中心住院治療的，其醫(yī)療費用在100元以下部分由個人承擔。超過100元以上部分，個人承擔20％，基金承擔80%。
?。ㄋ模┺D往異地住院、在異地急診搶救住院、因實習和寒暑假、因病休學在異地住院，其住院費用在300元以下部分由個人承擔。超過300元以上部分，個人承擔30%，基金承擔70%。
第十五條 大學生門診特殊病病種按照我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行。門診特殊病不設基金起付標準，在《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊病用藥目錄及診療項目》范圍內的門診特殊病醫(yī)療費用，個人承擔30%，基金承擔70%。
第十六條 一個結算年度內，超過市大學生基本醫(yī)療保險基金最高支付限額的費用，疑難或重大疾病、家庭經濟困難學生的個人負擔的醫(yī)療費用，由省級大學生醫(yī)療保險調劑金給予補助。
大學生醫(yī)療保險調劑金的具體使用和管理辦法，按省有關部門政策規(guī)定執(zhí)行。
第十七條 大學生因違法犯罪、斗毆、酗酒、自殘、自殺、交通事故、醫(yī)療事故，生育與計劃生育，赴港、澳、臺及國外期間等發(fā)生的醫(yī)療費用，基金不予支付。
第五章 就醫(yī)管理
第十八條 大學生因病需要住院治療的，應持本人身份證到本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構就醫(yī)（我市城鎮(zhèn)居民定點醫(yī)療機構名單見附表）。
大學生不在定點醫(yī)療機構住院治療的，或不持身份證住院的，發(fā)生的醫(yī)療費用基金不予支付。
第十九條 大學生在校期間因所患疾病在本市三級定點醫(yī)院難以診斷或診斷已明確，但無治療手段的，可由本人向經治醫(yī)院申請轉往異地醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構診治。
異地轉院由本人填寫《合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險異地轉院申請表》（可從合肥勞動保障網上下載，網址：www.ahhfld.gov.cn），經本市定點三級醫(yī)院簽署意見后，報合肥市醫(yī)療保險管理中心審核。審核批準后應到《合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險異地轉院申請表》上登記的醫(yī)院進行住院治療，否則所發(fā)生的醫(yī)療費用基金不予支付。
第二十條 大學生患有門診特殊病規(guī)定病種的，由本人填寫《合肥市基本醫(yī)療保險特殊病種門診申請表》（可從合肥勞動保障網上下載，網址：www.ahhfld.gov.cn），并附近期相關病歷和醫(yī)學檢查報告，由所在高校負責向市醫(yī)療保險經辦機構申報鑒定。大學生門診特殊病的鑒定按我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊病鑒定辦法執(zhí)行。符合條件的由市醫(yī)療保險經辦機構發(fā)給《合肥市大學生基本醫(yī)療保險門診特殊病醫(yī)療卡》。大學生自取得《合肥市大學生基本醫(yī)療保險門診特殊病醫(yī)療卡》后開始享受門診特殊病待遇。
大學生在校期間，一個結算年度內可選擇一家定點醫(yī)療機構，憑門診特殊病醫(yī)療卡和本人身份證進行門診治療。
第二十一條 大學生在異地急診搶救住院，或在實習、寒暑假、休學等不在校期間因病住院，應在當?shù)鼗踞t(yī)療保險定點的醫(yī)療機構就醫(yī)。否則，所發(fā)生的醫(yī)療費用基金不予支付。
第六章 費用結算
第二十二條 大學生在校期間住院和門診特殊病治療的費用，屬于個人應承擔的費用，由大學生支付給定點醫(yī)療機構；屬于基金承擔的費用，由市醫(yī)療保險經辦機構審核后及時支付給定點醫(yī)療機構。
第二十三條 大學生在異地住院（包括轉往異地住院、異地急診搶救住院，實習、寒暑假、休學等不在校期間因病在當?shù)刈≡海?，先由個人或學校全額墊付住院醫(yī)療費用，出院后兩個月內，由所屬高校憑轉院申請、出院小結、異地住院醫(yī)院的住院費用結算清單、住院醫(yī)療費發(fā)票單據和高校證明等材料，到市醫(yī)療保險經辦機構結算。
第七章 基金管理
第二十四條 大學生基本醫(yī)療保險基金，分為住院、門診特殊病統(tǒng)籌基金和普通門診統(tǒng)籌基金兩部分，統(tǒng)一納入統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金財政專戶管理，實行單獨建帳、單獨核算、封閉運行。
第二十五條 大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的財政補助資金統(tǒng)一納入省和各級財政預算。省級財政補助資金按省財政廳、勞動保障廳、地稅局《關于省級財政對開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障市、縣補助有關問題的通知》（財社〔2007〕917號）有關規(guī)定撥付，市級財政應于每年10月20以前將各級財政補助資金劃入市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險財政專戶。
第八章 其他
第二十六條 參保大學生、參保單位和定點醫(yī)療機構和社會保險經辦機構的管理和法律責任參照《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》執(zhí)行。
第二十七條 本實施細則由市勞動保障行政部門負責解釋。
第二十八條 本實施細則自頒布之日起實施，有效期5年。
【發(fā)布日期】 2009.05.22 【實施日期】 2009.05.22
【時效性】 現(xiàn)行有效 【效力級別】 地方規(guī)范性文件
【法規(guī)類別】 衛(wèi)生綜合規(guī)定
合肥市人民政府辦公廳關于印發(fā)在肥高等院校在校大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細則的通知
（合政辦【2009】22號）
在肥各高等院校，市政府有關部門：
《在肥高等院校在校大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細則》已經市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
合肥市人民政府辦公廳
二○○九年五月二十二日
在肥高等院校在校大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細則
第一章 總則
第一條 為切實保障在肥高等院校在校大學生的基本醫(yī)療，根據國務院辦公廳《關于將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍試點的指導意見》（國辦發(fā)〔2008〕119號）和《安徽省高等學校在校大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施意見》（教辦〔2008〕6號）的精神，結合本地實際，制定本實施細則。
第二條 大學生基本醫(yī)療保險堅持屬地管理，住院、門診特殊病統(tǒng)籌與普通門診統(tǒng)籌相結合、權利和義務相對應、個人及其家庭繳費和政府補助相結合的原則，實行醫(yī)療費用分擔機制。
第三條 本市范圍內，根據國家規(guī)定批準設立并實施高等學歷教育的各類院校（包括全日制普通高等學校和成人院校、民辦高校、獨立學院、科研院所，以下統(tǒng)稱高校）招收的在校全日制普通本、專科學生（含第二學位）以及非在職研究生（以下統(tǒng)稱大學生），統(tǒng)一納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度體系。
第四條 市勞動保障部門負責在肥大學生基本醫(yī)療保險的實施、管理和監(jiān)督工作，市社會保險經辦機構負責大學生基本醫(yī)療保險參保繳費記錄、住院和門診特殊病待遇核定和基金管理等工作。
各高校應明確具體的管理機構，負責大學生參保登記、繳費以及普通門診管理和待遇核定工作，為參保大學生免費提供健康咨詢、健康教育和建立健康檔案等醫(yī)療衛(wèi)生服務。
市地稅部門負責大學生繳納醫(yī)療保險費的征收工作。
市財政部門負責大學生基本醫(yī)療保險基金的撥付、監(jiān)督、管理和財政承擔資金的籌集工作。
第二章 基金籌集
第五條 大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險所需費用按下列標準籌集：
?。ㄒ唬W生個人繳費。大學生參保的個人繳費暫按每人每年35元的標準執(zhí)行。
?。ǘ┴斦a助資金。各級財政對參保大學生按照每人每年120元標準補助。其中：中央財政對參保大學生按每人每年40元標準補助。同時，按照高校隸屬關系和我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險地方財政補助政策規(guī)定，由各級財政實行分類補助。即：
1．省財政供給的高校、獨立學院和民辦高校大學生屬地參保，省財政按每人每年80元標準補助；
2．市屬高校大學生參保，省財政按每人每年30元標準補助，市財政按每人每年50元標準補助；
3．中央部屬高校大學生屬地參保，其基本醫(yī)療保險省以下地方財政補助資金80元，由中央財政補助。
今后，各級財政補助標準將按照國家和省有關規(guī)定進行調整。
第三章 參保繳費
第六條 在校大學生以所在高校為參保單位，辦理參保登記、繳費手續(xù)。
第七條 大學生應于每年9月1日至9月20日，按年度一次性足額繳納基本醫(yī)療保險費。所屬高校代收并開具財政部門監(jiān)制的專用收款票據，在每年9月30日前到主管的地稅部門繳納。
因特殊情況，大學生在9月20日后入學、轉學或畢業(yè)、退學的，各高校應及時為其辦理補充登記、繳費手續(xù)或注銷登記。
大學生個人繳納醫(yī)療保險費后，發(fā)生轉學、退學或死亡等情形時，所繳納的醫(yī)療保險費不予退費。
2008年大學生辦理參保登記繳費時間延長至2009年6月30日。
第八條 大學生在校期間參加基本醫(yī)療保險的年限，可與其畢業(yè)后參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的年限合并計算。
第四章 保障待遇
第九條 大學生參保繳費后享受基本醫(yī)療保險待遇的結算年度為每年的10月1日至次年的9月30日。一個結算年度內，住院和門診特殊病的基金合計最高支付限額為每人每年10萬元。
第十條 大學生自辦理入學手續(xù)并繳納醫(yī)療保險費之日起享受基本醫(yī)療保險待遇。
各高校應及時將學生參保信息傳送給市社會保險征繳中心，市社會保險征繳中心應及時將參保學生的信息錄入醫(yī)療保險管理系統(tǒng)，確保參保學生及時享受基本醫(yī)療保險待遇。
2008年度已參保的學生，自辦理入學手續(xù)之日至2009年6月30前所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險范圍的住院醫(yī)療費用，由各高校負責于2009年8月1日前統(tǒng)一到市醫(yī)療保險管理中心辦理報銷手續(xù)。從2009年7月1日起，參保學生住院醫(yī)療費用在定點醫(yī)療機構結算。
第十一條 大學生自高校辦理離校及停保手續(xù)、并按學籍管理規(guī)定注銷學籍之日起停止享受基本醫(yī)療保險待遇。
按照學籍管理規(guī)定需辦理因病等休學手續(xù)的學生，在休學期間，學校為其統(tǒng)一辦理參保并及時繳費的，可繼續(xù)享受醫(yī)療保險待遇。
第十二條 大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險后普通門診、住院及門診特殊病的支付范圍，按照我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準執(zhí)行。使用乙類目錄的藥品以及屬于基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目所發(fā)生的費用，先由參保學生自付一定的比例，余下部分再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。
第十三條 大學生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌基金實行學校包干使用。普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌資金，由市級醫(yī)療保險經辦機構以當?shù)馗咝．斈陮嶋H參保大學生人數(shù)，從籌集資金總額中按每生每年30元的標準，于每年10月31日前撥付高校包干使用。
當年度大學生普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金有結余，可結轉下年度使用。當年度超支部分，先由上年門診統(tǒng)籌結余資金解決；仍然超支的，經市財政、市勞動保障行政部門審核后，由高校和市大學生基本醫(yī)療保險基金共同分擔，其中：高校承擔60%，基金承擔40%。
大學生普通門診就醫(yī)管理和醫(yī)療費用使用的具體辦法由各高等院校自行制定，并于每年10月31日前報市勞動保障行政部門備案后實施。
第十四條 大學生因病在我市城鎮(zhèn)居民定點醫(yī)療機構住院所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險范圍的費用由個人和基金按照下列規(guī)定共同承擔：
（一）參保人員在三級定點醫(yī)療機構住院治療的，其醫(yī)療費用在300元以下部分由個人承擔。超過300元以上部分，個人承擔30％，基金承擔70%。
?。ǘ﹨⒈Ｈ藛T在二級定點醫(yī)療機構住院治療的，其醫(yī)療費用在200元以下部分由個人承擔。超過200元以上部分，個人承擔25％，基金承擔75%。
?。ㄈ﹨⒈Ｈ藛T在一級定點醫(yī)療機構及社區(qū)衛(wèi)生服務中心住院治療的，其醫(yī)療費用在100元以下部分由個人承擔。超過100元以上部分，個人承擔20％，基金承擔80%。
?。ㄋ模┺D往異地住院、在異地急診搶救住院、因實習和寒暑假、因病休學在異地住院，其住院費用在300元以下部分由個人承擔。超過300元以上部分，個人承擔30%，基金承擔70%。
第十五條 大學生門診特殊病病種按照我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行。門診特殊病不設基金起付標準，在《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊病用藥目錄及診療項目》范圍內的門診特殊病醫(yī)療費用，個人承擔30%，基金承擔70%。
第十六條 一個結算年度內，超過市大學生基本醫(yī)療保險基金最高支付限額的費用，疑難或重大疾病、家庭經濟困難學生的個人負擔的醫(yī)療費用，由省級大學生醫(yī)療保險調劑金給予補助。
大學生醫(yī)療保險調劑金的具體使用和管理辦法，按省有關部門政策規(guī)定執(zhí)行。
第十七條 大學生因違法犯罪、斗毆、酗酒、自殘、自殺、交通事故、醫(yī)療事故，生育與計劃生育，赴港、澳、臺及國外期間等發(fā)生的醫(yī)療費用，基金不予支付。
第五章 就醫(yī)管理
第十八條 大學生因病需要住院治療的，應持本人身份證到本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構就醫(yī)（我市城鎮(zhèn)居民定點醫(yī)療機構名單見附表）。
大學生不在定點醫(yī)療機構住院治療的，或不持身份證住院的，發(fā)生的醫(yī)療費用基金不予支付。
第十九條 大學生在校期間因所患疾病在本市三級定點醫(yī)院難以診斷或診斷已明確，但無治療手段的，可由本人向經治醫(yī)院申請轉往異地醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構診治。
異地轉院由本人填寫《合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險異地轉院申請表》（可從合肥勞動保障網上下載，網址：www.ahhfld.gov.cn），經本市定點三級醫(yī)院簽署意見后，報合肥市醫(yī)療保險管理中心審核。審核批準后應到《合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險異地轉院申請表》上登記的醫(yī)院進行住院治療，否則所發(fā)生的醫(yī)療費用基金不予支付。
第二十條 大學生患有門診特殊病規(guī)定病種的，由本人填寫《合肥市基本醫(yī)療保險特殊病種門診申請表》（可從合肥勞動保障網上下載，網址：www.ahhfld.gov.cn），并附近期相關病歷和醫(yī)學檢查報告，由所在高校負責向市醫(yī)療保險經辦機構申報鑒定。大學生門診特殊病的鑒定按我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊病鑒定辦法執(zhí)行。符合條件的由市醫(yī)療保險經辦機構發(fā)給《合肥市大學生基本醫(yī)療保險門診特殊病醫(yī)療卡》。大學生自取得《合肥市大學生基本醫(yī)療保險門診特殊病醫(yī)療卡》后開始享受門診特殊病待遇。
大學生在校期間，一個結算年度內可選擇一家定點醫(yī)療機構，憑門診特殊病醫(yī)療卡和本人身份證進行門診治療。
第二十一條 大學生在異地急診搶救住院，或在實習、寒暑假、休學等不在校期間因病住院，應在當?shù)鼗踞t(yī)療保險定點的醫(yī)療機構就醫(yī)。否則，所發(fā)生的醫(yī)療費用基金不予支付。
第六章 費用結算
第二十二條 大學生在校期間住院和門診特殊病治療的費用，屬于個人應承擔的費用，由大學生支付給定點醫(yī)療機構；屬于基金承擔的費用，由市醫(yī)療保險經辦機構審核后及時支付給定點醫(yī)療機構。
第二十三條 大學生在異地住院（包括轉往異地住院、異地急診搶救住院，實習、寒暑假、休學等不在校期間因病在當?shù)刈≡海?，先由個人或學校全額墊付住院醫(yī)療費用，出院后兩個月內，由所屬高校憑轉院申請、出院小結、異地住院醫(yī)院的住院費用結算清單、住院醫(yī)療費發(fā)票單據和高校證明等材料，到市醫(yī)療保險經辦機構結算。
第七章 基金管理
第二十四條 大學生基本醫(yī)療保險基金，分為住院、門診特殊病統(tǒng)籌基金和普通門診統(tǒng)籌基金兩部分，統(tǒng)一納入統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金財政專戶管理，實行單獨建帳、單獨核算、封閉運行。
第二十五條 大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的財政補助資金統(tǒng)一納入省和各級財政預算。省級財政補助資金按省財政廳、勞動保障廳、地稅局《關于省級財政對開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障市、縣補助有關問題的通知》（財社〔2007〕917號）有關規(guī)定撥付，市級財政應于每年10月20以前將各級財政補助資金劃入市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險財政專戶。
第八章 其他
第二十六條 參保大學生、參保單位和定點醫(yī)療機構和社會保險經辦機構的管理和法律責任參照《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》執(zhí)行。
第二十七條 本實施細則由市勞動保障行政部門負責解釋。
第二十八條 本實施細則自頒布之日起實施，有效期5年。
