發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會
發(fā)文日期2017年08月23日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2017年08月23日
效力級別部門規(guī)范性文件
馮守華委員：
您提出的關(guān)于應(yīng)高度重視“全面二孩”背景下孕婦建檔難問題的提案收悉。經(jīng)商發(fā)展改革委、財政部，現(xiàn)答復(fù)如下：
全面兩孩政策實施后，累積生育需求集中釋放，出生人口數(shù)量增加，高齡孕產(chǎn)婦比例增高，危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治以及預(yù)防出生缺陷等任務(wù)進一步加重，婦幼健康服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)資源都將面臨新挑戰(zhàn)。為貫徹中央決定精神，滿足群眾新增服務(wù)需求，我委按照“調(diào)整存量、做優(yōu)增量、補齊短板、提升能力”的原則，結(jié)合實施國家“十三五”規(guī)劃綱要和編制健康中國規(guī)劃綱要、“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃和“十三五”醫(yī)改規(guī)劃，積極爭取支持，力爭在“十三五”前期解決婦幼健康服務(wù)資源總體不足和結(jié)構(gòu)性短缺的供需矛盾。
一、 關(guān)于增加婦幼健康服務(wù)供給
2016年10月,我委與國家發(fā)展改革委、教育部、財政部、人力資源社會保障部聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加強生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)的若干意見》（國衛(wèi)婦幼發(fā)〔2016〕53號，以下簡稱《意見》），部署做好生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)，著力解決產(chǎn)科“一床難求”等突出問題。要求各地爭取達到每千分娩量產(chǎn)科床位數(shù)17張，著力緩解婦幼健康服務(wù)資源總量不足和結(jié)構(gòu)性短缺的矛盾。
通過實施中央轉(zhuǎn)移支付地方建設(shè)項目，提高婦幼保健機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件。發(fā)展改革委會同原衛(wèi)生部編制并印發(fā)實施了《重大疾病防治設(shè)施建設(shè)方案》，在“十二五”期間加大了對婦幼保健體系建設(shè)投入力度，共安排中央投資約55.3億元，支持88個地市級和850多個縣級婦幼保健機構(gòu)建設(shè)，婦幼保健機構(gòu)得到了重點支持。經(jīng)過幾年建設(shè)，相關(guān)婦幼保健機構(gòu)設(shè)施條件得到明顯改善，承擔的公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容不斷拓展、服務(wù)覆蓋面不斷擴大，婦女兒童健康狀況得到進一步改善。
“十三五”時期，我委將積極配合發(fā)展改革委，落實“十三五”規(guī)劃要求，實施婦幼健康服務(wù)保障工程，加強婦幼保健機構(gòu)建設(shè)，新增產(chǎn)科床位8.9萬張。2016-2017年，中央下達預(yù)算內(nèi)投資62.5億元，支持512個婦幼保健機構(gòu)建設(shè)，投資規(guī)模較“十二五”時期明顯提高。下一步，還將繼續(xù)支持1000家左右的婦幼保健機構(gòu)建設(shè)，改善服務(wù)條件，提高服務(wù)能力，努力滿足群眾需求，讓孕產(chǎn)婦享受到更優(yōu)質(zhì)、更溫馨的服務(wù)。
二、 關(guān)于充分利用現(xiàn)有服務(wù)資源
《意見》要求，要充分利用各級各類醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)有產(chǎn)科資源，通過將具備增床空間的特需病房調(diào)整為普通病房、科室間病房調(diào)整等方式，盡快擴增產(chǎn)科床位，緩解部分地區(qū)“一床難求”的突出問題。生育服務(wù)需求大的重點地區(qū)可探索分級建檔制度，合理分流，引導(dǎo)孕婦根據(jù)風險評估結(jié)果選擇建檔機構(gòu)；設(shè)立孕婦建檔服務(wù)中心，協(xié)調(diào)解決孕婦建檔問題，讓每位孕產(chǎn)婦都能得到及時、安全、高效的服務(wù)。
三、 關(guān)于鼓勵社會力量舉辦助產(chǎn)機構(gòu)
2015年12月31日，中共中央、國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于實施全面兩孩政策改革完善計劃生育服務(wù)管理的決定》（以下簡稱《決定》，中發(fā)〔2015〕40號），對婦幼健康服務(wù)作出重點部署?！稕Q定》提出，要根據(jù)生育服務(wù)需求和人口變動情況，合理配置婦幼保健、兒童照料、學前和中小學教育、社會保障等資源，滿足新增公共服務(wù)需求。引導(dǎo)和鼓勵社會力量舉辦非營利性婦女兒童醫(yī)院、普惠性托兒所和幼兒園等服務(wù)機構(gòu)。發(fā)展改革委表示，根據(jù)衛(wèi)生投入政策，對社會力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，地方政府可以在房屋建設(shè)、設(shè)備購置以及人員培養(yǎng)等方面給予一定的扶持。社會力量舉辦醫(yī)院日常運行支出應(yīng)通過服務(wù)收費由醫(yī)保基金和個人適當付費給予合理補償。下一步，將督促各地落實相關(guān)政策，支持社會力量舉辦醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。
感謝您對衛(wèi)生計生工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生計生委
2017年8月23日
