發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局
發(fā)文日期2019年12月04日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2019年12月04日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
一、 質(zhì)控指標(biāo)起草的背景和必要性
質(zhì)控指標(biāo)體系是醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系的重要組成部分。構(gòu)建科學(xué)、規(guī)范的醫(yī)療質(zhì)控指標(biāo)體系對(duì)加強(qiáng)科學(xué)化、精細(xì)化醫(yī)療質(zhì)量管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)具有重要意義。近年來，我委陸續(xù)制定印發(fā)了《三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(biāo)（2011年版）》、三批單病種質(zhì)量控制指標(biāo)、國家限制類技術(shù)質(zhì)控指標(biāo)。2015年，我委制訂印發(fā)了麻醉、重癥醫(yī)學(xué)、急診等6個(gè)專業(yè)質(zhì)控指標(biāo)，對(duì)促進(jìn)相關(guān)專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作發(fā)揮了重要作用。為進(jìn)一步充實(shí)完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(biāo)體系，在前期工作的基礎(chǔ)上，我委組織相關(guān)專業(yè)國家質(zhì)控中心制定了呼吸內(nèi)科、產(chǎn)科專業(yè)的質(zhì)控指標(biāo)，并在年度國家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報(bào)告中試用的基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善，形成了《呼吸內(nèi)科和產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2019年版）》。
二、 主要特點(diǎn)
指標(biāo)遴選制定主要體現(xiàn)以下幾個(gè)方面特點(diǎn)：一是科學(xué)性。根據(jù)相關(guān)專業(yè)特點(diǎn)和診療過程關(guān)鍵環(huán)節(jié)遴選指標(biāo)，充分考慮指標(biāo)的監(jiān)測(cè)價(jià)值、敏感度和導(dǎo)向作用。二是規(guī)范性。參照國際通行做法，對(duì)指標(biāo)的定義、計(jì)算公式、意義進(jìn)行了明確界定，對(duì)部分指標(biāo)進(jìn)行了補(bǔ)充說明，防止出現(xiàn)誤解誤讀。三是可操作性。充分考慮指標(biāo)相關(guān)信息的可獲得性，并對(duì)指標(biāo)進(jìn)行了統(tǒng)一編碼，便于行業(yè)交流和信息統(tǒng)計(jì)，適合各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、質(zhì)控組織和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在管理工作中應(yīng)用。
三、 指標(biāo)的應(yīng)用
各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合自身實(shí)際情況，充分利用相關(guān)指標(biāo)開展質(zhì)量管理工作，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)化、精細(xì)化、規(guī)范化水平。同時(shí)，積極配合衛(wèi)生健康行政部門和質(zhì)控組織做好相關(guān)指標(biāo)信息的上報(bào)工作。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和相關(guān)專業(yè)質(zhì)控中心要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)和指導(dǎo)，采用信息化手段加強(qiáng)相關(guān)信息收集、分析和反饋，強(qiáng)化結(jié)果運(yùn)用，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
