發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2019年07月11日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號(hào)醫(yī)保函〔2019〕48號(hào)
施行日期2019年07月11日
效力級(jí)別部門(mén)規(guī)范性文件
仇冰玉代表：
您提出的關(guān)于推行電子醫(yī)保卡的建議收悉，經(jīng)商衛(wèi)生健康委員會(huì)，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 關(guān)于全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)建設(shè)
按照黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)醫(yī)保信息化建設(shè)的部署和要求，自2018年5月掛牌成立后，國(guó)家醫(yī)保局為加快形成自上而下全國(guó)醫(yī)保信息化“一盤(pán)棋”格局，積極謀劃部署、深入調(diào)研，印發(fā)《關(guān)于醫(yī)療保障信息化工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕1號(hào)），明確了建設(shè)全國(guó)統(tǒng)一醫(yī)保信息系統(tǒng)，搭建國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)和省級(jí)醫(yī)保信息平臺(tái)，支撐提高全國(guó)醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化、智能化和信息化水平，重點(diǎn)推進(jìn)公共服務(wù)、經(jīng)辦管理、智能監(jiān)管、分析決策四類(lèi)醫(yī)保信息化應(yīng)用的總體目標(biāo)。爭(zhēng)取到“十三五”期末，按照標(biāo)準(zhǔn)全國(guó)統(tǒng)一、數(shù)據(jù)省級(jí)集中、平臺(tái)分級(jí)部署、網(wǎng)絡(luò)全面覆蓋的醫(yī)療保障信息化建設(shè)要求，依托省級(jí)平臺(tái)與國(guó)家平臺(tái)之間的協(xié)作聯(lián)通，初步實(shí)現(xiàn)便捷可及大服務(wù)、規(guī)范高效大經(jīng)辦、智能精準(zhǔn)大治理、融合共享大協(xié)作、在線可用大數(shù)據(jù)、安全可靠大支撐的醫(yī)療保障信息化建設(shè)目標(biāo)。
二、 關(guān)于構(gòu)建多層次醫(yī)保身份識(shí)別認(rèn)證體系
醫(yī)保身份識(shí)別介質(zhì)選擇是醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，對(duì)于提高醫(yī)保服務(wù)的便捷化和可及性具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。目前普遍使用的是社?？ê蜕矸葑C，其中社?？ň哂邪l(fā)卡率高、功能完整、安全可靠、業(yè)務(wù)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)完備、應(yīng)用場(chǎng)景豐富等優(yōu)點(diǎn)；身份證具有全民覆蓋、權(quán)威方便、安全可靠、應(yīng)用全面等優(yōu)點(diǎn)。目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)保信息系統(tǒng)普遍支持社保卡，7個(gè)省份（約2億新農(nóng)合參保人員）的新農(nóng)合信息系統(tǒng)全部支持身份證，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)同時(shí)支持社?？ê蜕矸葑C。全國(guó)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)已按照人社部門(mén)要求配備社?？ㄗx卡器，全國(guó)二級(jí)以上醫(yī)院已普遍配備了身份證讀卡器，一部分定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)配備了二合一或多合一讀卡器。
考慮到單一的身份識(shí)別介質(zhì)會(huì)存在一些問(wèn)題，如社?？òl(fā)放不及時(shí)、攜帶不便、跨地區(qū)讀取難，身份證在現(xiàn)有醫(yī)保業(yè)務(wù)中應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)欠缺等，給群眾就醫(yī)帶來(lái)不便。下一步，我們將把社?？ê蜕矸葑C雙卡模式應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)融入到平臺(tái)建設(shè)的各個(gè)環(huán)節(jié)，同時(shí)將基于全國(guó)醫(yī)保基礎(chǔ)信息庫(kù)，自動(dòng)為進(jìn)入信息庫(kù)的人員生成電子憑證ID，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)信息庫(kù)的參保人員一人一碼，將支持從實(shí)體卡到電子卡的無(wú)縫升級(jí)，為醫(yī)保結(jié)算、異地就醫(yī)、醫(yī)保移動(dòng)支付、電子票據(jù)等核心業(yè)務(wù)提供個(gè)人身份認(rèn)證能力。通過(guò)建立多層次醫(yī)保身份識(shí)別認(rèn)證體系，適應(yīng)新常態(tài)下醫(yī)保服務(wù)群體多元化對(duì)身份識(shí)別介質(zhì)多樣化的要求，滿(mǎn)足不同群體的就醫(yī)習(xí)慣。目前，衛(wèi)生健康部門(mén)為落實(shí)實(shí)名制就醫(yī)，解決醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“多卡并存、互不通用”等問(wèn)題，正在推進(jìn)電子健康卡（碼）的普及應(yīng)用，我們支持各地與衛(wèi)生健康等部門(mén)積極開(kāi)展合作，為群眾就醫(yī)提供更多便捷。
感謝您對(duì)醫(yī)療保障工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家醫(yī)療保障局
2019年7月11日
