發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2018年07月24日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2018年07月24日
效力級(jí)別部門(mén)規(guī)范性文件
委員：
您提出的關(guān)于擴(kuò)大婦女“兩癌”免費(fèi)檢查 落實(shí)健康中國(guó)戰(zhàn)略的提案收悉，經(jīng)商財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 關(guān)于擴(kuò)大農(nóng)村婦女“兩癌”檢查覆蓋面
我國(guó)政府高度重視婦女乳腺癌和宮頸癌（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“兩癌”）檢查工作。2009年以來(lái)，國(guó)家加大“兩癌”防治力度，將農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目列入重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。《中國(guó)婦女發(fā)展綱要（2011-2020年）》、《黨中央國(guó)務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決定》和《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》都對(duì)“建立婦女常見(jiàn)病定期篩查制度，擴(kuò)大宮頸癌、乳腺癌檢查覆蓋范圍”以及“全面實(shí)施貧困地區(qū)婦女‘兩癌’篩查”提出了目標(biāo)要求，2017年，中央財(cái)政通過(guò)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目分配安排包括農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目在內(nèi)的補(bǔ)助資金達(dá)57億元。我委在推進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，強(qiáng)化目標(biāo)導(dǎo)向，以“農(nóng)村婦女宮頸癌檢查覆蓋率和乳腺癌檢查覆蓋率”為核心評(píng)價(jià)指標(biāo)，引導(dǎo)地方各級(jí)政府將農(nóng)村婦女“兩癌”檢查作為惠民政策，加大財(cái)政投入，擴(kuò)大受益范圍。目前，宮頸癌檢查項(xiàng)目地區(qū)從2015年的1229個(gè)縣（區(qū)、市）擴(kuò)展至2017年的1501個(gè)縣（區(qū)、市）；乳腺癌檢查項(xiàng)目地區(qū)從2015年的707個(gè)縣（區(qū)、市）目擴(kuò)展至2017年的953個(gè)（區(qū)、市）。山西、吉林、安徽、江西、湖南、廣西、海南、重慶、青海、寧夏等10個(gè)省份已實(shí)現(xiàn)了“兩癌”檢查覆蓋省域內(nèi)所有貧困地區(qū)，北京、天津、浙江、湖南、海南、重慶、寧夏等7個(gè)省份還率先實(shí)現(xiàn)了省域內(nèi)城鄉(xiāng)地區(qū)全覆蓋，讓廣大城鄉(xiāng)婦女享受到了實(shí)惠。下一步，中央財(cái)政將按照健康扶貧工作部署，不斷加大投入力度，支持?jǐn)U大農(nóng)村婦女“兩癌”篩查范圍，促進(jìn)貧困地區(qū)農(nóng)村婦女“兩癌”篩查。我委將進(jìn)一步促進(jìn)各地以貧困地區(qū)為重點(diǎn)，統(tǒng)籌資源，形成合力，盡快推動(dòng)“兩癌”檢查工作覆蓋所有貧困地區(qū)。
二、 關(guān)于將婦女“兩癌”檢查納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍
基本醫(yī)療保險(xiǎn)一直重視宮頸癌、乳腺癌等重大疾病保障，并隨著基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面的擴(kuò)大和保障能力的提高，不斷地提高保障水平。診療項(xiàng)目方面，國(guó)家采用排除法規(guī)定診療項(xiàng)目給付范圍，宮頸癌、乳腺癌相關(guān)檢查、手術(shù)及放射治療等診療項(xiàng)目沒(méi)有被排除在外；藥品保障方面，臨床主要宮頸癌、乳腺癌治療藥物及抗雌激素藥物等臨床用藥均在醫(yī)保藥品目錄范圍內(nèi)。2017年還通過(guò)談判將曲妥珠單抗、拉帕替尼、氟維司群等乳腺癌靶向藥物及新型抗雌激素藥物納入了醫(yī)保支付范圍，顯著提高了乳腺癌治療保障水平。根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，基本醫(yī)療保險(xiǎn)不得支付應(yīng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，而宮頸癌、乳腺癌篩查屬于由財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)撥付的公共衛(wèi)生項(xiàng)目，因此基本醫(yī)療保險(xiǎn)不能支付相關(guān)費(fèi)用。同時(shí)，受限于我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，醫(yī)療保險(xiǎn)籌資水平還比較低，基金承受能力相對(duì)有限，我國(guó)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)只能以保障疾病治療為主，難以擴(kuò)大到普遍性篩查項(xiàng)目。下一步，隨著醫(yī)藥技術(shù)進(jìn)步和醫(yī)?；鹬Ц赌芰Φ奶岣?，我們將逐步提高包括宮頸癌、乳腺癌在內(nèi)的惡性腫瘤治療保障水平。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
2018年7月24日
