發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會
發(fā)文日期2017年09月18日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2017年09月18日
效力級別部門規(guī)范性文件
李濱生等4位委員：
你們提出的關(guān)于建立全民健康管理體系的提案收悉。經(jīng)商體育總局、教育部、民政部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 關(guān)于科學(xué)構(gòu)建管理體系
新一輪深化醫(yī)改以來，黨和政府始終堅持以人民健康為中心的原則，把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，立足國情，將健康融入所有政策，加快轉(zhuǎn)變健康領(lǐng)域發(fā)展方式，全方位、全周期維護和保障人民健康，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點領(lǐng)域取得突破性進展，為推進健康中國建設(shè)奠定了堅實的基礎(chǔ)。
健康促進工作是政府主導(dǎo)、多部門合作、全社會參與的系統(tǒng)工程。為落實全國衛(wèi)生與健康大會精神，全面提升人民群眾健康水平，我委在開展健康促進與教育工作中積極倡導(dǎo)和實踐跨部門合作。2016年11月17日我委聯(lián)合中宣部等9部委印發(fā)了《關(guān)于加強健康促進與教育的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)宣傳發(fā)〔2016〕62號），2017年1月17日，我委印發(fā)了《“十三五”全國健康促進與教育工作規(guī)劃》（國衛(wèi)宣傳發(fā)〔2017〕2號），旨在落實“把健康融入所有政策”，指導(dǎo)下一階段健康教育與健康促進工作。
我委正逐步加強體系建設(shè)，提升健康促進能力。一是加強健康促進與教育管理體系建設(shè)，逐步實現(xiàn)歸口管理，上下聯(lián)動。二是加強各級健康教育專業(yè)機構(gòu)建設(shè)，增加專業(yè)機構(gòu)人員數(shù)量，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，加強人員培訓(xùn)和繼續(xù)教育；積極爭取建設(shè)項目，為專業(yè)機構(gòu)提供足夠的用房和工作設(shè)備，改善工作條件；進一步推進12320衛(wèi)生熱線建設(shè)。三是加強基層衛(wèi)生計生機構(gòu)、醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)健康教育職能部門建設(shè)，實現(xiàn)健康教育服務(wù)有人員、有場所。因地制宜推行基層計劃生育專干轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)承擔(dān)健康教育職能，大力培養(yǎng)城鄉(xiāng)健康指導(dǎo)員。四是加強學(xué)校、機關(guān)、社區(qū)、企事業(yè)單位的健康促進能力建設(shè)，建立健全工作網(wǎng)絡(luò)，有條件的地區(qū)可根據(jù)需要建立面向公眾的健康教育服務(wù)基地。
二、 關(guān)于科學(xué)普及健康生活
習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上提出要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》要求“把健康融入所有政策”，我委陸續(xù)出臺了《關(guān)于加強健康促進與教育的指導(dǎo)意見》和《“十三五”全國健康促進與教育工作規(guī)劃》，持續(xù)深化健康教育，努力提升居民健康素養(yǎng)水平。我委組織實施了中央轉(zhuǎn)移支付地方健康素養(yǎng)促進行動項目、健康中國行、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項目、重大衛(wèi)生主題宣傳日活動等健康促進品牌活動，會同體育部門積極推進全民健康與全民健身的深度融合，通過豐富多彩的形式，充分發(fā)揮媒體的作用，上下聯(lián)動，不斷向廣大人民群眾普及健康知識和技能，引導(dǎo)群眾形成自主自律的健康生活方式，居民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提升，從2008年的6.48%上升至2015年的10.25%。
體育總局起草了《全民健身計劃（2016-2020年）》，為貫徹落實《全民健身條例》和全民健身計劃，國務(wù)院于2016年底批準建立全民健身工作部際聯(lián)席會議制度，國務(wù)院和29部門為聯(lián)席會議成員單位，聯(lián)席會議辦公室設(shè)在體育總局。2017年4月召開的聯(lián)席會議第一次會議，部署了2017年全民健身工作，并印發(fā)了《國務(wù)院全民健身工作部際聯(lián)席會議2017年工作要點》。體育總局將認真履行聯(lián)席會議辦公室職責(zé)，協(xié)調(diào)相關(guān)部門做好全民健身工作，充分發(fā)揮聯(lián)席會議制度在全民健身工作中的作用。體育總局將以“六個群眾身邊”（健全群眾身邊的體育組織，建設(shè)群眾身邊的體育健身設(shè)施，豐富群眾身邊的體育健身活動，支持群眾身邊的體育健身賽事，加強群眾身邊的體育健身指導(dǎo)，弘揚群眾身邊的體育文化）為主要內(nèi)容豐富和完善全民健身公共服務(wù)體系，緊緊圍繞“便民惠民”這個核心，牢牢把握群眾體育“六邊工程”，推動建立覆蓋面廣、功能完善的全民健身公共服務(wù)體系，不斷提高全民健身公共服務(wù)均等化水平；以創(chuàng)建全民健身模范城市（縣）和運動休閑特色小鎮(zhèn)為抓手，推動落實全民健身國家戰(zhàn)略。
三、 關(guān)于科學(xué)推動健康傳播
我委通過全民健康素養(yǎng)促進行動、健康中國行、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育等項目，發(fā)動全社會力量，發(fā)揮媒體和基層衛(wèi)生計生機構(gòu)的主陣地作用，普及疾病基本知識和綜合防控技能。大力普及全民健康生活方式，重點圍繞合理膳食、適量運動、控?zé)熛蘧?、心理健康和“三減三健”等主題，組織開展宣傳教育活動，減少疾病的發(fā)生。加強健康科普工作，建設(shè)健康傳播平臺，充分動員全系統(tǒng)及社會各界力量，面向公眾提供健康信息服務(wù)。配合宣傳、新聞出版廣電、工業(yè)和信息化等部門舉辦健康類欄目和節(jié)目，利用衛(wèi)生計生節(jié)日紀念日等重要節(jié)點，發(fā)揮12320衛(wèi)生熱線等科普平臺作用，舉辦健康科普主題活動。
2008年12月，教育部公布了《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》，提出學(xué)校健康教育是學(xué)校教育的一部分，明確規(guī)定了中小學(xué)不同學(xué)段健康教育目標和內(nèi)容，并對健康教育實施途徑及保障機制提出了要求。2017年6月，教育部印發(fā)了《普通高等學(xué)校健康教育指導(dǎo)綱要》，指出高校健康教育是中小學(xué)健康教育的延續(xù)和深化，是全民健康教育的重要組成部分，并對高校健康教育的主要內(nèi)容、實施途徑和保障措施提出了明確要求。兩個《指導(dǎo)綱要》的頒布實施對加強大中小學(xué)生的健康教育，提升學(xué)生健康素養(yǎng)，促進學(xué)生身心健康起到了重要的作用。同時，教育部積極開展多種綜合實踐活動和學(xué)生喜聞樂見的其他形式，推進學(xué)校健康教育，在國家教育資源網(wǎng)上先后多次組織開展了營養(yǎng)與健康、食品安全、視力保護、預(yù)防艾滋病等健康教育知識的網(wǎng)上有獎問答活動，利用衛(wèi)生主題宣傳日活動，如“中國學(xué)生營養(yǎng)日”、“世界無煙日”、“全國愛牙日”、“世界艾滋病日”等，在學(xué)校普及宣傳健康科普知識，起到了很好的宣傳教育活動。
四、 關(guān)于科學(xué)營造健康環(huán)境
為切實解決影響人民群眾健康的突出環(huán)境問題，環(huán)境保護部以環(huán)境質(zhì)量改善為核心，深化大氣、水、土壤污染防治，大力推進環(huán)境與健康工作。深入實施《大氣污染防治行動計劃》，大氣污染防治效果明顯，全國城市空氣質(zhì)量總體改善，2016年全國優(yōu)良天數(shù)比例78.8%，同比提高2.1個百分點，重度及以上污染天數(shù)比例2.6%,同比下降0.6個百分點。全面推動落實《水污染防治行動計劃》，與各省(區(qū)、市)政府簽訂水污染防治目標責(zé)任書，制定實施情況考核規(guī)定等十余項配套政策措施，編制重點流域水污染防治“十三五”規(guī)劃，制定加強地下水污染防治工作方案。組織實施《土壤污染防治行動計劃》，研究起草實施情況考核規(guī)定，啟動土壤污染綜合防治先行區(qū)建設(shè)，發(fā)布《國家危險廢物名錄》，加強重金屬污染防控重點區(qū)域綜合治理，開展化學(xué)品使用情況調(diào)查和環(huán)境激素類化學(xué)品監(jiān)控評估工作。加強環(huán)境與健康研究，開展重點地區(qū)環(huán)境與健康調(diào)查，掌握風(fēng)險源分布、環(huán)境介質(zhì)中主要有毒有害污染物水平、人群主要暴露途徑及健康狀況，為建立環(huán)境健康風(fēng)險區(qū)劃及分級技術(shù)與方法奠定工作基礎(chǔ)。開展居民環(huán)境與健康素養(yǎng)調(diào)查，評估居民環(huán)境與健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及其影響因素，普及環(huán)境與健康科學(xué)知識。
我委將環(huán)境衛(wèi)生治理以及區(qū)域和場所健康促進工作列為重要內(nèi)容，使健康環(huán)境得到進一步改善。在2010-2012年開展的第一輪全國城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動基礎(chǔ)上，經(jīng)國務(wù)院同意，2015年，全國愛衛(wèi)會啟動了新一輪城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動，印發(fā)了行動方案和任務(wù)分工方案，確定了2015年8項和2020年6項工作目標。城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動主要是以農(nóng)村為重點，完善農(nóng)村垃圾污水處理等環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加快推進農(nóng)村改廁，綜合開展土壤、大氣、水污染治理等各項工作。各地高度重視城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動，將其作為重要民生工程加以推進，城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生面貌持續(xù)改善，以行政村為單位的生活垃圾處理率和污水處理率均較以往大幅提高。衛(wèi)生城市、健康城市、健康促進縣區(qū)等一系列區(qū)域性健康促進綜合創(chuàng)建工作成為健康促進的成功典范，在改善城鄉(xiāng)生態(tài)環(huán)境、衛(wèi)生環(huán)境和社會環(huán)境等方面起到了重要作用。在多年工作的基礎(chǔ)上，逐漸建立起以健康教育專業(yè)機構(gòu)為龍頭，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)，學(xué)校、機關(guān)、社區(qū)、企事業(yè)單位健康教育職能部門為延伸的工作體系，全國創(chuàng)建了大批健康單位、社區(qū)和家庭，為人們生活、工作和學(xué)習(xí)營造了健康的環(huán)境。
下一步，我委將聯(lián)合環(huán)境保護部著力做好以下工作：一是全面落實《“十三五”生態(tài)環(huán)境保護規(guī)劃》，深入實施大氣、水、土壤污染防治行動計劃。完善大氣環(huán)境管理制度，強化重污染天氣應(yīng)對，構(gòu)建精準治霾技術(shù)體系。健全區(qū)域、流域水污染防治聯(lián)動協(xié)作機制，組織排查化工企業(yè)周邊地下飲用水源安全隱患，深入開展農(nóng)村環(huán)境綜合整治。加快土壤污染防治立法，制修訂農(nóng)用地、建設(shè)用地土壤環(huán)境質(zhì)量等標準，全面啟動土壤污染狀況詳查。二是按照《國家環(huán)境保護“十三五”環(huán)境與健康工作規(guī)劃》總體部署，實施重點地區(qū)環(huán)境與健康調(diào)查，探索環(huán)境健康風(fēng)險監(jiān)測工作機制，落實既有環(huán)境保護法律法規(guī)、政策文件中關(guān)于開展環(huán)境健康風(fēng)險評估的要求，大力提升公民環(huán)境與健康素養(yǎng)；三是持續(xù)深入開展區(qū)域和場所健康促進工作及整潔行動，以完善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和長效管理機制為主要內(nèi)容，積極推動公共服務(wù)設(shè)施和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)城鄉(xiāng)一體化；同時，加強宣傳動員和健康教育，普及衛(wèi)生知識，提高城鄉(xiāng)居民文明衛(wèi)生意識，促進群眾生活環(huán)境質(zhì)量持續(xù)改善。
五、 關(guān)于科學(xué)防控慢性病
國民經(jīng)濟和社會發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要和“健康中國2030”規(guī)劃綱要均提出了“實施慢性病綜合防控戰(zhàn)略”的任務(wù)要求，并明確了“降低重大慢性病過早死亡率”的發(fā)展目標。今年國務(wù)院辦公廳發(fā)布了《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017-2025年）》，首次以國務(wù)院名義印發(fā)慢性病防治規(guī)劃，明確了今后5-10年實施慢性病綜合防控戰(zhàn)略的總體思路，提出要堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，以提高人民健康水平為核心，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力，以控制慢性病危險因素、建設(shè)健康支持性環(huán)境為重點，以健康促進和健康管理為手段，堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、共建共享、預(yù)防為主、分類指導(dǎo)，推動由疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變。
個人是自己健康的第一責(zé)任人，我委一是通過全民健康素養(yǎng)促進行動、健康中國行等項目，發(fā)動全社會力量，發(fā)揮媒體和基層衛(wèi)生計生機構(gòu)的主陣地作用，普及慢性病基本知識和綜合防控技能。二是大力普及全民健康生活方式，重點圍繞合理膳食、適量運動、控?zé)熛蘧?、心理健康和“三減三健”等主題，組織開展宣傳教育活動，積極推進全民健康與全民健身的深度融合，減少慢性病的發(fā)生。三是建設(shè)健康傳播平臺，充分動員衛(wèi)生計生系統(tǒng)及社會各界力量，向公眾提供健康信息服務(wù)，加強慢性病健康科普工作。通過人人參與、人人盡力、人人享有，實現(xiàn)預(yù)防工作的關(guān)口前移，形成衛(wèi)生與健康治理新格局。
六、 關(guān)于科學(xué)應(yīng)對老齡化
自2013年起，我委組織開展健康老齡化戰(zhàn)略研究，圍繞老年醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)、老年康復(fù)護理體系建設(shè)、老年精神健康與心理關(guān)懷、老年長期照護保障制度體系、老年中醫(yī)藥健康服務(wù)、全額保障老年人使用基本藥物等方面，系統(tǒng)分析人口老齡化給老年健康領(lǐng)域帶來的需求和挑戰(zhàn)，研究提出未來五年的規(guī)劃，構(gòu)建與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展相適應(yīng)的老年健康服務(wù)體系。
2017年，我委聯(lián)合發(fā)改委、民政等12部門印發(fā)《“十三五”健康老齡化規(guī)劃》，提出“十三五”時期促進健康老齡化9項任務(wù)：一是推進老年健康促進與教育工作，提升老年人健康素養(yǎng)；二是加強老年健康公共衛(wèi)生服務(wù)工作，提高老年健康管理水平；三是健全老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提高服務(wù)質(zhì)量和可及性；四是積極推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，提高社會資源的配置和利用效率；五是加強醫(yī)療保障體系建設(shè)，為維護老年人健康奠定堅實基礎(chǔ)；六是發(fā)揮中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)特色，提供老年健康多元化服務(wù)；七是以老年人多樣化需求為導(dǎo)向，推動老年健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展；八是推進適老健康支持環(huán)境建設(shè)，營造老年友好社會氛圍；九是加強專業(yè)人員隊伍建設(shè)，提高隊伍專業(yè)化、職業(yè)化水平等。努力做到及早應(yīng)對、科學(xué)應(yīng)對、綜合應(yīng)對，促進實現(xiàn)健康老齡化的目標。
2017年我委將開展《老年人健康狀態(tài)分級標準》課題，研究建立老年人的健康狀態(tài)分級標準，根據(jù)此標準來評估、判斷老年人所處的不同健康狀態(tài)，從而指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員及老年人采取合理的診療決策。
七、 關(guān)于科學(xué)干預(yù)出生缺陷
衛(wèi)生計生部門認真貫徹落實中央決策部署，堅持綜合防治策略，圍繞孕前、孕期、新生兒各階段，實施系列出生缺陷防治重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，針對貧困患病兒童開展新農(nóng)合大病保障、農(nóng)村貧困人口大病專項救治試點和出生缺陷干預(yù)救助項目，推進三級防治措施落實，全國每年約有1100多萬個生育家庭免費享受孕前優(yōu)生健康檢查、新生兒疾病篩查等服務(wù)。同時，還積極開展優(yōu)生知識宣傳教育，大力推進婚前醫(yī)學(xué)檢查，不斷擴大產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷人群覆蓋面，規(guī)范開展孕婦外周血胎兒游離DNA產(chǎn)前篩查與診斷，認真做好兒童殘疾預(yù)防，統(tǒng)籌推進出生缺陷綜合防治，出生人口素質(zhì)和人民健康水平得到提高。
八、 關(guān)于科學(xué)培育專業(yè)人才
我委編制印發(fā)的《“十三五”全國衛(wèi)生計生人才發(fā)展規(guī)劃》（國衛(wèi)人發(fā)〔2016〕69號）明確提出，加強健康教育在崗人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)能力。全面推進住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，加強高層次、實用型、復(fù)合型人才培養(yǎng)。為做好規(guī)劃的貫徹落實工作，我委制定了任務(wù)分工方案。2016年教育部在《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》中增設(shè)了“健康服務(wù)管理專業(yè)”，近兩年已批準上海健康醫(yī)學(xué)院、貴州醫(yī)科大學(xué)、福建中醫(yī)藥大學(xué)等21所高校設(shè)置了健康服務(wù)與管理專業(yè)，加快培養(yǎng)健康管理專門人才。下一步我委將會同教育部建立健全醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)供需平衡機制，促進醫(yī)學(xué)人才供給與需求的有效銜接，研究制定服務(wù)健康事業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)人才培養(yǎng)引導(dǎo)性專業(yè)目錄，推動醫(yī)學(xué)院校進一步優(yōu)化學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)，支持有條件的高校設(shè)置健康服務(wù)相關(guān)專業(yè)，培養(yǎng)高素質(zhì)的健康管理專業(yè)人才，服務(wù)群眾健康需求。近年來，部分技工院校、職業(yè)培訓(xùn)機構(gòu)根據(jù)本地實際情況開設(shè)了有關(guān)健康管理、護理等專業(yè)課程，探索開展健康管理等方面的培訓(xùn)。人社部將認真貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于加強職業(yè)培訓(xùn)促進就業(yè)的意見》（國發(fā)〔2010〕36 號）和《“十三五”促進就業(yè)規(guī)劃的通知》（國發(fā)〔2017〕10 號）的精神，研究制定終身職業(yè)培訓(xùn)政策措施，加大就業(yè)資金、失業(yè)保險基金對從事健康管理人員技能提升的支持力度，為推進健康管理模式提供人才保障。
九、 關(guān)于科學(xué)推進中醫(yī)現(xiàn)代化
全國衛(wèi)生與健康大會作出了“堅持中西醫(yī)并重，著力推動中醫(yī)藥振興發(fā)展”的重大部署，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》專章部署發(fā)展中醫(yī)藥，體現(xiàn)了黨中央、國務(wù)院發(fā)展中醫(yī)藥、弘揚中醫(yī)藥文化的堅定決心。
中醫(yī)藥行業(yè)開展了一系列工作：一是開展中醫(yī)藥健康教育。我委與中醫(yī)藥局共同發(fā)布《中國公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》，組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展中醫(yī)藥健康教育服務(wù)，各地平均每年組織科普宣傳活動8300余場。二是大力推動中醫(yī)藥文化進校園行動。聯(lián)合教育主管部門共同推進中醫(yī)藥文化進校園，幫助中小學(xué)生養(yǎng)成良好的健康意識和生活習(xí)慣，激發(fā)對中華傳統(tǒng)文化的自豪感與自信心。不少地區(qū)已經(jīng)取得了很好的效果，如北京東城區(qū)大方家幼兒園在開展中醫(yī)藥文化進園活動1月后，不同年齡段的兒童出勤率平均高出10%。三是以“中醫(yī)中藥中國行”大型中醫(yī)藥文化科普活動為抓手，向全社會宣傳中醫(yī)藥核心價值理念和中醫(yī)養(yǎng)生保健方法。三年內(nèi)，活動走遍了全國31個省、區(qū)、市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團，共舉辦各類活動366場，參加現(xiàn)場活動的群眾達160多萬人，中醫(yī)大篷車行程10萬公里，成為規(guī)模最大、覆蓋面最廣、內(nèi)容最豐富的大型中醫(yī)藥文化科普宣傳活動。四是創(chuàng)作推廣中醫(yī)藥文化作品，擴大中醫(yī)藥健康文化的影響。以“中醫(yī)藥文化”為主題的大型系列紀錄片《本草中國》在江蘇衛(wèi)視周末黃金檔開播。第一集播出即受熱捧，收視率遠超同期綜藝類節(jié)目，并已被列入中宣部重點外宣項目。中央電視臺《走進科學(xué)》欄目中藥系列專題片，榮獲央視科教頻道總監(jiān)獎?！蹲尯煤粑S時在身邊》入選國家新聞出版廣電總局、全國老齡工作委員會2016 年向全國老年人推薦優(yōu)秀出版物。五是建立中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)監(jiān)測機制。我委和中醫(yī)藥局共同開展中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)調(diào)查，調(diào)查顯示全國中醫(yī)藥科普普及率為84.02%，中國公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平為8.55%，為今后有針對性地普及中醫(yī)養(yǎng)生保健基本理念、知識和技能，提升公民健康水平奠定基礎(chǔ)。六是建立健全中醫(yī)藥文化傳播人才培養(yǎng)機制。定期開展中醫(yī)藥文化傳播人才遴選培訓(xùn)，組建了一支261人的國家級專家隊伍和2000余人的省級專家隊伍，每年舉辦科普講座6500余場，現(xiàn)場受益群眾200余萬。
十、 關(guān)于科學(xué)實施健康扶貧
2016年，我委會同15個中央有關(guān)部門印發(fā)了《關(guān)于實施健康扶貧工程的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)財務(wù)發(fā)〔2016〕26號）（以下簡稱《意見》），召開健康扶貧工作會議，在包括民族地區(qū)在內(nèi)的全國28個有建檔立卡農(nóng)村貧困人口的省份部署實施健康扶貧工程，圍繞讓貧困群眾“看得起病”“看得上病”“看得好病”“少生病”四個方面提出了9項重點工作任務(wù)。
2017年3月，我委會同6個中央有關(guān)部門印發(fā)了《健康扶貧工程“三個一批”行動計劃》（國衛(wèi)財務(wù)發(fā)〔2017〕19號）（以下簡稱《規(guī)劃》），按照“大病集中救治一批、慢病簽約服務(wù)管理一批、重病兜底保障一批”的要求，組織對患有大病和長期慢性病的貧困人口實行分類分批救治，將健康扶貧落實到人、精準到病，推動健康扶貧工程深入實施。
《規(guī)劃》要求，實行簽約服務(wù)。組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生或村醫(yī)與農(nóng)村貧困家庭進行簽約，鼓勵縣醫(yī)院醫(yī)生與鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務(wù)人員組成醫(yī)生團隊與貧困家庭簽約，按照高危人群和普通慢病患者分類管理，為貧困人口提供公共衛(wèi)生、慢病管理、健康咨詢和中醫(yī)干預(yù)等綜合服務(wù)。對已經(jīng)核準的慢性疾病患者，簽約醫(yī)生或醫(yī)生團隊負責(zé)制訂個性化健康管理方案，提供簽約服務(wù)。需住院治療的，聯(lián)系定點醫(yī)院確定診療方案，實施有效治療。
開展健康管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在縣級醫(yī)院指導(dǎo)下，根據(jù)農(nóng)村貧困家庭慢性病患者病情安排個性化健康管理，每年按管理規(guī)范安排面對面隨訪，詢問病情，檢查并評估心率、血糖和血壓等基礎(chǔ)性健康指標，在飲食、運動、心理等方面提供健康指導(dǎo)。簽約醫(yī)生和團隊做好隨訪記錄，填寫居民健康檔案各類表單，并將有關(guān)信息錄入健康卡。
《意見》明確要求，加強健康促進和健康教育工作，廣泛宣傳居民健康素養(yǎng)基本知識和技能，提升農(nóng)村貧困人口健康意識，使其形成良好衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式。今后，我委將協(xié)調(diào)中醫(yī)藥局，探索在條件適宜的農(nóng)村貧困地區(qū)，發(fā)展“種藥、制藥、售藥”幫扶項目，幫助貧困地區(qū)增收脫貧。同時，努力推動各項政策落實，有效解決因病致貧、因病返貧問題。
下一步，我委將積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門，認真落實“把健康融入所有政策”方針，建設(shè)健康支持性環(huán)境，普及健康生活方式，營造健康文化，共建共享，努力實現(xiàn)健康促進工作與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，推動智慧全民健康管理體系的建設(shè)。
感謝你們對衛(wèi)生計生工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生計生委
2017年9月18日
