實 習 人 員 登 記 表
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姓名
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性別
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民族
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年齡
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政治面貌
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學歷及專業(yè)
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畢業(yè)院校
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學歷證書編號
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法律職業(yè)資格（律師資格）號碼
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檔案存放地
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存 檔 號
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戶籍所在地
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身份證號
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現(xiàn)居住地
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聯(lián)系電話
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固定電話
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郵編
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手機
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指導律師姓名
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執(zhí)業(yè)證號
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執(zhí)業(yè)年限
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實習所在律師事務(wù)所
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電話
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實習起止時間
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年 月 日至 年 月 日
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集中培訓學習成績
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實習人員實習期情況
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□合格 □不合格
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申請執(zhí)業(yè)種類
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□專職律師 □兼職律師
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主管律師協(xié)會意見：
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填表說明：
1、此表由主管律師協(xié)會填寫。
2、此表可復(fù)印，可下載。
3、主管律師協(xié)會必須對實習人員的實習過程嚴格審查，出具意見并審核加蓋主管律師協(xié)會公章。
4、此表報上級律師協(xié)會需要后附以下材料：
（1）《實習申請表》
（2）《實習人員集中培訓結(jié)業(yè)證》復(fù)印件
（3）《實習鑒定書》
