發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會
發(fā)文日期2017年08月30日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2017年08月30日
效力級別部門規(guī)范性文件
楊方等15位委員：
你們提出的關(guān)于全面推行新生兒疾病免費篩查的提案收悉。經(jīng)商財政部，現(xiàn)答復(fù)如下：
新生兒疾病篩查是在新生兒期對嚴(yán)重危害新生兒健康的先天性、遺傳性疾病進行專項檢查，提供早期診斷和治療的母嬰保健技術(shù)，是提高出生人口素質(zhì)、降低出生缺陷發(fā)生的重要三級預(yù)防措施之一。
2009年，原衛(wèi)生部印發(fā)《新生兒疾病篩查管理辦法》（衛(wèi)生部令第64號）和《全國新生兒疾病篩查工作規(guī)劃》，對我國新生兒疾病篩查工作提出總體設(shè)計，并對工作目標(biāo)、組織管理、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、人才隊伍、質(zhì)量管理、科學(xué)研究、經(jīng)費投入等相關(guān)方面進行了明確規(guī)定。各省級衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)實際情況，逐步建立起布局合理、系統(tǒng)完善的新生兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò)和信息網(wǎng)絡(luò)。截至2016年底，全國共建成新篩中心240家，實現(xiàn)新篩中心的省級全覆蓋。新篩網(wǎng)絡(luò)覆蓋全國2,791個行政區(qū)縣，26個省份實現(xiàn)新篩工作縣級全覆蓋。2016年全國兩病（苯丙酮尿癥和先天性甲狀腺功能減低癥）篩查率為96.1%，比2015年提高了2.6個百分點。
一、 關(guān)于開展產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷工作
產(chǎn)前診斷作為出生缺陷綜合防治三級預(yù)防當(dāng)中的非常重要的關(guān)口，在孕產(chǎn)期早期的發(fā)現(xiàn)、早期的診斷，尤其是對于提高我國出生人口素質(zhì)，減少出生缺陷的發(fā)生起著重要作用。多年來，我國政府通過制定相關(guān)法律文件、完善產(chǎn)前篩查與診斷服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高服務(wù)質(zhì)量的措施，不斷提高全國產(chǎn)前篩查與診斷服務(wù)能力和技術(shù)水平。截至目前，全國已經(jīng)有1000多家醫(yī)療機構(gòu)開展了產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷服務(wù)。同時，我委積極爭取中央財政支持，2012年啟動包括免費產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷在內(nèi)的地中海貧血防控試點項目。項目選取廣西、海南、云南等3個試點地區(qū)，通過免費婚檢、基因檢測和產(chǎn)前診斷等措施，降低重癥地貧發(fā)生率。目前，項目地區(qū)已擴大至10個高發(fā)省（區(qū)）。各地政府也實施惠民項目，推動產(chǎn)前篩查與診斷工作深入開展。河北、陜西、湖南等省份已將產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷納入政府民生工程，由財政設(shè)立專項或者納入生育保險來支付，免費為孕產(chǎn)婦提供產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷服務(wù)，有力的促進了生育全過程的基本醫(yī)療保健服務(wù)，大大增進了群眾的獲得感。
下一步，我們將結(jié)合醫(yī)保制度改革，在確保醫(yī)保基金運行平穩(wěn)的前提下，進一步協(xié)商有關(guān)部門，積極推動將產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷納入國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目或基本醫(yī)療保險制度，惠及更多目標(biāo)人群。
二、 關(guān)于擴大新生兒疾病篩查病種
為貫徹落實《中國兒童發(fā)展綱要（2011-2020年）》和中央扶貧開發(fā)工作會議精神，盡早發(fā)現(xiàn)貧困地區(qū)新生兒遺傳代謝疾病和新生兒聽力障礙疾患兒童，原衛(wèi)生部聯(lián)合中國殘聯(lián)于2012年啟動了貧困地區(qū)新生兒疾病篩查項目。項目利用中央財政專項補助經(jīng)費，為每例新生兒提供遺傳代謝病（苯丙酮尿癥和先天性甲狀腺功能減低癥）篩查和聽力篩查的經(jīng)費120元。其中，兩種遺傳代謝病篩查補助50元、聽力篩查補助70元。項目的實施，對提高貧困地區(qū)新生兒疾病篩查率起到了積極作用，2016年中西部21個項目省的新生兒遺傳代謝病篩查率達94%，僅低于全國新生兒遺傳代謝病篩查率2個百分點。同時，項目也推動了全國新生兒疾病篩查工作，截至2016年底，全國共有240家新生兒疾病篩查中心，覆蓋全國31個?。▍^(qū)、市），實現(xiàn)了新篩中心建設(shè)的省級全覆蓋，健全了省、地市、縣三級新生兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò)。
按照2009年原衛(wèi)生部印發(fā)的《新生兒疾病篩查管理辦法》（衛(wèi)生部令第64號）規(guī)定，目前我國新生兒疾病篩查病種包括先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥和聽力障礙。各省在此基礎(chǔ)上，根據(jù)本省實際情況，逐步擴大篩查病種，如廣東、云南、浙江等省將葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6DP）缺乏癥納入到新生兒疾病篩查病種中。我們鼓勵各省根據(jù)本地區(qū)遺傳性代謝病發(fā)病趨勢，在條件成熟的情況下，適當(dāng)擴大篩查病種，并報國家衛(wèi)生計生委備案。目前我們正組織專家制訂發(fā)病率相對較高的疾?。ㄈ缦忍煨阅I上腺皮質(zhì)增生癥、先天性心臟?。┖Y查的技術(shù)規(guī)范，并積極與財政部門溝通，爭取加大中央財政投入力度，在條件成熟時進一步擴大篩查病種。
三、 關(guān)于擴大貧困地區(qū)新生兒疾病篩查項目覆蓋范圍
截至2016年底，中央財政累計投入資金5.5億元，項目覆蓋21個?。▍^(qū)、市）14個國家集中連片特殊困難地區(qū)354個縣（市、區(qū)），受益新生兒約469萬例。其中云南省共85個項目縣，72.6萬新生兒受益。中共中央和國務(wù)院高度重視貧困地區(qū)兒童健康工作，將貧困地區(qū)新生兒疾病篩查工作納入健康扶貧工程整體推進。《中共中央國務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的決定》和《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中均提出，要擴大新生兒疾病篩查覆蓋范圍。今年以來，我委積極與財政部溝通，爭取加大各級財政支持力度，盡早實現(xiàn)項目的貧困地區(qū)全覆蓋。此外，2016年起，財政部聯(lián)合我委將貧困地區(qū)新生兒疾病免費篩查項目作為婦幼類項目納入重大公共衛(wèi)生因素法進行分配，地方衛(wèi)生計生行政部門可根據(jù)實際需求，統(tǒng)籌使用資金用于新生兒疾病篩查項目。對于你們提出的項目所需經(jīng)費由國家、省級財政主要負(fù)責(zé)，地市、縣級財政適當(dāng)給予配套的建議，在新篩項目實現(xiàn)全覆蓋之前，我委將與云南省衛(wèi)生計生部門溝通，建議云南省政府加大對新生兒疾病篩查工作的重視程度和各級財政的投入力度，統(tǒng)籌分配中央轉(zhuǎn)移支付地方項目資金，擴大項目覆蓋范圍。
感謝你們對衛(wèi)生計生工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生計生委
2017年8月30日
