發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2025年07月29日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2025年07月29日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于在我國(guó)建立主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的提案》收悉，經(jīng)研究，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
我委高度重視醫(yī)療專業(yè)人才培養(yǎng)管理工作。2021年，人力資源社會(huì)保障部、我委、國(guó)家中醫(yī)藥局印發(fā)《關(guān)于深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確提出要堅(jiān)持遵循衛(wèi)生健康行業(yè)特點(diǎn)和人才成長(zhǎng)規(guī)律，以促進(jìn)人才發(fā)展為目標(biāo)，以科學(xué)評(píng)價(jià)為核心，以品德能力業(yè)績(jī)?yōu)閷?dǎo)向，科學(xué)客觀公正評(píng)價(jià)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
我委始終堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向、突出臨床實(shí)踐，從而更加準(zhǔn)確評(píng)價(jià)醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)能力和水平，使衛(wèi)生職稱真正做到有破有立。主要考慮有以下三個(gè)方面：一是破除“唯學(xué)歷”，鼓勵(lì)醫(yī)生“早臨床、多臨床”。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐科學(xué)，要有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間積累才能保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。此次職稱改革中級(jí)職稱與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度相銜接，博士、碩士都要取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書后再按年限要求參加中級(jí)職稱考試。統(tǒng)一各學(xué)歷申報(bào)副高級(jí)職稱的年限，改為大學(xué)本科以上學(xué)歷必須受聘擔(dān)任中級(jí)職稱滿5年才能申報(bào)副高級(jí)職稱，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”，進(jìn)一步提升醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，真正踐行“人民至上、生命至上”理念。二是破除“唯論文”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生“干什么、評(píng)什么”。此次職稱改革取消職稱申報(bào)時(shí)對(duì)論文篇數(shù)的要求，在職稱評(píng)審和崗位聘任各個(gè)環(huán)節(jié)，不把論文篇數(shù)和SCI相關(guān)指標(biāo)作為前置條件和判斷的直接依據(jù)。實(shí)行成果代表作制度。科學(xué)合理對(duì)待論文，臨床病案、手術(shù)視頻、流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告以及論文等均可作為業(yè)績(jī)成果參加評(píng)審。三是建立“新標(biāo)準(zhǔn)”，大數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)醫(yī)生“精準(zhǔn)畫像”。此次職稱改革臨床工作量“門檻”、臨床工作大數(shù)據(jù)、典型病案三者從臨床工作數(shù)量、質(zhì)量、疑難病案處理三個(gè)維度全方位、立體式地定位了醫(yī)生的臨床工作能力，使衛(wèi)生職稱有破有立，解決了破除“唯論文”之后評(píng)什么的問(wèn)題，達(dá)到了“立新標(biāo)”的作用。將門診工作時(shí)間、出院患者治療人數(shù)、出院病人手術(shù)人數(shù)等臨床工作數(shù)量作為醫(yī)生申報(bào)職稱的“門檻”條件。將病案作為評(píng)價(jià)臨床工作質(zhì)量的重要載體，通過(guò)搶救、死亡或疑難病案來(lái)反映申報(bào)人的能力。設(shè)置基本病種覆蓋率、疑難病種覆蓋率、基本手術(shù)覆蓋率、疑難手術(shù)覆蓋率、出院患者并發(fā)癥發(fā)生率、平均住院日、住院患者次均費(fèi)用等指標(biāo)，對(duì)醫(yī)生的臨床工作質(zhì)量進(jìn)行量化評(píng)價(jià)。通過(guò)病案首頁(yè)直接獲取申報(bào)人的臨床工作情況，既客觀準(zhǔn)確，又減輕了申報(bào)人的填報(bào)負(fù)擔(dān)，解決了以往有指標(biāo)難收集的困境。建立衛(wèi)生人才評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)平臺(tái)，將相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行了可視化呈現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)了從“模糊評(píng)價(jià)”到“精準(zhǔn)畫像”。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
我委將進(jìn)一步評(píng)估建立主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)和政策要求，推動(dòng)保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，持續(xù)提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。
感謝你們對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2025年7月29日
