發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2020年12月31日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年12月31日
效力級別部門規(guī)范性文件
中央全面深化改革委員會第十五次會議審議通過了《關(guān)于進一步規(guī)范醫(yī)療行為促進合理醫(yī)療檢查的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》）。經(jīng)國務(wù)院同意，由國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、市場監(jiān)管總局、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局聯(lián)合印發(fā)（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕29號）。有關(guān)要點解讀如下：
一、 制定背景
規(guī)范醫(yī)療行為促進合理醫(yī)療檢查是黨中央、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重點任務(wù)，是對疾病進行有效治療、保障人民健康的重要手段，關(guān)系到人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。按照中央改革辦關(guān)于貫徹落實《中央全面深化改革委員會2019年工作要點》的要求，我們起草了《指導(dǎo)意見》，以進一步建立合理就醫(yī)秩序，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，促進合理檢查。
二、 主要內(nèi)容
《指導(dǎo)意見》針對當(dāng)前存在的突出問題，本著以人為本、問題導(dǎo)向、改革思維、獎懲結(jié)合的基本原則，提出了務(wù)實管用、破立并重的治理措施。從加強醫(yī)療管理、加強機制創(chuàng)新、加強監(jiān)督管理、落實改革措施、加強統(tǒng)籌推進五個方面，對相關(guān)工作提出了具體要求。
（一）加強醫(yī)療管理，進一步規(guī)范行為。強調(diào)醫(yī)療機構(gòu)的主體責(zé)任，加強對醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理，發(fā)揮技術(shù)規(guī)范作用，并利用信息化手段，促進合理檢查。加強醫(yī)療行為管理，對大型醫(yī)用設(shè)備檢查的管理、藥師作用的充分發(fā)揮以及臨床路徑具體指標(biāo)提出明確要求。
（二）加強機制創(chuàng)新，進一步促進資源共享。一是推進檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)。明確互認(rèn)機構(gòu)范圍、條件、診療項目（內(nèi)容）及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等，提出逐步實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)間檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)的目標(biāo)要求。二是促進檢查檢驗資料共享，探索設(shè)置區(qū)域醫(yī)學(xué)影像、檢驗、病理等診斷中心。三是加快醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)結(jié)果互認(rèn)，提出目標(biāo)要求。
（三）加強監(jiān)督管理，進一步實現(xiàn)落地見效。一是實施專項治理，重點整治無依據(jù)檢查和重復(fù)檢查。二是加強信息化監(jiān)測和監(jiān)控，促進醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)提高醫(yī)療檢查合理性。三是建立醫(yī)療檢查監(jiān)管長效機制，探索建立重點監(jiān)控目錄和超常預(yù)警制度。四是強化責(zé)任追究和聯(lián)動問責(zé)，對嚴(yán)重但監(jiān)管不力的，要追究相關(guān)部門負(fù)責(zé)人的責(zé)任。
（四）落實改革措施，進一步優(yōu)化政策環(huán)境。一是完善醫(yī)療機構(gòu)績效分配制度，使醫(yī)務(wù)人員收入真正體現(xiàn)勞動價值和技術(shù)價值，實現(xiàn)優(yōu)績優(yōu)酬。二是科學(xué)設(shè)置大型醫(yī)用設(shè)備配置，推進大型醫(yī)用設(shè)備資源共享，提高使用效率。三是深化醫(yī)療服務(wù)價格改革，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu)。四是深入推進醫(yī)保支付方式改革，控制醫(yī)療費用不合理增長。五是完善醫(yī)療機構(gòu)運行考核管理，形成常態(tài)化的績效考核體系。
（五）加強統(tǒng)籌推進，進一步做好組織實施。一是強化黨建引領(lǐng)。要加強黨的建設(shè)，發(fā)揮黨組織領(lǐng)導(dǎo)作用。二是加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確時間表、路線圖，與深化醫(yī)改整體同步推進。三是明確部門職責(zé)，分解工作任務(wù)，責(zé)任到人，確保落實。四是做好宣傳引導(dǎo)，構(gòu)建“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)同、社會廣泛參與、群眾支持配合”的良好局面。
