發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2018年09月27日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2018年09月27日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的關于現(xiàn)場救護立法的提案收悉，現(xiàn)答復如下：
一、 已開展工作
（一）建立健全我國院前醫(yī)療急救體系。我委不斷加強院前醫(yī)療急救體系建設，初步構(gòu)建以省級急救中心為核心，市級急救中心為主體，縣（區(qū)）急救中心為基礎的覆蓋城鄉(xiāng)的省、市、縣三級院前醫(yī)療急救體系。出臺《院前醫(yī)療急救管理辦法》，加強對從事院前醫(yī)療急救工作醫(yī)療機構(gòu)和人員的管理，規(guī)范了機構(gòu)設置、網(wǎng)絡建設、行業(yè)行為、監(jiān)督管理，服務能力和效率明顯提升。出臺《關于加強院前急救網(wǎng)絡建設及“120”特服號碼管理的通知》，明確“120”號碼是院前急救唯一特服呼叫號碼。目前，除北京同時設置有“999”外，全國各地均統(tǒng)一設置使用“120”號碼作為院前急救唯一特服呼叫號碼。
（二）推進急救立法工作。中國紅十字總會與中國社會科學院法學所、國家行政學院等單位合作，開展群眾性救護有關法律問題課題研究，探討進行“高危行業(yè)工作人員須接受急救培訓”、“公共場所需配備急救設備”、“救護免責”等相關立法的必要性與可行性。目前，北京、上海、廣州、鄭州、長沙、杭州都出臺了院前急救的地方條例，例如《杭州市院前醫(yī)療急救管理條例》已于2015年施行，規(guī)定具備急救專業(yè)技能的公民對危急重癥病員按照操作規(guī)范實施緊急現(xiàn)場救護，其緊急救護行為受法律保護，不承擔法律責任。2016年施行的《上海市急救醫(yī)療服務條例》鼓勵有條件的場所和單位配備自動體外除顫儀，在配置有自動體外除顫儀等急救器械的場所，經(jīng)過培訓的人員可以使用自動體外除顫儀等急救器械進行緊急現(xiàn)場救護?！ 吨腥A人民共和國民法總則》第184條明確規(guī)定了“因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔民事責任”的救人免責條款，極大鼓勵善意救助傷病的高尚行為。同時，我委已將《醫(yī)療急救管理條例》納入2018年立法計劃。
（三）加強急救知識普及和培訓，建立長效機制。一是加大重點行業(yè)應急救護培訓力度。紅十字會聯(lián)合有關部門,在交通運輸、礦山、旅游、教育、消防等相關高危與社會服務行業(yè)大力開展應急救護培訓,發(fā)展救護志愿者隊伍,積極推動救護培訓進社區(qū)、進農(nóng)村、進學校、進企業(yè)、進機關,不斷提高應急救護知識在人民群眾中的普及率。近年來，每年培訓救護員超過300萬人次，普及救護知識達到1000萬人次。二是教育部門聯(lián)合紅十字會等相關部門在學校開展“手拉手”生命健康安全教育與體驗活動，編輯出版適合不同年齡段閱讀的應急救護系列讀本。在大中小學生中開展自救互救等急救培訓，將急救知識納入學校健康教育內(nèi)容和基礎教育相關課程中。以部分省市為試點，開展健康安全輔導員培訓，建設生命健康安全體驗教室，開展救護員培訓、親子培訓與應急演練，支持學校開展救護志愿活動?！笆濉逼陂g，共建設生命健康安全體驗教室50個，舉辦健康安全輔導員培訓班100期，為學校培訓救護師資3400余人，支持300所學校開展應急救護知識宣傳、普及等救護志愿活動?！笆濉逼陂g，開展標準化救護培訓示范基地創(chuàng)建工作。依托基地實現(xiàn)急救知識的培訓、體驗、傳播，成為廣大社區(qū)居民和學生參加應急救護培訓與體驗活動的重要場所。三是中國紅十字總會編印出版了救護師資、救護員等統(tǒng)一的救護系列教材，印發(fā)了《中國紅十字會應急救護培訓基地建設標準（試行）》、《中國紅十字會應急救護培訓師資管理辦法（試行）》、《中國紅十字會應急救護培訓標準化工作手冊（試行）》等規(guī)范性文件，分別從機構(gòu)、師資、培訓三個方面加強救護工作的標準化建設，規(guī)范救護師資管理，統(tǒng)一教學大綱、考核標準與發(fā)證管理等。四是運用新媒體手段，開發(fā)急救手機應用軟件“紅十字急救掌上學堂”。軟件涵蓋出血、心臟病發(fā)作等21種常見傷、病的緊急處置方法，并指導使用者進行災害等突發(fā)事件的預防和應對。截至目前，軟件下載量已超百萬余人次，用戶遍布全國31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）及港澳臺地區(qū)。
（四）開展自動心臟除顫器（AED）管理應用。一是我委多次召開AED相關工作討論會，進一步研究制訂AED配置、使用等相關政策。動員社會各界力量，通過財政投入、社會捐贈和商業(yè)運作等渠道加強AED配置。二是積極探索城市公共場所配置和推廣AED試點工作。2014 年，中國紅十字基金會啟動公眾除顫公益項目，在遼寧等試點地區(qū)機場、車站等公共場所免費安置 AED，并培訓相關人員，以提高突發(fā)事件應急救護能力。2015 年，上海市紅十字會系統(tǒng)啟動試點設置AED項目，至2018年初，已經(jīng)在機場、體育場等公共場所設置AED800余臺。2016年12月中國紅十字基金會與騰訊公司共同發(fā)布“AED 地圖”，用“互聯(lián)網(wǎng)＋”技術推廣AED的服務與使用。2017年11月，上海市紅十字會與上海市醫(yī)療急救中心聯(lián)合建立“AED 地圖”平臺。三是高度重視AED的相關培訓工作，AED的使用方法已經(jīng)列入培訓大綱，作為紅十字“救護師資”和“救護員”培訓的必修內(nèi)容。2015年，編輯“生命健康安全教育”系列教材，將AED內(nèi)容作為專門章節(jié)寫入教材。
二、 下一步工作
（一）完善院前醫(yī)療急救法律法規(guī)體系。一是加快推進《院前醫(yī)療急救管理條例》，落實《院前醫(yī)療急救管理辦法》和《關于加強院前急救網(wǎng)絡建設及“120”特服號碼管理的通知》相關內(nèi)容指導各地結(jié)合本地實際，研究制定關于加強院前醫(yī)療急救體系建設的指導性文件，建立院前醫(yī)療急救工作的監(jiān)督、考核、評估體系，開展定期與不定期相結(jié)合的自查、抽查，保障院前醫(yī)療急救事業(yè)的發(fā)展。二是積極推進院前醫(yī)療急救立法工作，鼓勵有條件的地區(qū)結(jié)合本地實際和服務需求制定地方性院前醫(yī)療急救法規(guī)和規(guī)范性文件，為院前醫(yī)療急救體系的建設和發(fā)展提供法制保障。制定出臺院前醫(yī)療急救機構(gòu)設置、硬件配備、人員配置、工作流程、服務規(guī)范和質(zhì)量管理等相關標準，加快院前醫(yī)療急救體系的標準化、規(guī)范化建設。
（二）推進AED項目管理應用。我委將與中國紅十字會總會等部門進一步加強合作，推動公眾使用AED的相關立法工作。開展心肺復蘇與 AED 的專項課程研發(fā)及教材編寫工作。與財政部、民政部等有關部門溝通協(xié)調(diào)，多種渠道加大資金投入,激發(fā)慈善資源、基金會、企業(yè)等社會資本投入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，共同加大AED配置投入，拓展公眾使用AED試點范圍，通過在試點地區(qū)人群密集公共場所安置AED，并培訓場所管理人員或普通公眾學習心肺復蘇及AED使用技能，提升心臟驟停院外救助的能力。
（三）重視群眾性應急救護基礎工作。一是抓好“十三五”期間標準化救護培訓示范基地創(chuàng)建工作。努力實現(xiàn)到2020年，全國各省級紅十字會和30%以上地市級紅十字會建成標準化培訓基地，為廣大群眾參加應急救護培訓與體驗提供場所。二是繼續(xù)加強對醫(yī)療急救知識的宣傳和培訓，提高公眾對常規(guī)急救知識的了解和社會急救意識，提高自救、互救能力。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。
國家衛(wèi)生健康委員會
2018年9月27日
