發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2025年07月14日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2025年07月14日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于加強社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)護理服務(wù)的提案》收悉，經(jīng)商國家發(fā)展改革委、教育部，現(xiàn)答復如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展狀況
我委高度重視基層醫(yī)療衛(wèi)生工作，切實貫徹落實黨中央國務(wù)院決策部署，采取一系列措施推動基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展，加強基層護理隊伍建設(shè)，擴大護理服務(wù)供給。截至2023年底，全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)注冊護士超過141萬人。
二、 關(guān)于所提建議的答復
（一）關(guān)于加強社區(qū)護理人員培養(yǎng)。2024年，教育部印發(fā)《關(guān)于做好職業(yè)教育擬招生專業(yè)設(shè)置管理工作的通知》，組織開展職業(yè)教育專業(yè)設(shè)置備案和審批工作，指導職業(yè)學校適應社區(qū)護理產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求動態(tài)調(diào)整專業(yè)設(shè)置，新增產(chǎn)業(yè)急需專業(yè)、改造升級傳統(tǒng)專業(yè)等。2024年，全國職業(yè)學校設(shè)有護理、中醫(yī)護理、中醫(yī)康復技術(shù)等相關(guān)中職專業(yè)23個，專業(yè)布點2880余個。護理、老年保健與管理等相關(guān)高職專科專業(yè)48個、專業(yè)布點5560余個，護理、康復治療、醫(yī)養(yǎng)照護與管理等相關(guān)高職本科專業(yè)22個、專業(yè)布點70余個，持續(xù)加大社區(qū)護理產(chǎn)業(yè)技能人才培養(yǎng)力度。
（二）關(guān)于加強社區(qū)護理人員管理。2023年，我委印發(fā)《進一步改善護理服務(wù)行動計劃（2023-2025年）》提出，通過建立?？谱o理聯(lián)合團隊、“一對一”傳幫帶、開展人員培訓、遠程護理會診等方式，幫扶醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)提高護理服務(wù)能力?！蹲o士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》明確，護士承擔經(jīng)注冊執(zhí)業(yè)機構(gòu)批準的衛(wèi)生支援、進修、學術(shù)交流、政府交辦事項等任務(wù)和參加衛(wèi)生健康主管部門批準的義診，在簽訂幫扶或者托管協(xié)議的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)執(zhí)業(yè)，以及從事執(zhí)業(yè)機構(gòu)派出的上門護理服務(wù)等，不需辦理執(zhí)業(yè)地點變更等手續(xù)。北京市鼓勵醫(yī)務(wù)人員下沉基層開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，在職稱晉升、薪酬績效等方面予以傾斜。
（三）關(guān)于完善社區(qū)特色護理服務(wù)模式。一是豐富基層護理服務(wù)內(nèi)容?！蛾P(guān)于推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導意見》提出，鼓勵各地拓展康復、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護、智能輔助診療等服務(wù)內(nèi)涵，對行動不便、失能失智的老年人、殘疾人等確有需求的人群，要結(jié)合實際提供上門治療、康復護理及家庭病床等服務(wù)。部分地區(qū)已將護士整合進簽約團隊內(nèi)，共同提供上門診療、上門護理等家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，滿足居民多樣化服務(wù)需求。上海市80%以上養(yǎng)老機構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對養(yǎng)老機構(gòu)家庭醫(yī)生簽約的老人，提供每年一次免費上門健康體檢服務(wù)，對于申請家庭病床的養(yǎng)老機構(gòu)住養(yǎng)老人，按規(guī)范提供家庭病床、康復護理等服務(wù)，對于失能老人，定期進行健康狀況評估。二是提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化水平。2020年《關(guān)于加強全民健康信息標準化體系建設(shè)的意見》要求，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)，并注重數(shù)據(jù)共享，同時為防止數(shù)據(jù)泄漏，對信息安全提出具體要求。2023年，我委印發(fā)《進一步改善護理服務(wù)行動計劃（2023-2025年）》提出，醫(yī)療機構(gòu)應加強護理信息化發(fā)展，充分應用人工智能等新一代信息技術(shù)，改進優(yōu)化護理服務(wù)流程，提高護理工作效率。我委積極推進醫(yī)學人工智能輔助診療技術(shù)基層應用，為基層醫(yī)務(wù)人員提供常見病、多發(fā)病診療決策支持，有效提升基層規(guī)范化診療服務(wù)水平，目前，安徽、江西、寧夏等地已在全?。▍^(qū)）范圍推廣應用。三是健全“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”監(jiān)管機制。2020年《關(guān)于開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作的通知》要求，試點地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門和試點醫(yī)療機構(gòu)要按照國家相關(guān)管理規(guī)定和技術(shù)規(guī)范等，結(jié)合實際建立完善“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”相關(guān)管理制度和服務(wù)規(guī)范，采取有效措施積極防范和應對可能存在的風險，引導“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”規(guī)范開展。上海浦東新區(qū)印發(fā)“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作實施方案，明確試點工作以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體，醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院為支撐，醫(yī)療機構(gòu)確?；ヂ?lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺信息安全，依托區(qū)護理質(zhì)控組進行監(jiān)督管理，防范風險。
三、 下一步工作目標和計劃
我委將指導和督促各地加強基層護理人員培養(yǎng)和培訓，優(yōu)化基層護理服務(wù)模式，進一步擴大護理服務(wù)供給，提升護理服務(wù)質(zhì)量，為全面推進健康中國建設(shè)打下更加堅實的基礎(chǔ)。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2025年7月14日
