發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2018年07月04日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2018年07月04日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的關(guān)于我國醫(yī)療廢物處置管理法律制度亟待完善的提案收悉。現(xiàn)就涉及我委職責(zé)的有關(guān)問題答復(fù)如下：
一、 已經(jīng)開展的工作
（一）加強醫(yī)療廢物法制化管理，完善法規(guī)體系建設(shè)。2003年國務(wù)院公布《醫(yī)療廢物管理條例》（以下簡稱《條例》），標(biāo)志著我國醫(yī)療廢物管理進入法制化軌道。此后，我委會同環(huán)境保護部等部門相繼出臺了《醫(yī)療廢物管理目錄》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》等配套政策法規(guī)。2010年原衛(wèi)生部印發(fā)《傳染病防治日常衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》，將醫(yī)療廢物處置的監(jiān)督作為重要內(nèi)容。2013年，我委聯(lián)合環(huán)境保護部印發(fā)《關(guān)于進一步加強醫(yī)療廢物管理工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2013〕45號），明確要求加大監(jiān)督執(zhí)法力度，加強對未被污染的輸液瓶（袋）統(tǒng)一管理，嚴禁混入針頭、一次性輸液器、輸液管等醫(yī)療廢物。同年印發(fā)《基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2013〕40號），對基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療廢物收集、暫存、轉(zhuǎn)運、處置的規(guī)范化管理進行了再次強調(diào)。2014年我委修訂了《傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》，進一步補充完善了醫(yī)療廢物監(jiān)督的內(nèi)容和方法?？傮w而言，當(dāng)前醫(yī)療廢物管理領(lǐng)域相關(guān)法規(guī)制度體系已經(jīng)形成，基本實現(xiàn)了有法可依。
（二）研究解決醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物處理相關(guān)瓶頸問題。2017年，我委對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢棄物管理的瓶頸問題進行梳理，聯(lián)合環(huán)保部等9個部門印發(fā)了《關(guān)于進一步規(guī)范醫(yī)療廢物管理工作的通知》和《關(guān)于在醫(yī)療機構(gòu)推進生活垃圾分類管理的通知》，率先在全國的醫(yī)療機構(gòu)開展生活垃圾分類管理，將使用后未污染的輸液瓶（袋）納入可回收的生活垃圾進行處理。要求醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一處置本單位產(chǎn)生的可回收的生活垃圾，與再生資源回收單位做好交接、登記和統(tǒng)計工作。再生資源回收單位向再生資源利用單位提供輸液瓶（袋）類可回收物時，應(yīng)當(dāng)說明來源并做好交接登記，確保可追溯。再生資源利用單位利用這類可回收物時不得用于原用途，用于其他用途時不應(yīng)危害人體健康。在積極推進醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)生活垃圾分類管理的同時，加強與社會生活垃圾分類體系的銜接。各有關(guān)部門在醫(yī)療機構(gòu)生活垃圾分類管理中要加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)，加強行業(yè)監(jiān)管和溝通協(xié)作，促進形成回收規(guī)范、監(jiān)管到位、環(huán)境可持續(xù)發(fā)展的垃圾綜合處置模式。同時，加強宣傳引導(dǎo)，形成良好社會輿論氛圍。
（三）加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物監(jiān)管力度?！夺t(yī)療廢物管理條例》中第四十八條、四十九條、五十條、五十一條、五十四條等，對醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位在收集、處置、儲存、運輸?shù)拳h(huán)節(jié)中的違反法律法規(guī)的各種情形均設(shè)置了較為明確的處置。各級衛(wèi)生計生行政部門將醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物列入年度綜合執(zhí)法監(jiān)督檢查，逐年擴大監(jiān)督覆蓋面，將基層醫(yī)療機構(gòu)和民營醫(yī)療機構(gòu)納入監(jiān)管范圍，加大監(jiān)督檢查力度。2013、2014、2015、2016、2017年全國各級衛(wèi)生計生監(jiān)督機構(gòu)在日常監(jiān)督執(zhí)法工作中分別查處違反《醫(yī)療廢物管理條例》案件5437件、6967件、15183件、15876件、21285件。2013、2017年我委在全國部署開展醫(yī)療廢物處置專項監(jiān)督檢查。兩次專項監(jiān)督檢查共檢查醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物處置情況97萬余家，立案查處近2.6萬家，罰款3900余萬元。2018年，積極配合落實推動長江經(jīng)濟帶發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室有關(guān)工作決定，在長江經(jīng)濟帶11省市開展醫(yī)療廢物大排查行動，并以此為契機，在全國同步部署開展醫(yī)療廢物排查工作。針對提案中所提到的違法倒賣醫(yī)療廢物，損害社會公眾利益的行為，最高人民法院、最高人民檢察院出臺了《關(guān)于辦理管環(huán)境污染案件適用法律若干問題的解釋》（法釋〔2013〕15號），要求衛(wèi)生行政部門、環(huán)境保護部門加強與公安部門之間的協(xié)作，堅決予以打擊。
（四）積極配合全國人大開展《固體廢物污染環(huán)境防治法》的修訂工作。2017年為配合《固體廢物污染環(huán)境防治法》的修訂工作，我委在全國范圍內(nèi)開展了醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢棄物品管理情況摸底調(diào)查。
二、 下一步工作
一是我委將全面落實醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理主體責(zé)任，開展督導(dǎo)和監(jiān)督綜合評價試點工作，督促醫(yī)療機構(gòu)強化內(nèi)部管理，提高醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理能力。二是積極與各部門協(xié)調(diào)合作，形成多方聯(lián)合，齊抓共管的良好模式，形成源頭管理、過程收運、末端處置全鏈條、全流程的監(jiān)督。三是積極配合全國人大對《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》的修訂工作，并視情況修訂相關(guān)法規(guī)文件。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委員會
2018年7月4日
