發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2019年09月25日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2019年09月25日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的《關(guān)于為了幾千萬“乙肝媽媽”的幸福，立即啟動(dòng)母嬰零傳播國(guó)家行動(dòng)的提案》收悉，經(jīng)商財(cái)政部，現(xiàn)答復(fù)如下。
一、 關(guān)于推進(jìn)預(yù)防乙肝母嬰傳播工作
我國(guó)政府高度重視預(yù)防疾病母嬰傳播工作。2010年，預(yù)防乙肝母嬰傳播工作被納入國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，與預(yù)防艾滋病、梅毒母嬰傳播整合開展，我國(guó)率先在全球提出整合開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播策略。2015年起，中央財(cái)政支持免費(fèi)為全國(guó)所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝篩查，同時(shí)為感染孕產(chǎn)婦所生兒童免費(fèi)提供預(yù)防母嬰傳播綜合干預(yù)服務(wù)。
根據(jù)《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案（2015年版）》，預(yù)防乙肝母嬰傳播具體服務(wù)內(nèi)容包括：為所有孕產(chǎn)婦（包括流動(dòng)人口）主動(dòng)提供乙肝檢測(cè)與咨詢，盡早明確其感染狀況。為乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性的感染孕產(chǎn)婦提供乙肝病毒感染血清學(xué)標(biāo)志物（兩對(duì)半）和肝功能檢測(cè)，有條件的地區(qū)可進(jìn)行乙肝病毒載量測(cè)，必要時(shí)轉(zhuǎn)介至傳染病專科接受相應(yīng)的診療服務(wù)。對(duì)于乙肝表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所生兒童，我國(guó)采取聯(lián)合免疫的策略，即在原有乙肝疫苗接種的基礎(chǔ)上，出生后24小時(shí)內(nèi)注射免費(fèi)乙肝免疫球蛋白。
我國(guó)預(yù)防乙肝母嬰傳播工作取得積極進(jìn)展。2018年，全國(guó)共篩查孕產(chǎn)婦1510萬名，孕產(chǎn)婦乙肝檢測(cè)率達(dá)99.5%，篩查出乙肝感染孕產(chǎn)婦81萬例；近年來，乙肝感染孕產(chǎn)婦所生兒童的乙肝免疫球蛋白接種率一直保持在99%以上。全國(guó)乙肝流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，1-4歲兒童乙肝表面抗原攜帶率自2006年的0.96%降低至2016年的0.32%，這正是預(yù)防乙肝母嬰傳播與落實(shí)乙肝免疫規(guī)劃協(xié)同作戰(zhàn)的結(jié)果。
目前，我委正在和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)合作開展“消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播試點(diǎn)項(xiàng)目”，以試點(diǎn)項(xiàng)目為平臺(tái)，探索消除乙肝母嬰傳播工作方案。下一步，我委將在試點(diǎn)項(xiàng)目基礎(chǔ)上，借鑒“乙肝母嬰零傳播”工程等地方工作經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)各地以消除乙肝母嬰傳播為目標(biāo)，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)防乙肝母嬰傳播工作，推動(dòng)早日實(shí)現(xiàn)乙肝母嬰“零傳播”目標(biāo)。
二、 關(guān)于免費(fèi)為乙肝感染孕產(chǎn)婦進(jìn)行抗病毒治療
為提高預(yù)防乙肝母嬰傳播工作效果，我委組織對(duì)乙肝感染孕產(chǎn)婦用藥安全性、有效性和具體用藥方案等問題進(jìn)行重點(diǎn)研究。下一步，我委將在充分研究論證的基礎(chǔ)上，組織修訂《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》，指導(dǎo)臨床上乙肝感染孕產(chǎn)婦抗病毒治療，加強(qiáng)對(duì)乙肝暴露兒童的管理和隨訪，推動(dòng)進(jìn)一步降低乙肝母嬰傳播率，切實(shí)保障母嬰安全。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2019年9月25日
