發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2025年07月18日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2025年07月18日
效力級別部門規(guī)范性文件
農(nóng)工界：
你界別提出的《關(guān)于加強(qiáng)遠(yuǎn)程技術(shù)開發(fā)應(yīng)用優(yōu)化基層醫(yī)療資源分配的提案》收悉，經(jīng)商財(cái)政部、國家醫(yī)保局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
黨中央國務(wù)院高度重視基層衛(wèi)生工作，將“以基層為重點(diǎn)”擺在新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針的首要位置。我委堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央國務(wù)院決策部署，將基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)作為最基礎(chǔ)、最根本的一項(xiàng)重要任務(wù)，會同相關(guān)部門大力推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。截至2024年底，全國有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）3.7萬個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.3萬個(gè)，村衛(wèi)生室57萬個(gè)，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。
二、關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于優(yōu)化村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。村衛(wèi)生室建設(shè)主體責(zé)任在地方，尤其是市縣兩級。為指導(dǎo)各地做好村衛(wèi)生室建設(shè)發(fā)展工作，我委制定印發(fā)《村衛(wèi)生室服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（2022版）》，在基礎(chǔ)設(shè)施與管理、人員配備與培訓(xùn)、基本醫(yī)療服務(wù)等7個(gè)方面提出明確要求。各地對照標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)投入，補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng)，加強(qiáng)村衛(wèi)生室機(jī)構(gòu)和能力建設(shè)。截至2024年底，全國超過一半的村衛(wèi)生室達(dá)到能力標(biāo)準(zhǔn)。持續(xù)推進(jìn)醫(yī)學(xué)人工智能輔助診療技術(shù)基層應(yīng)用，在9?。▍^(qū)）共27個(gè)縣（市、區(qū)）開展試點(diǎn)，建設(shè)醫(yī)學(xué)人工智能輔助診療系統(tǒng)，輔助醫(yī)生對常見病和多發(fā)病進(jìn)行診療，對提高包括村衛(wèi)生室在內(nèi)的基層診療能力發(fā)揮輔助支持作用。截至2024年底，項(xiàng)目實(shí)施地區(qū)的基層機(jī)構(gòu)通過輔助診療系統(tǒng)提供診斷建議3700多萬次。除試點(diǎn)地區(qū)外，安徽、江西、寧夏等地也在全省（區(qū)）范圍推廣輔助診療系統(tǒng)基層應(yīng)用。
（二）關(guān)于強(qiáng)化遠(yuǎn)程培訓(xùn)為優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉營造環(huán)境。一是完善醫(yī)保支付政策和保障。2024年，國家醫(yī)保局聯(lián)合我委印發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理的通知》，要求按照“創(chuàng)造條件、優(yōu)化流程、加強(qiáng)調(diào)度、應(yīng)納盡納”的原則，加快將村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理。截至2024年底，超過95%的設(shè)有村衛(wèi)生室的行政村納入醫(yī)保定點(diǎn)管理。二是強(qiáng)化基層信息化建設(shè)。依托區(qū)域全民健康信息平臺加快實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)電子病歷及慢病管理、老年健康、婦幼保健、免疫規(guī)劃等重點(diǎn)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)與居民電子健康檔案的信息動(dòng)態(tài)歸集和共享，進(jìn)一步提高電子健康檔案數(shù)據(jù)質(zhì)量，為開展便民惠民服務(wù)提供支撐。三是建立健全基層衛(wèi)生人才激勵(lì)機(jī)制。推動(dòng)落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，推行縣管鄉(xiāng)用和鄉(xiāng)聘村用，逐步提高基層醫(yī)務(wù)人員穩(wěn)定收入。優(yōu)化基層人員職稱晉升政策，取消外語、論文等要求；允許通過“定向評價(jià)、定向使用”的方式，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中高級職稱人員比例。會同中央編辦等部門，實(shí)行大學(xué)生專項(xiàng)計(jì)劃，截至目前，累計(jì)已聘用大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生1.05萬名，其中8400余名大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生已落實(shí)編制。
（三）關(guān)于借助遠(yuǎn)程技術(shù)推動(dòng)醫(yī)療資源整合。全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，指導(dǎo)各地建立分工協(xié)作機(jī)制、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，推進(jìn)縣域內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、消毒供應(yīng)等資源共享。目前，已有2188個(gè)縣市區(qū)開展緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，醫(yī)學(xué)影像中心覆蓋70%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。2024年資源共享中心累計(jì)服務(wù)基層近1.9億次，更多群眾享受到“基層檢查、上級診斷、結(jié)果互認(rèn)”的便利。
（四）關(guān)于開展遠(yuǎn)程宣教課程，樹立對遠(yuǎn)程醫(yī)療的正確認(rèn)知。一是扎實(shí)開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，指導(dǎo)各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)持續(xù)做好健康教育工作。二是做好科普宣傳。定期舉辦“時(shí)令節(jié)氣與健康”健康知識發(fā)布會，發(fā)布公眾關(guān)注的健康科普知識。舉辦健康科普作品征集活動(dòng)，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)作優(yōu)質(zhì)科普作品并加大宣傳推廣。三是拓展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。2025年4月，我委等3部門印發(fā)《家庭醫(yī)生簽約基本服務(wù)包清單（試行）》，提出一般人群和9類重點(diǎn)人群的基本服務(wù)包內(nèi)容以及服務(wù)要求，指導(dǎo)各地進(jìn)一步規(guī)范和豐富簽約服務(wù)包內(nèi)涵，提高簽約服務(wù)覆蓋面，提升簽約群眾感受度。目前，全國所有地區(qū)普遍開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，共組建約48萬個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約居民提供長期處方、上門服務(wù)、家庭病床、預(yù)約轉(zhuǎn)診等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
三、下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
我委將認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的二十屆三中全會精神，會同相關(guān)部門進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，謀劃實(shí)施好醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程，指導(dǎo)地方加大村衛(wèi)生室建設(shè)支持力度，持續(xù)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，讓居民能夠就近就便獲得安全有效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
感謝你界別對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2025年7月18日
