發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳
發(fā)文日期2025年11月07日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號國衛(wèi)辦職健函〔2025〕424號
施行日期2025年11月07日
效力級別部門規(guī)范性文件
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委，職業(yè)衛(wèi)生中心，中國疾控中心（中國預(yù)科院）：
為進(jìn)一步做好新版《職業(yè)病分類和目錄》中職業(yè)性腕管綜合征的職業(yè)病診斷、鑒定工作，我委制定了《職業(yè)性腕管綜合征職業(yè)病危害接觸資料收集及測量工作指引（試行）》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請參照執(zhí)行。
國家衛(wèi)生健康委辦公廳
2025年11月7日
職業(yè)性腕管綜合征職業(yè)病危害接觸資料收集及測量工作指引（試行）
為進(jìn)一步做好職業(yè)性腕管綜合征職業(yè)病危害接觸有關(guān)資料收集及測量工作，依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》《職業(yè)病分類和目錄》，以及《職業(yè)性腕管綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ 336-2025），制定本指引。
一、 資料收集
勞動者依法要求進(jìn)行職業(yè)病診斷的，用人單位應(yīng)根據(jù)需要如實向職業(yè)病診斷、鑒定機(jī)構(gòu)提供勞動者職業(yè)性腕管綜合征職業(yè)病危害接觸相關(guān)資料，包括勞動者作業(yè)基本情況、作業(yè)視頻資料、職業(yè)病危害檢測評價報告等。勞動者提供本人掌握的上述相關(guān)資料。
（一）勞動者作業(yè)基本情況調(diào)查表。見附件1。
（二）作業(yè)視頻資料。如勞動者對作業(yè)基本情況調(diào)查結(jié)果有異議，用人單位應(yīng)當(dāng)向職業(yè)病診斷、鑒定機(jī)構(gòu)提供勞動者作業(yè)視頻資料，資料應(yīng)滿足以下要求：
1.拍攝內(nèi)容。應(yīng)視頻記錄單個工作任務(wù)中最能反映勞動者職業(yè)活動中腕部活動狀態(tài)的時段，并確保所獲數(shù)據(jù)能有效代表勞動者腕部活動角度、頻次等具體情況。每個工作任務(wù)原則上視頻記錄5個連續(xù)且完整的工作周期（工作周期時間過長且作業(yè)活動呈現(xiàn)較為清晰的，可酌情減少視頻記錄周期數(shù)）。對于執(zhí)行多個獨立周期任務(wù)的勞動者，每個任務(wù)均需單獨視頻記錄。所有拍攝活動須在保障安全且不影響正常作業(yè)前提下進(jìn)行。如有日常監(jiān)控視頻能清楚記錄勞動者作業(yè)活動的，可一并提供。
2.拍攝角度。側(cè)重于腕部側(cè)方和上方視角，勞動者應(yīng)充分暴露腕部，確保腕部動作可辨識。視頻資料應(yīng)能識別勞動者身份。
3.影像質(zhì)量。分辨率不低于1280×720像素，幀率不低于25幀/秒，畫面穩(wěn)定、對焦清晰。
4.文件格式。采用MP4、AVI等通用視頻格式。
（三）職業(yè)病危害檢測評價報告。用人單位委托具備條件的技術(shù)機(jī)構(gòu)對勞動者腕部重復(fù)作業(yè)或用力作業(yè)進(jìn)行檢測評價的，提供相關(guān)檢測評價報告。
二、 現(xiàn)場調(diào)查
當(dāng)勞動者對用人單位提供的資料有異議，或者因用人單位提供資料不充分而無法判定時，職業(yè)病診斷、鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》第二十五條、第二十六條、第四十五條規(guī)定，對工作場所進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查或依法提請用人單位所在地衛(wèi)生健康部門進(jìn)行調(diào)查。現(xiàn)場調(diào)查采用現(xiàn)場觀察、訪談、查閱資料和拍攝視頻資料等方法。視頻資料拍攝要求同前。完成調(diào)查后，由調(diào)查人員填寫《工作場所現(xiàn)場調(diào)查記錄》（見附件2）。調(diào)查人員、被調(diào)查人員和用人單位負(fù)責(zé)人或授權(quán)人員簽字確認(rèn)。
三、 測量方法
可采用直接觀察、視頻回放或視頻分析軟件等方法。
（一）腕部作業(yè)角度測量。觀察勞動者在執(zhí)行典型任務(wù)時腕部是否存在屈曲、背伸或橈尺偏姿勢，并用量角器等測角工具（最小刻度不大于1°），以腕部自然中立位為0°為基準(zhǔn)測量屈曲、背伸或橈尺偏活動角度。
（二）重復(fù)頻次測量。分析作業(yè)周期，測量每個作業(yè)周期內(nèi)符合GBZ?336-2025腕部重復(fù)作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)姿勢總次數(shù)，計算單位時間（1分鐘）內(nèi)的重復(fù)頻次平均值。
（三）手持物品重量測量。通過直接測量或工具說明書等獲取實際重量。
（四）累計工時測量。記錄日累計符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的腕部重復(fù)作業(yè)或用力作業(yè)總時間（小時）。當(dāng)勞動者從事多種腕部重復(fù)作業(yè)或用力作業(yè)，且每種作業(yè)在工作日的不同時間段時，應(yīng)將符合診斷要求的作業(yè)時間合并計算。
四、 資料的利用
職業(yè)病診斷、鑒定機(jī)構(gòu)可依據(jù)用人單位提供的職業(yè)病危害檢測評價報告作出職業(yè)病危害接觸判定。當(dāng)用人單位無法提供評價報告或僅依據(jù)評價報告無法作出判定時，職業(yè)病診斷、鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)綜合分析勞動者作業(yè)基本情況、作業(yè)視頻資料以及現(xiàn)場調(diào)查情況等，作出判定。
