發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會
發(fā)文日期2017年08月31日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2017年08月31日
效力級別部門規(guī)范性文件
溫雪瓊委員：
您提出的關(guān)于關(guān)注高齡孕產(chǎn)婦健康問題的提案收悉。經(jīng)商發(fā)展改革委、財政部，現(xiàn)答復(fù)如下：
全面兩孩政策實施后，累積生育需求集中釋放，高齡孕產(chǎn)婦比例增高，婦幼健康服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)資源都面臨新挑戰(zhàn)。我們堅持“一手抓供給、一手抓安全”，全力維護婦女兒童健康權(quán)益。
一、 關(guān)于增加婦幼健康服務(wù)供給
2016年10月,我委與發(fā)展改革委、教育部、財政部、人力資源社會保障部聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加強生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)的若干意見》（國衛(wèi)婦幼發(fā)〔2016〕53號），部署做好生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)，著力解決產(chǎn)科“一床難求”等突出問題。要求各地調(diào)整存量、做優(yōu)增量、補齊短板、提升能力，爭取達到每千分娩量產(chǎn)科床位數(shù)17張，著力緩解婦幼健康服務(wù)資源總量不足和結(jié)構(gòu)性短缺的矛盾。我委與發(fā)展改革委積極推進婦幼健康服務(wù)保障工程，近兩年中央下達預(yù)算內(nèi)投資62.5億元，支持512個婦幼保健機構(gòu)建設(shè)，投資規(guī)模較“十二五”時期明顯提高。下一步，還將繼續(xù)支持1000家左右的婦幼保健機構(gòu)建設(shè)，改善服務(wù)條件，提高服務(wù)能力，努力滿足群眾需求，讓孕產(chǎn)婦享受到更優(yōu)質(zhì)、更溫馨的服務(wù)。
二、 關(guān)于加強出生缺陷防控
財政部表示，近年來，中央財政進一步加大公共衛(wèi)生投入力度，支持地方開展重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，加強出生缺陷干預(yù)。一是支持為農(nóng)村婦女孕前和孕早期免費提供葉酸，有效預(yù)防新生兒神經(jīng)管畸形。自2009年起，將農(nóng)村婦女孕前和孕早期補服葉酸作為國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目在全國范圍內(nèi)推廣實施。二是支持開展國家免費孕前優(yōu)生健康檢查。為降低出生缺陷發(fā)生風險，提高出生人口素質(zhì)，從2010年起，中央財政開始實施免費孕前優(yōu)生健康檢查項目，對符合計劃生育政策、準備懷孕的農(nóng)村夫婦（含當?shù)亓鲃尤丝冢┨峁┮淮蚊赓M孕前優(yōu)生健康檢查。三是支持開展貧困地區(qū)新生兒疾病篩查。從2012年起，中央財政安排專項資金支持部分貧困地區(qū)開展新生兒遺傳代謝性疾病篩查和聽力篩查，降低智力殘疾兒童發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)。四是支持開展貧困地區(qū)營養(yǎng)改善項目，從2012年起，中央財政安排專項資金支持部分集中連片困難地區(qū)為6-24個月的兒童免費提供營養(yǎng)包，改善貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)與健康狀況。五是支持擴大預(yù)防艾滋病、乙肝、梅毒等母嬰傳播項目的覆蓋范圍，減少兒童新發(fā)感染，將母嬰傳播項目覆蓋范圍擴大到全國所有縣（區(qū)）。六是2014-2015年，每年通過彩票公益金安排中國出生缺陷干預(yù)救助基金9000萬元，“十三五”期間進一步加大投入力度，支持對孕期婦女實施出生缺陷干預(yù)措施、對貧困家庭出生缺陷患者治療救助等出生缺陷干預(yù)工作。通過上述政策，出生缺陷防治工作得到有效保障。
三、 關(guān)于加強危重孕產(chǎn)婦救治
針對母嬰安全形勢，我委印發(fā)了《關(guān)于切實做好高齡孕產(chǎn)婦管理服務(wù)和臨床救治的意見》（國衛(wèi)婦幼發(fā)〔2016〕15 號），召開專題視頻會議，以高齡孕產(chǎn)婦為重點，全面部署加強孕產(chǎn)婦管理服務(wù)和臨床救治?！兑庖姟访鞔_要求依托產(chǎn)兒科實力突出、綜合救治能力較強的醫(yī)療機構(gòu)，加快轄區(qū)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)。2017年年底前，省級要建立若干危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心，地市、縣兩級均要建立至少1個危重孕產(chǎn)婦救治中心和1個危重新生兒救治中心。為督促相關(guān)政策措施的落實，我們開展了重點地區(qū)監(jiān)測，重點監(jiān)測孕婦建檔人數(shù)、產(chǎn)科門診量、產(chǎn)科床位使用率、活產(chǎn)數(shù)等。定期收集各地母嬰安全數(shù)據(jù)，加強對各地工作的調(diào)度和指導。加大工作督導力度,對10個?。▍^(qū)、市）組織了現(xiàn)場督導。截至2016年底，全國共建立危重孕產(chǎn)婦救治中心3317個。其中，省級125個，地市級628個，縣級2564個。全國共建立危重新生兒救治中心2312個。其中，省級102個，地市級487個，縣級1723個。
下一步，我委將繼續(xù)健全完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒轉(zhuǎn)診救治網(wǎng)絡(luò)，督促各地健全運行管理機制，確保有效銜接和綠色通道暢通。2018年底前，建成分級負責、上下聯(lián)動、應(yīng)對有序、運轉(zhuǎn)高效的危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救、會診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。
感謝您對衛(wèi)生計生工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生計生委
2017年8月31日
