發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2018年09月05日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2018年09月05日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的關(guān)于將0~14歲兒童先天性心臟病篩查納入公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理的提案收悉，經(jīng)商財(cái)政部，現(xiàn)答復(fù)如下：
2009年，我國啟動(dòng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（以下簡稱“項(xiàng)目”），兒童健康管理服務(wù)成為其中的一項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容。到2018年，項(xiàng)目人均經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到55元，各地按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》的要求，免費(fèi)向0~6歲兒童提供健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括：新生兒健康管理、嬰幼兒健康管理、學(xué)齡前兒童健康管理等，對(duì)健康管理中發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，心律不齊等心臟疾病癥狀的兒童給出指導(dǎo)并及時(shí)予以轉(zhuǎn)診治療。2017年底，新生兒訪視率及兒童健康管理率超過85%。
兒童先天性心臟?。ㄒ韵潞喎Q“先心病”）嚴(yán)重影響兒童健康成長，同時(shí)兒童先心病診療路徑清晰、及早規(guī)范治療效果明顯。采取相關(guān)措施推進(jìn)兒童先心病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療具有積極意義。我委于2017年2月正式啟動(dòng)農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作，按照“定臨床路徑，定定點(diǎn)醫(yī)院，定單病種費(fèi)用，定報(bào)銷比例；加強(qiáng)責(zé)任落實(shí)，加強(qiáng)質(zhì)量管理”的“四定兩加強(qiáng)”工作模式，對(duì)罹患兒童先心病等大病的農(nóng)村建檔立卡貧困患者實(shí)施專項(xiàng)救助。推進(jìn)“一站式”結(jié)算和“先診療、后付費(fèi)”的原則，整合醫(yī)療、醫(yī)保和救助力量，保障醫(yī)療質(zhì)量，控制醫(yī)療費(fèi)用，提高報(bào)銷比例，減輕墊資壓力，切實(shí)降低貧困患者負(fù)擔(dān)。截至2018年5月底，兒童先心病已救治6687人，實(shí)際報(bào)銷比例提高到88.47%。我委等6部委《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展意見的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕21號(hào)），要求加強(qiáng)兒科醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)完善兒科醫(yī)療服務(wù)體系，滿足兒科疾病診療需求。下一步，我委將啟動(dòng)實(shí)施貧困人口大病和慢性病精準(zhǔn)救治三年攻堅(jiān)行動(dòng)，在現(xiàn)行大病集中救治工作基礎(chǔ)上，擴(kuò)大集中救治的病種，努力做到對(duì)農(nóng)村貧困人口應(yīng)治盡治。
2009年，原衛(wèi)生部等部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見（衛(wèi)婦社發(fā)﹝2009﹞70號(hào)）明確提出，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)需要和財(cái)政承受能力適時(shí)調(diào)整。我委主要開展以下工作推動(dòng)項(xiàng)目調(diào)整，一是深入基層，調(diào)研基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況，聽取基層對(duì)項(xiàng)目內(nèi)容的意見建議。二是組織專家研究制訂項(xiàng)目調(diào)整機(jī)制。三是委托專家對(duì)項(xiàng)目實(shí)施成效開展評(píng)估。四是指導(dǎo)各地開展自評(píng)。下一步，我委將以解決重大健康問題為導(dǎo)向,以增加居民獲得感為出發(fā)點(diǎn)，以優(yōu)化服務(wù)為目標(biāo)，積極穩(wěn)妥推進(jìn)項(xiàng)目動(dòng)態(tài)調(diào)整。屆時(shí)將0~14歲兒童先天性心臟病篩查納入公共衛(wèi)生項(xiàng)目一并予以考慮。我們將積極與有關(guān)部門溝通，爭取結(jié)合健康扶貧，推動(dòng)兒童先心病診療有關(guān)工作。我委將按照黨中央、國務(wù)院的決策部署，繼續(xù)加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，不斷推動(dòng)項(xiàng)目優(yōu)化，以人民健康為中心，為人民群眾享有全方位全周期健康服務(wù)作出貢獻(xiàn)。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委員會(huì)
2018年9月5日
