發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2018年09月04日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2018年09月04日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的關(guān)于解決在線醫(yī)療監(jiān)管缺位、規(guī)范在線醫(yī)療診查費(fèi)用的提案收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
隨著互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域中的廣泛應(yīng)用，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)等互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)新業(yè)態(tài)快速發(fā)展，越來越多醫(yī)療機(jī)構(gòu)將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)共享、醫(yī)療質(zhì)量管理。
一、 已開展工作
(一)研究完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療管理政策。2015年以來，國務(wù)院相繼印發(fā)《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》、《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》和《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，一方面促進(jìn)了醫(yī)療大數(shù)據(jù)的發(fā)展和規(guī)范，形成“互聯(lián)網(wǎng)+健康”新模式，另一方面，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容，構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式，允許依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。同時(shí)，對(duì)發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療提出了明確要求。
(二)起草相關(guān)配套文件，制定準(zhǔn)入監(jiān)管制度。我委研究起草了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”配套文件。一是明確互聯(lián)網(wǎng)診療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的概念，明確管理遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的兩種情形。二是明確了互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的準(zhǔn)入條件以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的基本條件。互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)由取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供。對(duì)新申請(qǐng)?jiān)O(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和已執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)，分別規(guī)定了準(zhǔn)入程序。三是明確互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的執(zhí)業(yè)規(guī)則和開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)流程，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員、技術(shù)、設(shè)備、信息安全、隱私保護(hù)等方面進(jìn)行了規(guī)范。四是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我監(jiān)督管理、衛(wèi)生健康行政部門開展行業(yè)監(jiān)管作出要求。要求開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院準(zhǔn)入前必須建立全省的統(tǒng)一監(jiān)管平臺(tái)；所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)必須全程留痕、可追溯，并向監(jiān)管部門開放數(shù)據(jù)接口。配套文件擬于近期印發(fā)，以不斷推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”穩(wěn)步發(fā)展。
（三）探索收費(fèi)報(bào)銷模式，推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展。2015年起，我委會(huì)同國家發(fā)展改革委陸續(xù)印發(fā)《關(guān)于同意在寧夏、云南等5省區(qū)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療政策試點(diǎn)工作的通知》及《關(guān)于同意在北京、湖北、云南開展面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療政策試點(diǎn)工作的通知》，在北京、內(nèi)蒙古、寧夏、貴州、云南、廣西、新疆、湖北、西藏等地開展遠(yuǎn)程醫(yī)療政策試點(diǎn)，破解收費(fèi)、報(bào)銷等難題，進(jìn)一步提高遠(yuǎn)程醫(yī)療利用率。各試點(diǎn)地區(qū)結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，參考提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)能力、服務(wù)水平、運(yùn)營協(xié)作成本差異等因素，形成政府定價(jià)收費(fèi)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)兩種模式。目前，全國26個(gè)省份出臺(tái)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，部分省份將遠(yuǎn)程醫(yī)療納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，配套政策不斷完善。
（四）加強(qiáng)治理，凈化網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。一是針對(duì)社會(huì)反映強(qiáng)烈、人民群眾高度關(guān)注的互聯(lián)網(wǎng)虛假違法醫(yī)療交易、廣告等突出問題，我委積極配合、會(huì)同工業(yè)和信息化部、國家市場監(jiān)管總局等有關(guān)部門，依法處置違法違規(guī)網(wǎng)站。二是工業(yè)和信息化部出臺(tái)了《電信和互聯(lián)網(wǎng)用戶個(gè)人信息保護(hù)規(guī)定》對(duì)電信業(yè)務(wù)經(jīng)營者、互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)提供者在提供服務(wù)過程中收集、使用用戶個(gè)人信息行為提出規(guī)范性要求。發(fā)布《電信和互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)用戶個(gè)人信息保護(hù)定義及分類》等多項(xiàng)通信行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)電信和互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)加強(qiáng)用戶個(gè)人信息保護(hù)能力建設(shè)。同時(shí)，建立“發(fā)現(xiàn)、取證、處置、曝光”的工作機(jī)制，加強(qiáng)個(gè)人信息保護(hù)技術(shù)檢測和監(jiān)督檢查。
二、 下一步工作
一是貫徹落實(shí)《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》精神，建立互聯(lián)網(wǎng)診療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的準(zhǔn)入，加強(qiáng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的監(jiān)管，規(guī)范開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的管理，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的健康發(fā)展。二是配合國家醫(yī)保局，積極研究將遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保報(bào)銷的配套政策，制訂互聯(lián)網(wǎng)診療的相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。三是配合工業(yè)和信息化部等部門完善相關(guān)政策制度，構(gòu)建事前準(zhǔn)入與事中事后監(jiān)管有效結(jié)合的管理制度，及時(shí)處置違法違規(guī)網(wǎng)站，共同推進(jìn)健康有序、社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益相統(tǒng)一的新業(yè)態(tài)。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委員會(huì)
2018年9月4日
