發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
發(fā)文日期2017年08月10日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2017年08月10日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
何報(bào)翔委員：
您提出的關(guān)于加強(qiáng)洞庭湖生態(tài)經(jīng)濟(jì)區(qū)血吸蟲病防治的提案收悉。經(jīng)商中央編辦、發(fā)展改革委、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部、水利部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 全國(guó)血吸蟲病防治工作取得顯著成效
血吸蟲病是嚴(yán)重危害人民身體健康和生命安全、影響經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大傳染病之一。黨和政府一直高度重視血吸蟲病防治（以下簡(jiǎn)稱“血防”）工作，2004年，國(guó)務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)血吸蟲病防治工作的通知》，明確提出在血吸蟲病防治工作中，要建立健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制、落實(shí)政府責(zé)任、明確部門職責(zé)和堅(jiān)持“春查秋會(huì)”制度。2006年，國(guó)務(wù)院公布《血吸蟲病防治條例》，進(jìn)一步明確了血防地區(qū)各級(jí)政府和有關(guān)部門的職責(zé)。2017年3月，經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部、國(guó)土資源部、水利部、農(nóng)業(yè)部、國(guó)家林業(yè)局聯(lián)合印發(fā)了《“十三五”全國(guó)血吸蟲病防治規(guī)劃》。多年來(lái)，各地逐步建立完善“政府主導(dǎo)、部門合作、社會(huì)參與”的血防工作機(jī)制，國(guó)土、水利、農(nóng)業(yè)、衛(wèi)生計(jì)生和林業(yè)等部門按照要求，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)防治措施，共同推進(jìn)防治工作，全國(guó)血防疫情降至歷史最低水平。
二、 關(guān)于湖南省和洞庭湖生態(tài)經(jīng)濟(jì)區(qū)血吸蟲病防治工作
湖南省血吸蟲病流行區(qū)主要分布在洞庭湖區(qū)及周邊丘陵地區(qū)，涵蓋常德、益陽(yáng)、岳陽(yáng)、長(zhǎng)沙、株洲、張家界市41個(gè)縣（市、區(qū)、農(nóng)場(chǎng)）。2004年以來(lái)，在各級(jí)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，湖南省認(rèn)真貫徹落實(shí)《全國(guó)預(yù)防控制血吸蟲病中長(zhǎng)期規(guī)劃綱要（2004-2015年）》，疫情大幅度下降。2004-2016年期間，人群感染率從3.3%下降至0.30%，家畜感染率從4.5%下降至0.3%， 2008年湖南全省達(dá)到國(guó)家血吸蟲病疫情控制標(biāo)準(zhǔn)，2015年達(dá)到血吸蟲病傳播控制標(biāo)準(zhǔn)。截至2016年底，洞庭湖生態(tài)經(jīng)濟(jì)區(qū)涉及的23個(gè)縣（市、區(qū)）全部達(dá)到傳播控制標(biāo)準(zhǔn)。
三、 關(guān)于加強(qiáng)血吸蟲病防治機(jī)構(gòu)建設(shè)和能力建設(shè)
血吸蟲病防治工作是國(guó)務(wù)院防治重大疾病工作部際聯(lián)席會(huì)議（以下簡(jiǎn)稱聯(lián)席會(huì)議）制度的重要內(nèi)容，聯(lián)席會(huì)議各成員單位按照職責(zé)分工，密切配合，共同推進(jìn)血吸蟲病防治工作。中央財(cái)政高度重視血吸蟲病預(yù)防控制工作，通過(guò)支持實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，做好血吸蟲病等重大傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置等工作，支持疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。此外，中央財(cái)政還針對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)體系能力建設(shè)和人才培養(yǎng)等薄弱環(huán)節(jié)，不斷加大投入力度，積極支持包括血吸蟲病防治機(jī)構(gòu)在內(nèi)的專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力和水平。
根據(jù)《血吸蟲病防治條例》，血吸蟲病防治地區(qū)由縣級(jí)以上地方人民政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)的血吸蟲病防治工作，《條例》同時(shí)明確了地方各級(jí)政府有關(guān)部門在血吸蟲病監(jiān)測(cè)、預(yù)防、控制、治療和疫情管理等工作中職責(zé)分工。為強(qiáng)化政府基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能，2014 年中央編辦會(huì)同財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)了《關(guān)于疾病預(yù)防控制中心機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，要求縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府原則上在本轄區(qū)設(shè)立1個(gè)疾病預(yù)防控制中心，承擔(dān)傳染病、寄生蟲病、地方病預(yù)防控制等職責(zé)。目前，各地已按照指導(dǎo)意見(jiàn)要求，落實(shí)了疾病預(yù)防控制中心的機(jī)構(gòu)編制。
由于我國(guó)各地血吸蟲病防治工作情況差異很大，根據(jù)地方機(jī)構(gòu)編制實(shí)行中央統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、地方分級(jí)管理的有關(guān)原則，地方血吸蟲病防治綜合協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)的設(shè)置和職能應(yīng)由地方黨委政府因地制宜研究確定。對(duì)于科學(xué)劃定預(yù)防人員編制、提高基層預(yù)防人員編制比例等問(wèn)題，根據(jù)《關(guān)于疾病預(yù)防控制中心機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，各省應(yīng)結(jié)合本地區(qū)疾病預(yù)防控制任務(wù)、人口以及財(cái)政承受能力等情況，為省市縣各級(jí)疾控中心確定具體核編比例，并按照“?；?、強(qiáng)基層”的原則，人員編制分配向基層傾斜。
四、 關(guān)于水利血防工作
水利部高度重視湖南省血吸蟲病防治工作，2005年以來(lái)累計(jì)安排湖南省水利血防綜合治理項(xiàng)目投資15.5億元，其中中央投資5.7億元，實(shí)施了洞庭湖支流有螺河段治理以及27處灌區(qū)改造，并結(jié)合農(nóng)村飲水安全、中小河流治理、蓄滯洪區(qū)建設(shè)、小型農(nóng)田水利設(shè)施等項(xiàng)目建設(shè)，改造釘螺草生環(huán)境，壓縮釘螺分布面積，減少群眾接觸疫水感染血吸蟲病風(fēng)險(xiǎn)，為湖南省2015年達(dá)到血吸蟲病中長(zhǎng)期防治目標(biāo)發(fā)揮了重要作用。根據(jù)《血吸蟲病防治條例》相關(guān)規(guī)定，在血吸蟲病防治地區(qū)興建的水利項(xiàng)目，已將血吸蟲病防治要求納入工程前期論證和建設(shè)當(dāng)中，并邀請(qǐng)當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制部門參與項(xiàng)目審查或征求了意見(jiàn)，工程實(shí)施中也采取了必要的血吸蟲病預(yù)防和控制措施。為推進(jìn)水利血防工作，規(guī)范水利血防規(guī)劃和工程設(shè)計(jì)、施工和運(yùn)行管理，2011年，水利部發(fā)布了《水利血防技術(shù)規(guī)范》，其中明確要求血吸蟲病疫區(qū)水利工程的規(guī)劃、項(xiàng)目建議書和可行性研究階段，應(yīng)分析論證修建水利工程對(duì)釘螺擴(kuò)散的影響；含有水利血防措施的水利工程規(guī)劃、建設(shè)審查和竣工驗(yàn)收時(shí)，應(yīng)邀請(qǐng)血防專業(yè)人員參加；同時(shí)對(duì)各類水利工程血防設(shè)施的設(shè)計(jì)、施工和運(yùn)行管理提出了技術(shù)要求。為進(jìn)一步完善水利血防技術(shù)要求，水利部正在組織修訂《水利血防技術(shù)規(guī)范》，其中對(duì)血吸蟲病流行區(qū)內(nèi)或流行區(qū)與非流行區(qū)之間實(shí)施的河湖連通工程，要求采取水利血防措施，防治釘螺擴(kuò)散。
五、 關(guān)于農(nóng)業(yè)血防工作
按照血吸蟲病防治工作部門職責(zé)分工，農(nóng)業(yè)部門負(fù)責(zé)家畜疫情監(jiān)測(cè)、家畜查治病、家畜圈養(yǎng)、以機(jī)代牛、發(fā)展替代養(yǎng)殖和農(nóng)業(yè)滅螺工作。近年來(lái)，農(nóng)業(yè)部和湖南省各級(jí)農(nóng)業(yè)部門認(rèn)真貫徹落實(shí)中央決策部署，按照《血吸蟲病綜合治理重點(diǎn)項(xiàng)目規(guī)劃綱要（2009-2015年）》《國(guó)家中長(zhǎng)期動(dòng)物疫病防治規(guī)劃（2012-2020年）》和《“十三五”全國(guó)血吸蟲病防治規(guī)劃》要求，堅(jiān)持以控制傳染源為主的防治策略，狠抓防治措施落實(shí)。一是強(qiáng)化家畜疫情監(jiān)測(cè)。按照年度動(dòng)物疫病監(jiān)測(cè)與流行病學(xué)調(diào)查計(jì)劃，認(rèn)真開(kāi)展家畜血吸蟲病監(jiān)測(cè)和流行病學(xué)調(diào)查工作，及時(shí)掌握家畜感染情況，有針對(duì)性地開(kāi)展防治工作。2016年，湖南省家畜感染率為0.006%，比2014年的0.39％顯著下降。二是加強(qiáng)農(nóng)業(yè)血防綜合治理。積極開(kāi)展家畜查治病、水改旱、養(yǎng)魚滅螺、以機(jī)代牛。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2014-2016年，岳陽(yáng)、常德和益陽(yáng)3市累計(jì)完成水改旱2.83萬(wàn)畝，挖魚池2.46萬(wàn)畝。從2015年開(kāi)始，湖南省農(nóng)業(yè)部門為強(qiáng)化傳染源控制，不鼓勵(lì)在洞庭湖生態(tài)經(jīng)濟(jì)區(qū)發(fā)展牛羊養(yǎng)殖。2016年，湖南省政府出臺(tái)《洞庭湖區(qū)養(yǎng)殖環(huán)境整治專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》，明確了養(yǎng)殖區(qū)、限養(yǎng)區(qū)、禁養(yǎng)區(qū)及牛羊淘汰區(qū)相關(guān)要求。三是進(jìn)一步加大工作支持力度。2014-2016年，累計(jì)在岳陽(yáng)、常德和益陽(yáng)3市安排中央投資1.44億元，用于農(nóng)業(yè)血防綜合治理。
六、 下一步工作安排
下一步，我委將會(huì)同有關(guān)部門，深入貫徹落實(shí)全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，按照國(guó)務(wù)院防治重大疾病工作部際聯(lián)席會(huì)議第一次全體會(huì)議部署，結(jié)合《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》和《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》、《“十三五”全國(guó)血吸蟲病防治規(guī)劃》要求，堅(jiān)持以控制傳染源為主的綜合防治策略，全面推進(jìn)血吸蟲病防治工作。一是堅(jiān)持依法開(kāi)展血防工作。按照《血吸蟲病防治條例》等法律法規(guī)要求，堅(jiān)持防治結(jié)合、分類管理、綜合治理、聯(lián)防聯(lián)控，推進(jìn)血防工作制度化、規(guī)范化進(jìn)程。二是農(nóng)業(yè)部將進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)業(yè)血防工作，結(jié)合《洞庭湖生態(tài)經(jīng)濟(jì)區(qū)規(guī)劃》要求，指導(dǎo)湖南省農(nóng)業(yè)部門在生態(tài)經(jīng)濟(jì)區(qū)積極推進(jìn)農(nóng)業(yè)綜合治理。三是水利部將抓緊完成《水利血防技術(shù)規(guī)范》修訂，進(jìn)一步規(guī)范血吸蟲病疫區(qū)水利工程的規(guī)劃和設(shè)計(jì)。同時(shí)，督促地方水利部門按照《血吸蟲病防治條例》相關(guān)規(guī)定，切實(shí)做好水利血防各項(xiàng)工作。四是財(cái)政部將積極會(huì)同相關(guān)部門落實(shí)傳染病防治相關(guān)政策，進(jìn)一步加大對(duì)包括傳染病防治在內(nèi)的公共衛(wèi)生投入力度，并繼續(xù)重點(diǎn)向中西部困難地區(qū)傾斜。五是中央編辦將根據(jù)事業(yè)單位分級(jí)管理體制，會(huì)同有關(guān)部門進(jìn)一步督促指導(dǎo)地方優(yōu)化血防機(jī)構(gòu)編制資源配置。
感謝您對(duì)衛(wèi)生計(jì)生工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委
2017年8月10日
