發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳
發(fā)文日期2020年07月23日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕624號
施行日期2020年07月23日
效力級別部門規(guī)范性文件
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委：
單病種質(zhì)量管理與控制是以病種為管理單元，通過構(gòu)建基于病種診療全過程的質(zhì)量控制指標(biāo)和評價(jià)體系進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理，以規(guī)范臨床診療行為、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理方法。我委自2009年起在全國開展了單病種質(zhì)量管理與控制工作，建立了“單病種質(zhì)量監(jiān)測平臺”，持續(xù)監(jiān)測單病種質(zhì)控指標(biāo)并發(fā)布質(zhì)控結(jié)果，對提升醫(yī)療質(zhì)量精細(xì)化、科學(xué)化管理水平，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全發(fā)揮了重要作用。為貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，更好地推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)單病種質(zhì)量管理與控制有關(guān)工作通知如下：
一、 各級衛(wèi)生健康行政部門要提高對單病種質(zhì)量管理與控制工作重要性的認(rèn)識，指定專人負(fù)責(zé)本轄區(qū)單病種質(zhì)控工作，將單病種質(zhì)控作為醫(yī)療質(zhì)量管理的重要手段和切入點(diǎn)，不斷擴(kuò)充單病種質(zhì)控工作覆蓋范圍，逐步將嚴(yán)重危害人民群眾健康的常見病、多發(fā)病和常見手術(shù)、技術(shù)納入單病種質(zhì)控，充分利用信息化手段開展工作，提高醫(yī)療質(zhì)量管理的精細(xì)化、科學(xué)化程度。加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和培訓(xùn)，組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)以病種為單元開展質(zhì)量管理與控制工作，并按照衛(wèi)生健康行政部門和質(zhì)控組織要求報(bào)送相關(guān)數(shù)據(jù)信息。
二、 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將單病種質(zhì)量管理與控制工作制度作為醫(yī)療質(zhì)量管理制度的重要組成部分，明確管理部門和責(zé)任，充分發(fā)揮院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織作用，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，利用信息化手段統(tǒng)計(jì)、分析、反饋單病種相關(guān)質(zhì)量監(jiān)測信息，指導(dǎo)臨床持續(xù)改進(jìn)診療質(zhì)量。指定專人負(fù)責(zé)信息上報(bào)等日常工作，確保及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地向衛(wèi)生健康行政部門和質(zhì)控組織報(bào)送相關(guān)數(shù)據(jù)信息。
三、 各級各專業(yè)質(zhì)控中心要積極研究制訂本專業(yè)代表性病種和技術(shù)的單病種質(zhì)量監(jiān)測信息項(xiàng)，加強(qiáng)單病種質(zhì)控相關(guān)數(shù)據(jù)信息的收集、分析，提出改進(jìn)本專業(yè)單病種質(zhì)控工作的意見建議，在行業(yè)內(nèi)加強(qiáng)培訓(xùn)與信息反饋，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，并為本級衛(wèi)生健康行政部門開展單病種質(zhì)控工作提供技術(shù)支持。
四、 我委建立全國單病種質(zhì)量管理與控制制度和信息平臺，確定國家監(jiān)測的單病種范圍和監(jiān)測技術(shù)方案（見附件1,2）,收集、分析全國單病種診療信息，并定期向行業(yè)內(nèi)反饋監(jiān)測結(jié)果和持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全相關(guān)要求。各省級衛(wèi)生健康行政部門要指定專人負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)信息報(bào)送管理工作，并于2020年8月10日前將相關(guān)信息（附件3）報(bào)送我委醫(yī)政醫(yī)管局。
《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)第一批單病種質(zhì)量控制指標(biāo)的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2009〕425號)、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展單病種質(zhì)量管理控制工作有關(guān)問題的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2009〕757號)、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)第二批單病種質(zhì)量控制指標(biāo)的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2010〕909號)、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)第三批單病種質(zhì)量控制指標(biāo)的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2012〕376號)自本通知印發(fā)之日起廢止。
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局聯(lián)系人：高嗣法、馬旭東
聯(lián)系電話：010-68791877、68792067（傳真）
電子郵箱：yzygjzlc@nhc.gov.cn
單病種質(zhì)量管理與控制平臺聯(lián)系人：劉倩楠、尹暢
聯(lián)系電話：010-81138551、81138557
電子郵箱：ncis@niha.org.cn
國家衛(wèi)生健康委辦公廳
2020年7月23日
