網(wǎng)友：LC術(shù)中操作不當(dāng)，造成膽道嚴(yán)重?fù)p傷，醫(yī)院責(zé)任如何？
答：合肥醫(yī)療糾紛邵龍律師、孫曉偉律師辦理的一起涉及皖南某縣醫(yī)院的醫(yī)療糾紛案件就是如此情況。當(dāng)事人因膽囊炎接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC術(shù)），術(shù)中造成膽總管損傷、離斷，甚至肝總管缺如，造成膽道嚴(yán)重?fù)p傷，導(dǎo)致患者多次手術(shù)、并發(fā)癥及長(zhǎng)期感染等后遺癥。
對(duì)于這起醫(yī)療糾紛，院方診療行為中的過(guò)錯(cuò)很明顯，其中最主要的過(guò)錯(cuò)是醫(yī)方術(shù)前評(píng)估嚴(yán)重不足，醫(yī)方在首次LC術(shù)前進(jìn)行相關(guān)檢查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)膽總管與膽囊管并行，“膽總管與膽囊管并行”屬于膽道系統(tǒng)的異常解剖結(jié)構(gòu)，指膽囊管與膽總管在走行中異常貼近或部分并行。正常情況下，膽囊管與膽總管以一定角度匯合，形成“Y”型結(jié)構(gòu)。術(shù)前醫(yī)方?jīng)]有查出此異常解剖結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致術(shù)中誤判解剖關(guān)系，并且醫(yī)方手術(shù)中，手術(shù)操作比較粗放，也沒(méi)有辨別是否存在并行情況，導(dǎo)致膽總管損傷、離斷，造成不可逆損傷。
醫(yī)方在手術(shù)過(guò)程中未能認(rèn)真觀(guān)察、謹(jǐn)慎操作，未盡到高度的注意義務(wù)，醫(yī)方存在較大過(guò)錯(cuò)。經(jīng)過(guò)鑒定，鑒定機(jī)構(gòu)在聽(tīng)取了我們的意見(jiàn)后，結(jié)合在案病歷，最終認(rèn)定醫(yī)方診療行為存在過(guò)錯(cuò)，承擔(dān)主要責(zé)任。
