【解答律師】
邵龍律師 電話17756077903
安徽金亞太律師事務(wù)所 畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué) 醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位
專長(zhǎng)：醫(yī)事法律
1.醫(yī)療事故維權(quán)；2.醫(yī)療案件維權(quán)策略分析；3.醫(yī)療案件關(guān)鍵證據(jù)固定；4.封存病歷；5.病歷審查；6.醫(yī)療損害鑒定分析；7.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定分析；8.醫(yī)療損害后果評(píng)估；9.賠償金額評(píng)估；10.尸檢見證；11.衛(wèi)生行政處罰。
【關(guān)鍵詞】
高血壓 心腦血管疾病 化療后 顱內(nèi)出血 心臟驟停 尸檢 病程記錄造假 醫(yī)療律師 醫(yī)療事故 診療延誤
【案情簡(jiǎn)介】患者80多歲，長(zhǎng)期患有高血壓、心腦血管疾病，在接受化療后，于夜間突發(fā)身體不適、嘔吐癥狀，約40多分鐘后突發(fā)心臟驟停，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)存在嚴(yán)重顱內(nèi)出血。后經(jīng)尸檢，明確患者系高血壓腦出血致死。經(jīng)查，醫(yī)院病程記錄中記載的患者病情變化時(shí)間，與現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)控記錄的時(shí)間明顯不一致，兩者相差幾十分鐘。（考慮患者隱私，僅簡(jiǎn)單描述）
【關(guān)注點(diǎn)提示】 1. 醫(yī)院是否在患者突發(fā)不適后及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處置，40多分鐘的延誤是否違反急診診療規(guī)范，是否延誤顱內(nèi)出血的搶救時(shí)機(jī)； 2. 病程記錄與監(jiān)控時(shí)間不一致，是否屬于病歷造假或篡改，該行為是否影響對(duì)醫(yī)院診療過錯(cuò)的認(rèn)定，是否違反病歷書寫規(guī)范； 3. 患者化療后身體狀態(tài)是否適合夜間獨(dú)自觀察，醫(yī)院是否盡到密切監(jiān)測(cè)義務(wù)，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)嘔吐、不適等異常癥狀是否存在過錯(cuò)； 4. 患者高血壓、心腦血管疾病病史明確，醫(yī)院在化療期間及化療后，是否針對(duì)基礎(chǔ)疾病采取相應(yīng)的防控措施，是否預(yù)判到腦出血風(fēng)險(xiǎn)； 5. 尸檢已明確死因系高血壓腦出血，需結(jié)合診療過程，判斷腦出血的發(fā)生與醫(yī)院的監(jiān)測(cè)、處置、病歷記錄等行為是否存在因果關(guān)系，明確醫(yī)院責(zé)任大小。
