【發(fā)布部門】 812030305 【發(fā)文字號】 衛(wèi)婦社秘[2014]372號
【發(fā)布日期】 2014.10.09 【實施日期】 2014.10.09
【時效性】 現(xiàn)行有效 【效力級別】 地方規(guī)范性文件
【法規(guī)類別】 衛(wèi)生綜合規(guī)定
安徽省衛(wèi)生計生委關(guān)于進一步加強城市社區(qū)重點人群醫(yī)療衛(wèi)生簽約服務工作的意見
（衛(wèi)婦社秘〔2014〕372號）
各市衛(wèi)生局，宿松、廣德縣衛(wèi)生局：
近年來，我省著力推進城市社區(qū)重點人群醫(yī)療衛(wèi)生簽約服務工作，取得了一定成效。但少數(shù)地區(qū)認識不足，措施不力，此項工作進展緩慢。為進一步加強城市社區(qū)重點人群醫(yī)療衛(wèi)生簽約服務工作，切實保障城市居民身體健康，現(xiàn)提出以下意見，請貫徹執(zhí)行：
一、高度重視，加強領(lǐng)導
城市常住人口和居住半年以上的流動人口兒童、孕產(chǎn)婦、65歲以上老年人、慢病患者（高血壓、糖尿病、重性精神病等）、殘疾人等是城市社區(qū)衛(wèi)生服務的重點人群。創(chuàng)新服務模式、做好重點人群簽約服務是城市社區(qū)衛(wèi)生重點工作。各地要高度重視，加強領(lǐng)導，要將社區(qū)衛(wèi)生重點人群簽約服務工作作為我省醫(yī)改任務的一項重要內(nèi)容來抓，統(tǒng)籌安排，明確目標，落實責任，協(xié)作推進。確保各項工作落到實處，切實提高城市社區(qū)居民健康管理水平。
二、落實措施，扎實推進
2014年我委確定各地以重點人群為主的社區(qū)衛(wèi)生簽約服務率達到40%的工作目標。各地要以解決影響重點人群健康管理的突出問題為抓手，創(chuàng)新工作機制，落實工作措施，確保完成年度工作目標。
（一）廣泛宣傳，充分告知
加大對社區(qū)重點人群簽約服務的宣傳力度。各地要充分利用各種媒體、采取多種方式，大力宣傳社區(qū)重點人群簽約服務工作。要通俗易懂地解讀惠民政策，詳細宣傳簽約服務中免費服務和有償服務的具體內(nèi)容，充分告知雙方權(quán)利和責任，公示團隊成員基本信息，公示咨詢電話和投訴電話。要通過廣泛深入的宣傳與社區(qū)動員，與社區(qū)居民建立良好的互相信任和互動關(guān)系，達到與簽約服務相關(guān)的知識家喻戶曉。
（二）政策引導，自愿簽約
各地衛(wèi)生行政部門要積極協(xié)調(diào)財政、人社等部門，增加財政投入，打通政策障礙，結(jié)合本地區(qū)實際，研究制定并落實社區(qū)衛(wèi)生簽約服務的相關(guān)政策措施。一是落實社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)醫(yī)保政策，尤其是要將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心納入慢性病醫(yī)保門診定點醫(yī)療機構(gòu)管理；二是增加社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)慢病治療常用藥物的配備，結(jié)合實際制訂慢病治療基本藥物免費發(fā)放等政策；三是增設(shè)重點人群減免費用的醫(yī)療衛(wèi)生服務項目，尤其是老年人免費健康檢查項目等；四是通過建立醫(yī)聯(lián)體等協(xié)作機制，建立社區(qū)名醫(yī)工作室等，提供大醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診服務；五是創(chuàng)新服務模式，以社區(qū)居民健康管理為核心，積極開展團隊協(xié)作，對空巢、行動不便并有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導服務。
按照自愿簽約的原則，落實社區(qū)重點人群醫(yī)療衛(wèi)生簽約服務工作。充分尊重社區(qū)居民個人意愿，在堅持居民自愿的前提下，通過各項惠民政策的制定和落實，引導社區(qū)居民根據(jù)自身健康需求和醫(yī)生建議，簽約具體服務項目。原則上，服務協(xié)議可一年一簽。
（三）突出重點，目標管理
各地要對社區(qū)衛(wèi)生簽約服務工作實行目標管理。要實行包保責任制，把年度目標任務層層分解，落實到區(qū)（縣），落實到機構(gòu)，落實到團隊。要確保完成社區(qū)衛(wèi)生簽約服務年度40%的目標任務，其中重點人群簽約比例應不低于40%。
落實重點人群優(yōu)先簽約的政策。要把轄區(qū)兒童、孕產(chǎn)婦、65歲以上老年人、慢病患者（高血壓、糖尿病、重性精神病等）、殘疾人等重點人群作為簽約服務工作重點。要指導社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，根據(jù)自身實際服務能力，做到轄區(qū)重點人群優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務。
三、規(guī)范服務，提升能力
各地要在推進簽約服務的同時，不斷規(guī)范服務提供，提高服務質(zhì)量。簽約服務內(nèi)容要包括基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務；要包括醫(yī)療衛(wèi)生免費服務和有償服務內(nèi)容（有償服務的內(nèi)容和形式，各地結(jié)合實際自行制訂）。要提供簽約居民個人健康評估和規(guī)劃，讓居民不僅知道自己的健康狀況，同時知道如何自我干預；要強化健康教育工作，及時發(fā)放健教材料，及時將健康教育講座等健康活動信息和季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息告知簽約家庭；要強化簽約服務中的基本醫(yī)療服務，運用適宜的中西醫(yī)藥及技術(shù)，進行一般常見病、多發(fā)病的診療，以及診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病規(guī)范化治療，為有需求的服務對象提供快速轉(zhuǎn)診、專家預約和專家會診等服務；要在嚴格履行簽約服務的同時，認真做好醫(yī)療衛(wèi)生服務的記錄和歸檔整理。
各級衛(wèi)生行政部門要加強社區(qū)衛(wèi)生人員服務能力建設(shè)，不斷提升服務水平，常規(guī)開展年度社區(qū)衛(wèi)生服務人員“三基”（基本知識、基本理論、基本技能）訓練工作，以訓促學；不斷強化團隊服務理念，創(chuàng)新服務模式，持續(xù)改進服務，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務品質(zhì)。
四、督導考核，信息管理
各市要定期進行簽約服務工作督導，及時掌握工作進展、服務質(zhì)量和社會評價，并將督導結(jié)果納入對各區(qū)（市、縣）社區(qū)衛(wèi)生的績效考核。各區(qū)（市、縣）要把社區(qū)衛(wèi)生簽約服務工作納入對社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）的績效考核。
要加強社區(qū)衛(wèi)生服務信息化建設(shè)。各市要按照要求，建立市級基本公共衛(wèi)生服務信息平臺，安裝使用“安徽省基本公共衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)”軟件。使用其他軟件的，也一定要實現(xiàn)數(shù)據(jù)收集、匯總、統(tǒng)計標準的統(tǒng)一，做到數(shù)據(jù)共享。要充分利用信息化手段，提高簽約服務工作效率和績效評價工作。
各市請于10月20日前上報本市截止9月底社區(qū)衛(wèi)生簽約服務工作進展情況；12月底前報送全年工作進展情況。報送內(nèi)容包括主要做法、取得成效、存在的問題和改進工作的打算。同時填報本地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生簽約服務情況統(tǒng)計表（見附件）。統(tǒng)計指標主要為本市社區(qū)衛(wèi)生服務團隊的簽約戶數(shù)、簽約人數(shù)、簽約率以及簽約人數(shù)中重點人群簽約比例。
附件：各市城市社區(qū)衛(wèi)生簽約服務情況統(tǒng)計表
安徽省衛(wèi)生計生委
2014年10月9日
【發(fā)布日期】 2014.10.09 【實施日期】 2014.10.09
【時效性】 現(xiàn)行有效 【效力級別】 地方規(guī)范性文件
【法規(guī)類別】 衛(wèi)生綜合規(guī)定
安徽省衛(wèi)生計生委關(guān)于進一步加強城市社區(qū)重點人群醫(yī)療衛(wèi)生簽約服務工作的意見
（衛(wèi)婦社秘〔2014〕372號）
各市衛(wèi)生局，宿松、廣德縣衛(wèi)生局：
近年來，我省著力推進城市社區(qū)重點人群醫(yī)療衛(wèi)生簽約服務工作，取得了一定成效。但少數(shù)地區(qū)認識不足，措施不力，此項工作進展緩慢。為進一步加強城市社區(qū)重點人群醫(yī)療衛(wèi)生簽約服務工作，切實保障城市居民身體健康，現(xiàn)提出以下意見，請貫徹執(zhí)行：
一、高度重視，加強領(lǐng)導
城市常住人口和居住半年以上的流動人口兒童、孕產(chǎn)婦、65歲以上老年人、慢病患者（高血壓、糖尿病、重性精神病等）、殘疾人等是城市社區(qū)衛(wèi)生服務的重點人群。創(chuàng)新服務模式、做好重點人群簽約服務是城市社區(qū)衛(wèi)生重點工作。各地要高度重視，加強領(lǐng)導，要將社區(qū)衛(wèi)生重點人群簽約服務工作作為我省醫(yī)改任務的一項重要內(nèi)容來抓，統(tǒng)籌安排，明確目標，落實責任，協(xié)作推進。確保各項工作落到實處，切實提高城市社區(qū)居民健康管理水平。
二、落實措施，扎實推進
2014年我委確定各地以重點人群為主的社區(qū)衛(wèi)生簽約服務率達到40%的工作目標。各地要以解決影響重點人群健康管理的突出問題為抓手，創(chuàng)新工作機制，落實工作措施，確保完成年度工作目標。
（一）廣泛宣傳，充分告知
加大對社區(qū)重點人群簽約服務的宣傳力度。各地要充分利用各種媒體、采取多種方式，大力宣傳社區(qū)重點人群簽約服務工作。要通俗易懂地解讀惠民政策，詳細宣傳簽約服務中免費服務和有償服務的具體內(nèi)容，充分告知雙方權(quán)利和責任，公示團隊成員基本信息，公示咨詢電話和投訴電話。要通過廣泛深入的宣傳與社區(qū)動員，與社區(qū)居民建立良好的互相信任和互動關(guān)系，達到與簽約服務相關(guān)的知識家喻戶曉。
（二）政策引導，自愿簽約
各地衛(wèi)生行政部門要積極協(xié)調(diào)財政、人社等部門，增加財政投入，打通政策障礙，結(jié)合本地區(qū)實際，研究制定并落實社區(qū)衛(wèi)生簽約服務的相關(guān)政策措施。一是落實社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)醫(yī)保政策，尤其是要將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心納入慢性病醫(yī)保門診定點醫(yī)療機構(gòu)管理；二是增加社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)慢病治療常用藥物的配備，結(jié)合實際制訂慢病治療基本藥物免費發(fā)放等政策；三是增設(shè)重點人群減免費用的醫(yī)療衛(wèi)生服務項目，尤其是老年人免費健康檢查項目等；四是通過建立醫(yī)聯(lián)體等協(xié)作機制，建立社區(qū)名醫(yī)工作室等，提供大醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診服務；五是創(chuàng)新服務模式，以社區(qū)居民健康管理為核心，積極開展團隊協(xié)作，對空巢、行動不便并有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導服務。
按照自愿簽約的原則，落實社區(qū)重點人群醫(yī)療衛(wèi)生簽約服務工作。充分尊重社區(qū)居民個人意愿，在堅持居民自愿的前提下，通過各項惠民政策的制定和落實，引導社區(qū)居民根據(jù)自身健康需求和醫(yī)生建議，簽約具體服務項目。原則上，服務協(xié)議可一年一簽。
（三）突出重點，目標管理
各地要對社區(qū)衛(wèi)生簽約服務工作實行目標管理。要實行包保責任制，把年度目標任務層層分解，落實到區(qū)（縣），落實到機構(gòu)，落實到團隊。要確保完成社區(qū)衛(wèi)生簽約服務年度40%的目標任務，其中重點人群簽約比例應不低于40%。
落實重點人群優(yōu)先簽約的政策。要把轄區(qū)兒童、孕產(chǎn)婦、65歲以上老年人、慢病患者（高血壓、糖尿病、重性精神病等）、殘疾人等重點人群作為簽約服務工作重點。要指導社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，根據(jù)自身實際服務能力，做到轄區(qū)重點人群優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務。
三、規(guī)范服務，提升能力
各地要在推進簽約服務的同時，不斷規(guī)范服務提供，提高服務質(zhì)量。簽約服務內(nèi)容要包括基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務；要包括醫(yī)療衛(wèi)生免費服務和有償服務內(nèi)容（有償服務的內(nèi)容和形式，各地結(jié)合實際自行制訂）。要提供簽約居民個人健康評估和規(guī)劃，讓居民不僅知道自己的健康狀況，同時知道如何自我干預；要強化健康教育工作，及時發(fā)放健教材料，及時將健康教育講座等健康活動信息和季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息告知簽約家庭；要強化簽約服務中的基本醫(yī)療服務，運用適宜的中西醫(yī)藥及技術(shù)，進行一般常見病、多發(fā)病的診療，以及診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病規(guī)范化治療，為有需求的服務對象提供快速轉(zhuǎn)診、專家預約和專家會診等服務；要在嚴格履行簽約服務的同時，認真做好醫(yī)療衛(wèi)生服務的記錄和歸檔整理。
各級衛(wèi)生行政部門要加強社區(qū)衛(wèi)生人員服務能力建設(shè)，不斷提升服務水平，常規(guī)開展年度社區(qū)衛(wèi)生服務人員“三基”（基本知識、基本理論、基本技能）訓練工作，以訓促學；不斷強化團隊服務理念，創(chuàng)新服務模式，持續(xù)改進服務，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務品質(zhì)。
四、督導考核，信息管理
各市要定期進行簽約服務工作督導，及時掌握工作進展、服務質(zhì)量和社會評價，并將督導結(jié)果納入對各區(qū)（市、縣）社區(qū)衛(wèi)生的績效考核。各區(qū)（市、縣）要把社區(qū)衛(wèi)生簽約服務工作納入對社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）的績效考核。
要加強社區(qū)衛(wèi)生服務信息化建設(shè)。各市要按照要求，建立市級基本公共衛(wèi)生服務信息平臺，安裝使用“安徽省基本公共衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)”軟件。使用其他軟件的，也一定要實現(xiàn)數(shù)據(jù)收集、匯總、統(tǒng)計標準的統(tǒng)一，做到數(shù)據(jù)共享。要充分利用信息化手段，提高簽約服務工作效率和績效評價工作。
各市請于10月20日前上報本市截止9月底社區(qū)衛(wèi)生簽約服務工作進展情況；12月底前報送全年工作進展情況。報送內(nèi)容包括主要做法、取得成效、存在的問題和改進工作的打算。同時填報本地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生簽約服務情況統(tǒng)計表（見附件）。統(tǒng)計指標主要為本市社區(qū)衛(wèi)生服務團隊的簽約戶數(shù)、簽約人數(shù)、簽約率以及簽約人數(shù)中重點人群簽約比例。
附件：各市城市社區(qū)衛(wèi)生簽約服務情況統(tǒng)計表
安徽省衛(wèi)生計生委
2014年10月9日
