發(fā)文機關(guān)國家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2020年09月15日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號醫(yī)保函〔2020〕49號
施行日期2020年09月15日
效力級別部門規(guī)范性文件
敖虎山委員：
您提出的《關(guān)于擴大醫(yī)保電子憑證第三方渠道覆蓋范圍，推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系加速落地的提案》收悉。經(jīng)認真研究，現(xiàn)答復如下：
為了給參保人提供更加便捷、高效的醫(yī)保服務(wù)，國家醫(yī)保局依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺研發(fā)了醫(yī)保電子憑證。醫(yī)保電子憑證是為醫(yī)保相關(guān)的參保人、經(jīng)辦人員、醫(yī)護人員、定點醫(yī)藥機構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)等在全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺中頒發(fā)的統(tǒng)一信息標識。醫(yī)保電子憑證不依托實體卡，可與身份證、二維碼及人臉等生物特征相關(guān)聯(lián)，支持所有醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)，全國跨渠道通用。
為全面推廣應(yīng)用醫(yī)保電子憑證，國家醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于開展醫(yī)保電子憑證應(yīng)用工作的通知》（醫(yī)保網(wǎng)信辦〔2019〕39號）和《關(guān)于全面推廣應(yīng)用醫(yī)保電子憑證的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2020〕10號），明確了醫(yī)保電子憑證的技術(shù)規(guī)范和對接渠道，要求各地醫(yī)保部門充分利用醫(yī)保自有渠道及由全國統(tǒng)一授權(quán)的第三方渠道引導群眾方便、安全、快捷地激活使用醫(yī)保電子憑證。參保人可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP或者經(jīng)由國家醫(yī)保局認證授權(quán)的第三方渠道，如國家政務(wù)服務(wù)平臺APP、微信、支付寶、國有大型商業(yè)銀行和全國性股份制商業(yè)銀行的手機銀行APP等50多個渠道激活醫(yī)保電子憑證。自2019年11月首張醫(yī)保電子憑證激活使用以來，目前已有山東、福建、河北、吉林、上海等26個省市正式上線，累計激活用戶超過1.4億。
醫(yī)保電子憑證在與其他部門或機構(gòu)對接時采用總對總的對接模式，第三方渠道在接入醫(yī)保電子憑證前需要與國家醫(yī)保局簽訂合作協(xié)議。按照《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》的要求，我們嚴格規(guī)范醫(yī)療保障信息的數(shù)據(jù)管理和應(yīng)用權(quán)限，依法保護參保人員基本信息和數(shù)據(jù)安全。醫(yī)療信息、電子健康檔案、電子處方等涉及個人隱私的信息以國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP為主要查詢平臺，服務(wù)事項清單、辦事指南等公共信息參保人可通過醫(yī)保電子憑證第三方渠道查詢。根據(jù)國家醫(yī)保局與各渠道簽訂的《框架合作協(xié)議》，各渠道在開展運營推廣活動前均需提供活動方案并由開展地區(qū)醫(yī)保部門進行審核。
目前電子憑證已與國家政務(wù)服務(wù)平臺、部分地方政務(wù)服務(wù)平臺、合作銀行、第三方支付渠道完成對接，已納入全國一體化在線政務(wù)服務(wù)平臺電子證照庫，實現(xiàn)了與全國一體化在線政務(wù)服務(wù)平臺統(tǒng)一身份認證及數(shù)字身份認證對接。醫(yī)保電子憑證的推廣應(yīng)用，為參保人就醫(yī)購藥提供了更加安全、便捷的醫(yī)保服務(wù)，為提升醫(yī)保公共服務(wù)能力、做實參保數(shù)據(jù)、打擊欺詐騙保等工作提供了有力支持。
感謝您對國家醫(yī)療保障工作的理解和支持。
國家醫(yī)療保障局
2020年9月15日
