發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
發(fā)文日期2017年08月21日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2017年08月21日
效力級(jí)別部門(mén)規(guī)范性文件
駱沙鳴委員：
您提出的關(guān)于加快建立我國(guó)安寧療護(hù)制度的提案收悉。經(jīng)商社科院，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，推動(dòng)安寧療護(hù)事業(yè)發(fā)展
我國(guó)將臨終關(guān)懷、舒緩醫(yī)療、姑息治療等統(tǒng)稱(chēng)為安寧療護(hù)，是指為疾病終末期或老年患者在臨終前提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關(guān)懷等服務(wù)，控制痛苦和不適癥狀，提高生命質(zhì)量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)地離世。
近年來(lái)，我委及相關(guān)部門(mén)積極推動(dòng)，出臺(tái)一系列政策文件，推動(dòng)發(fā)展安寧療護(hù)事業(yè)。2015年11月，國(guó)辦轉(zhuǎn)發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》中，明確提出建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，整合醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老和護(hù)理資源，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終關(guān)懷一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù)。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可根據(jù)服務(wù)需求和自身能力，按相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)開(kāi)辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、中醫(yī)醫(yī)院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)等。鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源布局，重點(diǎn)加強(qiáng)老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)、護(hù)理床位占比，鼓勵(lì)其根據(jù)服務(wù)需求增設(shè)老年養(yǎng)護(hù)、臨終關(guān)懷病床。
2016年12月，國(guó)務(wù)院印發(fā)《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》（國(guó)發(fā)〔2016〕77號(hào)），提出提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)、護(hù)理床位占比，鼓勵(lì)其根據(jù)服務(wù)需求增設(shè)老年養(yǎng)護(hù)、安寧療護(hù)病床。完善治療—康復(fù)—長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)鏈，發(fā)展和加強(qiáng)康復(fù)、老年病、長(zhǎng)期護(hù)理、慢性病管理、安寧療護(hù)等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按規(guī)定開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開(kāi)展老年病、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)和安寧療護(hù)等服務(wù)。
2017年3月，我委首次就老年健康問(wèn)題制定國(guó)家級(jí)專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃，聯(lián)合12部門(mén)印發(fā)《“十三五”健康老齡化規(guī)劃》，明確提出推動(dòng)安寧療護(hù)服務(wù)的發(fā)展。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)開(kāi)辦康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、中醫(yī)醫(yī)院、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等，重點(diǎn)為失能、失智老人提供所需的醫(yī)療護(hù)理和生活照護(hù)服務(wù)。
2017年，我委印發(fā)《關(guān)于安寧療護(hù)中心的基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范（試行）的通知》《關(guān)于印發(fā)安寧療護(hù)實(shí)踐指南（試行）的通知》，明確了安寧療護(hù)中心的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)管理和操作規(guī)范，促進(jìn)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。修改《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)類(lèi)別中增加了“安寧療護(hù)中心”，進(jìn)一步加強(qiáng)安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)管理。
二、 啟動(dòng)安寧療護(hù)試點(diǎn)工作
2017年，我委啟動(dòng)安寧療護(hù)試點(diǎn)工作，在全國(guó)選取北京市海淀區(qū)、吉林省長(zhǎng)春市、上海市普陀區(qū)、河南省洛陽(yáng)市和四川省德陽(yáng)市等部分有基礎(chǔ)的地方先行試點(diǎn)，鼓勵(lì)試點(diǎn)地區(qū)積極穩(wěn)妥地推進(jìn)安寧療護(hù)工作，從建設(shè)服務(wù)體系、明確服務(wù)內(nèi)容、建立工作機(jī)制、探索制度保障、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)、研究制定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、加強(qiáng)宣傳教育等方面開(kāi)展工作，逐步積累，不斷完善，形成有價(jià)值、可借鑒、能推廣的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，探索建立符合我國(guó)國(guó)情的安寧療護(hù)服務(wù)體系。
同時(shí)，我委組織開(kāi)展《老年人安寧療護(hù)準(zhǔn)入及評(píng)估干預(yù)流程》《失能老人健康狀況分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》《失智老人家庭照護(hù)培訓(xùn)指南研究》等相關(guān)課題研究，制定符合中國(guó)老年人特點(diǎn)的健康分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和照護(hù)技術(shù)指南，為開(kāi)展安寧療護(hù)工作提供理論支撐。
三、 安寧療護(hù)相關(guān)宣傳教育工作
近年來(lái)，我委通過(guò)中央轉(zhuǎn)移支付地方健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)項(xiàng)目、健康中國(guó)行活動(dòng)等工作，大力開(kāi)展公眾健康教育，提高居民健康素養(yǎng)水平。下一步，我委將以健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)、健康中國(guó)行活動(dòng)等為平臺(tái)，加強(qiáng)健康科普，配合相關(guān)部門(mén)做好臨終關(guān)懷、安寧療護(hù)相關(guān)的健康教育工作。
下一步，我委將指導(dǎo)安寧療護(hù)試點(diǎn)地區(qū)做好相關(guān)工作，研究出臺(tái)促進(jìn)安寧療護(hù)的政策措施，規(guī)范安寧療護(hù)相關(guān)服務(wù)。
感謝您對(duì)衛(wèi)生計(jì)生工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委
2017年8月21日
