發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2024年07月22日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2024年07月22日
效力級別部門規(guī)范性文件
代表您好：
您提出的《關(guān)于加強我國醫(yī)療體系建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療資源均衡分布的建議》收悉，經(jīng)商國家疾控局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
近年來，我委認(rèn)真貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署，推進(jìn)實施《“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》和《“十四五”國民健康規(guī)劃》，不斷加強醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，加強公共衛(wèi)生投入，加大對中西部和農(nóng)村地區(qū)的傾斜支持力度，著力補短板、強弱項，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，建立健全適應(yīng)推進(jìn)健康中國建設(shè)的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，更好地為人民群眾提供方便可及優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療健康服務(wù)。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于加強醫(yī)療資源下沉。一是協(xié)調(diào)加大中央預(yù)算內(nèi)投資力度。2023年，我委協(xié)調(diào)落實中央預(yù)算內(nèi)投資249.4億元支持中西部省份共230個醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)項目。二是協(xié)調(diào)加大中央財政投入。2023年，安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金725.1億元、基本藥物制度補助資金91.1億元、縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)補助資金30.5億元、西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力提升補助資金4.6億元。三是推動城市醫(yī)院支援縣級醫(yī)院工作。2021年，我委聯(lián)合有關(guān)部門印發(fā)《“十四五”時期三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院工作方案》，以脫貧縣為重點，擴(kuò)大對口幫扶范圍，受援的縣級醫(yī)院達(dá)到1496個。組織開展“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”和國家醫(yī)療隊巡回醫(yī)療工作。持續(xù)開展全國縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力第三方評估。
（二）關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療人才均衡發(fā)展。一是完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)引才用才政策。2018年，聯(lián)合人力資源社會保障部等部門印發(fā)《關(guān)于完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資政策保障家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》，要求各地落實“兩個允許”，提高基層衛(wèi)生人員收入水平。2022年8月，印發(fā)《“十四五”衛(wèi)生健康人才發(fā)展規(guī)劃》，拓寬基層衛(wèi)生人才渠道，吸引衛(wèi)生人才向基層、中西部地區(qū)和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)流動。2020年起，在部分省份實施醫(yī)學(xué)專業(yè)高等學(xué)校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊政策；2023年5月，聯(lián)合中央編辦等部門印發(fā)《關(guān)于實施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃的通知》，由各省專項招聘醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生免試注冊為鄉(xiāng)村醫(yī)生到村衛(wèi)生室服務(wù)；2023年10月，出臺編制保障政策將優(yōu)秀大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè)編制管理。持續(xù)推進(jìn)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)，2015-2023年，約5萬名已畢業(yè)的定向醫(yī)學(xué)生按照約定到基層履約服務(wù)。二是加強全科醫(yī)生隊伍建設(shè)。國務(wù)院辦公廳于2017年、2018年、2020年連續(xù)印發(fā)3個醫(yī)學(xué)教育改革文件。我委與教育部深化醫(yī)教協(xié)同，推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革，構(gòu)建以“5+3”為主體、以“3+2”為補充，醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機(jī)銜接的全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。截至2022年底，注冊全科醫(yī)生已達(dá)46.3萬人，每萬人口擁有全科醫(yī)生達(dá)到3.28人。
（三）關(guān)于加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)。一是持續(xù)提升監(jiān)測預(yù)警能力。重構(gòu)新冠多渠道監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)，健全傳染病監(jiān)測預(yù)警信息發(fā)布機(jī)制，加強專業(yè)機(jī)構(gòu)聯(lián)系、部門與地方信息共享、風(fēng)險溝通，確保信息及時準(zhǔn)確。二是建立健全應(yīng)急處置機(jī)制。不斷健全傳染病預(yù)案體系，建設(shè)突發(fā)急性傳染病防控應(yīng)急隊伍，對省、市、縣級疾控中心傳染病應(yīng)急專業(yè)人員開展培訓(xùn)。三是持續(xù)加大公共衛(wèi)生投入。2023年起，中央財政連續(xù)兩年安排疾控機(jī)構(gòu)能力提升項目補助資金，用于支持各省提升傳染病監(jiān)測預(yù)警與應(yīng)急指揮能力等工作，并對中西部地區(qū)給予傾斜支持。四是加強傳染病醫(yī)療救治工作。制（修）訂多種傳染病診療方案。指導(dǎo)各省做好醫(yī)療資源特別是重癥救治資源準(zhǔn)備，推進(jìn)二級以上醫(yī)院發(fā)熱門診、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱診室設(shè)置。推進(jìn)國家重大傳染病防治基地建設(shè)。
（四）關(guān)于推動醫(yī)療信息化建設(shè)。我委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知》和《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價管理辦法（試行）及評價標(biāo)準(zhǔn)（試行）》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床決策支持系統(tǒng)應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》等文件，指導(dǎo)各地推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)效率。印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的意見》和《遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)指南》《遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）》等文件，積極完善省-市-縣-鄉(xiāng)-村五級遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，運用遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)強化對口幫扶，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。截至目前，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)已覆蓋所有地級市和縣。
三、 下一步工作目標(biāo)和計劃
我委將會同國家疾控局等有關(guān)部門，積極協(xié)調(diào)爭取中央預(yù)算內(nèi)投資和中央轉(zhuǎn)移支付項目，加大對中西部和農(nóng)村地區(qū)投入力度，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置。推動實施《“十四五”衛(wèi)生健康人才發(fā)展規(guī)劃》，加大全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)力度，吸引和鼓勵更多醫(yī)療人才到基層工作。持續(xù)加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)，推進(jìn)重大傳染病防治基地建設(shè)，進(jìn)一步提高傳染病監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急處置和醫(yī)療救治能力。開展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息互通共享攻堅行動，推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)，發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療服務(wù)效率，改善群眾就醫(yī)體驗。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2024年7月22日
