發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2018年08月21日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2018年08月21日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的關(guān)于落實(shí)國家醫(yī)改文件中設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi)政策的提案收悉，經(jīng)商國家藥監(jiān)局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 關(guān)于推動(dòng)藥學(xué)服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目設(shè)置
藥學(xué)服務(wù)項(xiàng)目設(shè)置工作，對(duì)于促進(jìn)藥學(xué)部門由“以藥品為中心”轉(zhuǎn)向“以病人為中心”，推進(jìn)醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)，體現(xiàn)醫(yī)、藥、護(hù)、技等技術(shù)性群體人員勞動(dòng)價(jià)值等具有重要意義。2009年，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，提出要通過設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi)等多種方式逐步改革或取消藥品加成政策的要求。2017年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》，明確要求各地在推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革時(shí)，對(duì)藥師開展的處方審核與調(diào)劑、臨床用藥指導(dǎo)、規(guī)范用藥等工作，探索合理補(bǔ)償途徑并做好與醫(yī)保等政策的銜接。
截至2018年上半年，已有北京、江西、湖南、遼寧4個(gè)省份以醫(yī)事服務(wù)費(fèi)（含藥事）、診察費(fèi)（含藥事）等不同形式將藥學(xué)服務(wù)成本納入收費(fèi)范圍。還有部分省份實(shí)施單項(xiàng)藥學(xué)服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)，如天津、貴州、寧夏等地專門設(shè)置靜脈輸液配置、腫瘤藥物和腸外營養(yǎng)液配置等收費(fèi)項(xiàng)目。
下一步，我們將繼續(xù)積極配合價(jià)格管理部門推動(dòng)藥學(xué)服務(wù)相關(guān)收費(fèi)項(xiàng)目設(shè)置工作，對(duì)于藥品調(diào)劑、治療藥物管理等得到普遍認(rèn)可、反映藥師勞動(dòng)價(jià)值的項(xiàng)目，做好調(diào)研和成本測算工作，推動(dòng)有關(guān)部門將其納入國家醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目，合理體現(xiàn)服務(wù)成本，提升藥學(xué)服務(wù)水平，促進(jìn)合理用藥，保障藥師隊(duì)伍可持續(xù)發(fā)展。
二、 關(guān)于加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)管理
為提升藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，我委先后制定《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》和《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)定（試行）》等政策文件，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)管理進(jìn)行規(guī)范，促進(jìn)臨床合理用藥。目前，我委正在起草《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物合理使用考核管理辦法》，對(duì)藥師的工作內(nèi)容進(jìn)行明確和規(guī)范。待進(jìn)一步完善后，將印發(fā)指導(dǎo)各地實(shí)施。
您的建議對(duì)落實(shí)國家醫(yī)改文件中相關(guān)政策具有重要意義，我們將結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真進(jìn)行研究吸收。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委員會(huì)
2018年8月21日
