發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2019年07月11日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2019年07月11日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的《關(guān)于加強(qiáng)慢性病防控推進(jìn)健康中國建設(shè)的提案》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
黨中央、國務(wù)院高度重視慢性病防控工作。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》以降低重大慢性病過早死亡率為主要指標(biāo)之一，要求實(shí)施慢性病綜合防控戰(zhàn)略。2017年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《中國防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017-2025年）》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》）是首次以國務(wù)院辦公廳名義印發(fā)慢病工作規(guī)劃，對(duì)未來10年慢性病防治工作的主要發(fā)展目標(biāo)和策略措施進(jìn)行了明確?！兑?guī)劃》著重健全政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、動(dòng)員社會(huì)、全民參與的慢性病綜合防控機(jī)制，實(shí)現(xiàn)由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，促進(jìn)全生命周期健康，提高居民健康期望壽命，為推進(jìn)健康中國建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。我委以習(xí)近平新時(shí)期中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨中央、國務(wù)院決策部署，以人民為中心，牢固樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念，全面實(shí)施健康中國戰(zhàn)略。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于以健康城市為抓手，將慢性病防控融入所有政策。
全國愛衛(wèi)辦在38個(gè)試點(diǎn)城市開展健康城市建設(shè)，印發(fā)《全國健康城市評(píng)價(jià)指標(biāo)體系（2018版）》,重大慢性病過早死亡率、高血壓患病率、腫瘤年齡標(biāo)化發(fā)病率變化幅度等慢性病防控指標(biāo)納入健康城市評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，指導(dǎo)各地不斷完善健康政策，切實(shí)降低慢性病疾病負(fù)擔(dān)。
《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出，實(shí)施慢性病綜合防控戰(zhàn)略，加強(qiáng)國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)。截至2018年底，我委已建成365個(gè)國家慢性病綜合防控示范區(qū)（以下簡(jiǎn)稱“示范區(qū)”），占縣（區(qū)）總數(shù)的12.8%，覆蓋全國所有省份，成為慢性病防控工作的重要抓手。各地在示范區(qū)建設(shè)過程中，將慢性病綜合防控納入黨委政府議事日程和轄區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，促進(jìn)多部門協(xié)同配合，在慢性病危險(xiǎn)因素控制、健康管理等方面采取綜合措施，培育適合不同地區(qū)特點(diǎn)的慢性病綜合防控模式。在已建成的示范區(qū)中，高血壓、糖尿病患者血壓、血糖控制率高于全國平均水平20%以上，超過70%的示范區(qū)居民工作場(chǎng)所、居住場(chǎng)所建成較為完善的健康支持性環(huán)境，92%的居民認(rèn)可所在區(qū)域的慢性病防控工作，慢性病防控效果逐步顯現(xiàn)，為區(qū)域慢性病防控工作的開展提供了重要經(jīng)驗(yàn)，切實(shí)發(fā)揮引領(lǐng)示范作用。
（二）關(guān)于成立健康委員會(huì)，切實(shí)落實(shí)預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針。
我委高度重視與有關(guān)部門的溝通協(xié)作，在保障救助、環(huán)境整治、煙草控制、營養(yǎng)改善、食品安全等方面積極開展工作，如推進(jìn)國家控?zé)熈⒎ê蜖I養(yǎng)改善立法，完善慢性病患者醫(yī)保救助政策等。為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)重大疾病防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化部門間協(xié)作配合，2015年國務(wù)院建立了由30個(gè)成員部門和單位組成的防治重大疾病工作部際聯(lián)席會(huì)議制度，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌做好包括慢性病在內(nèi)的重大疾病防治工作。我委印發(fā)《中國防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017-2025年）重點(diǎn)任務(wù)部門分工方案》，明確了衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障等25個(gè)相關(guān)部門在慢性病防控工作中的職責(zé)，多部門協(xié)作機(jī)制初步建立。
2018年3月，新一輪政府機(jī)構(gòu)改革中，組建國家衛(wèi)生健康委，這是我國第一次以“健康”為國家政府部門命名，充分體現(xiàn)了為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)的理念。組建一年來，我委站在新起點(diǎn)上繼續(xù)深化改革、創(chuàng)新發(fā)展，在新的職責(zé)范圍和機(jī)構(gòu)框架下，緊緊圍繞“健康中國”建設(shè)的總目標(biāo)、戰(zhàn)略重點(diǎn)和主要任務(wù)，深入實(shí)施《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》《“十三五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》等，為衛(wèi)生健康事業(yè)的改革發(fā)展贏得了良好的開局、創(chuàng)造了良好的環(huán)境。
（三）關(guān)于加強(qiáng)健康教育工作，提高全民健康素養(yǎng)。
近年來,我委大力開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項(xiàng)目、中央轉(zhuǎn)移支付地方健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)、健康中國行活動(dòng)等工作，廣泛開展健康教育，提高群眾健康素養(yǎng)水平。2017年，我委聯(lián)合國家體育總局、全國總工會(huì)、共青團(tuán)中央、全國婦聯(lián)等部門制定印發(fā)《全民健康生活方式行動(dòng)方案（2017-2025年）》，截至2018年底，全國已有2641個(gè)縣區(qū)啟動(dòng)了以“三減三健”（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）為重點(diǎn)的第二階段全民健康生活方式行動(dòng)，縣區(qū)覆蓋率達(dá)到88.8%，累計(jì)建設(shè)健康社區(qū)、健康步道等健康支持性環(huán)境6萬余個(gè)，培訓(xùn)健康生活方式指導(dǎo)員54.6萬人，促進(jìn)群眾養(yǎng)成健康生活方式，實(shí)現(xiàn)預(yù)防工作關(guān)口前移。
（四）關(guān)于加強(qiáng)信息化建設(shè)，建立健康大數(shù)據(jù)平臺(tái)。
一是加強(qiáng)全民健康信息化頂層設(shè)計(jì)。2017年，我委印發(fā)《“十三五”全國人口健康信息化發(fā)展規(guī)劃》，提出實(shí)現(xiàn)國家人口健康信息平臺(tái)和32個(gè)省級(jí)平臺(tái)互聯(lián)互通，基本形成跨部門健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源共用共享的良好格局。2018年，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》提出，推動(dòng)居民電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用，以高血壓、糖尿病等為重點(diǎn)，加強(qiáng)老年慢性病在線服務(wù)管理。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+?”?醫(yī)療服務(wù)，允許依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，積極為患者提供慢性病復(fù)診、慢性病處方、慢性病隨訪等服務(wù)。
二是推進(jìn)大數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)。依托全民健康保障信息化工程，全面建設(shè)國家級(jí)全民健康信息平臺(tái)，推進(jìn)省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺(tái)項(xiàng)目試點(diǎn)，逐步實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障、計(jì)劃生育、綜合管理6大類業(yè)務(wù)應(yīng)用的互聯(lián)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，增強(qiáng)衛(wèi)生健康事業(yè)行政監(jiān)督管理能力和科學(xué)決策水平。目前，平臺(tái)已實(shí)現(xiàn)與32個(gè)省級(jí)平臺(tái)、340個(gè)地市級(jí)平臺(tái)、2854個(gè)縣級(jí)平臺(tái)聯(lián)通，?32個(gè)省級(jí)平臺(tái)聯(lián)通1.5萬余家醫(yī)院（占醫(yī)院總數(shù)的54%）、18萬余家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室等（占基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)的20%）。
（五）關(guān)于開展基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支付方式試點(diǎn)工作。
實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，是我國政府促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的一項(xiàng)制度安排，是新中國成立以來覆蓋人口最多的一項(xiàng)健康干預(yù)措施，是落實(shí)以基層為重點(diǎn)、預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針的重要保障，是將基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的具體形式。我國自2009年起實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從最初的人均15元提高到2018年的55元，服務(wù)項(xiàng)目從最初的9大類21個(gè)項(xiàng)目擴(kuò)大到14大類47個(gè)項(xiàng)目，基本覆蓋了居民生命全過程。項(xiàng)目實(shí)施10年來，各級(jí)財(cái)政投入超過4500億元，其中中央財(cái)政投入2486億元，健康公平性得到改善、服務(wù)利用水平有效提高、服務(wù)可及性進(jìn)一步增強(qiáng)、醫(yī)療費(fèi)用增速明顯減緩。
《中國防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017-2025年）》提出，完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌等相關(guān)政策，探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)慢性病患者按人頭打包付費(fèi)。
三、 下一步工作目標(biāo)和規(guī)劃
我委將以健康城市、衛(wèi)生城市和國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)為抓手，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、動(dòng)員社會(huì)、全民參與的慢性病綜合防控機(jī)制，加強(qiáng)健康教育與健康促進(jìn)，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”，為群眾提供慢性病防、治、康、管的全流程健康管理服務(wù)。我委協(xié)助相關(guān)部門做好醫(yī)保與基本公共衛(wèi)生服務(wù)銜接，切實(shí)降低慢性病患者負(fù)擔(dān)。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2019年7月11日
