復議申請書
復議申請人(申請執(zhí)行人/被執(zhí)行人/利害關系人)：×××，男/女，××××年××月××日出生，×族，……(寫明工作單位和職務或者職業(yè))，住……。聯(lián)系方式：……。
法定代理人/指定代理人：×××，……。
委托訴訟代理人：×××，……。
(以上寫明復議申請人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息)
申請執(zhí)行人×××與被執(zhí)行人×××……(寫明案由)一案，復議申請人不服××××人民法院(××××)……執(zhí)異……號執(zhí)行裁定，申請復議。
請求事項：
……
事實和理由：
……
此致
××××人民法院
附：
1.異議人或者復議申請人的身份證明
2．相關證據材料
3．送達地址和聯(lián)系方式
復議申請人(簽名或蓋章)
××××年××月××日
【說明】
1．本文書樣式根據《中華人民共和國民事訴訟法》第二百二十五條規(guī)定制定，供復議申請人向人民法院申請復議時用。
2．當事人是法人或者其他組織的，寫明名稱住所。另起一行寫明法定代表人、主要負責人及其姓名、職務、聯(lián)系方式。
3．當事人、利害關系人認為執(zhí)行行為違反法律規(guī)定的，可以向負責執(zhí)行的人民法院提出書面異議。當事人、利害關系人提出書面異議的，人民法院應當自收到書面異議之日起十五日內審查，理由成立的，裁定撤銷或者改正；理由不成立的，裁定駁回。當事人、利害關系人對裁定不服的，可以自裁定送達之日起十日內向上一級人民法院申請復議。
