發(fā)文機(jī)關(guān)國家體育總局
發(fā)文日期2017年12月29日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2017年12月29日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
關(guān)于堅(jiān)持“體醫(yī)結(jié)合”，創(chuàng)建運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)院，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)全面發(fā)展的提案收悉。現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 設(shè)立運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專科醫(yī)院符合健康中國的建設(shè)目標(biāo)
習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會(huì)上強(qiáng)調(diào)“沒有全民健康，就沒有全面小康”，指出人民健康是實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的基礎(chǔ)?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》、《全民健身計(jì)劃（2016—2020年）》明確了全民健身要和全民健康深度融合，將實(shí)施全民健身計(jì)劃上升為國家發(fā)展戰(zhàn)略，全民健身首次嵌入“健康中國”建設(shè)的大格局中。“體育強(qiáng)則中國強(qiáng)”，在實(shí)現(xiàn)人民健康事業(yè)發(fā)展，推動(dòng)“健康中國”戰(zhàn)略中，體育具有不可替代的重要作用，“十三五”發(fā)展規(guī)劃綱要提出從醫(yī)、體、衛(wèi)、食、藥等8個(gè)方面，推進(jìn)健康中國建設(shè)。開展全民健身與全民健康融合一個(gè)重要抓手就是大力推進(jìn)“體醫(yī)結(jié)合”，大醫(yī)治未病，樹立大衛(wèi)生、大健康、大醫(yī)療理念，大力推動(dòng)體育和醫(yī)療衛(wèi)生充分融合。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)院能夠充分運(yùn)用運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康的方法和手段，指導(dǎo)大眾科學(xué)健身和合理膳食，有效促進(jìn)運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)防護(hù)、運(yùn)動(dòng)處方、醫(yī)務(wù)監(jiān)督等方面的工作，真正實(shí)現(xiàn)預(yù)防為主、防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，實(shí)現(xiàn)全民健身與全民健康的深度融合。
二、 綜合醫(yī)院下設(shè)的“運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科”模式不能滿足社會(huì)需求
近年來形成的全民健身熱以及2022年北京冬奧會(huì)成功申辦，健身人群劇增。在民眾積極參與體育運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，由運(yùn)動(dòng)帶來的損傷將爆發(fā)式的增長。同時(shí)，中國正邁入人口老齡化社會(huì)，老齡化進(jìn)程逐漸加速，長期、慢性疾病已經(jīng)是危害大眾健康、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的衛(wèi)生和社會(huì)問題。近期的一份調(diào)查顯示，2291名被調(diào)查者中有77.73%的人表示曾經(jīng)發(fā)生過運(yùn)動(dòng)損傷，其中有24.89%的被調(diào)查者對(duì)其接受的治療表示不滿意，61.14%的人表示治療沒有效果，有43.67%的被調(diào)查者表示需要，有24.89%的被調(diào)查者表示非常需要專業(yè)性的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)及運(yùn)動(dòng)康復(fù)服務(wù)。另一份調(diào)查中無疾病的為744人，占32.47%；有各類疾病的1592人次，其中有高血壓、高血脂、高尿酸血癥或痛風(fēng)、糖尿病和肥胖癥的776人，占33.87%；患有運(yùn)動(dòng)損傷、高血壓、高血脂、高尿酸血癥或痛風(fēng)、糖尿病和肥胖癥的合計(jì)1247人，占54.43%。由此可見，我國社會(huì)對(duì)運(yùn)動(dòng)健康服務(wù)的需求日益增加，要求也日益增高，社會(huì)對(duì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)服務(wù)的需求旺盛與目前所提供的醫(yī)療服務(wù)嚴(yán)重不足、服務(wù)質(zhì)量不高的矛盾日益突出。
截至2014年底，對(duì)北京、上海、天津等經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)的一份調(diào)查顯示，設(shè)有運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科室的醫(yī)院有23所，大多為醫(yī)學(xué)院校教學(xué)院校，其中三甲醫(yī)院18所，骨科醫(yī)院5所。規(guī)模較大的如北京大學(xué)第三醫(yī)院（床位68張）、北京積水潭醫(yī)院（床位48張）、上海華山醫(yī)院（床位27張）。這些綜合性醫(yī)院的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科業(yè)務(wù)多圍繞運(yùn)動(dòng)性損傷治療，以開展關(guān)節(jié)鏡手術(shù)為主要內(nèi)容，對(duì)于運(yùn)動(dòng)防護(hù)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督、運(yùn)動(dòng)康復(fù)的治療等方面還無法全面開展，主要受機(jī)構(gòu)設(shè)置等體制因素制約。目前開展運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)服務(wù)的體育系統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全國共有20所，主要為專業(yè)運(yùn)動(dòng)員提供運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)服務(wù)和醫(yī)療保障，同時(shí)也面向百姓開展醫(yī)療服務(wù)，如國家體育總局運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所體育醫(yī)院、成都體育學(xué)院附屬體育醫(yī)院等。體育總局運(yùn)醫(yī)所體育醫(yī)院從事運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)臨床、教育、研究與下隊(duì)服務(wù)，開展了運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、中醫(yī)骨傷、康復(fù)治療、醫(yī)務(wù)監(jiān)督等運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)相關(guān)的各項(xiàng)業(yè)務(wù)，目前年門診量約12萬人次，年住院人次400余人。運(yùn)醫(yī)所體育醫(yī)院在開展運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)，服務(wù)全民健身方面雖然做了大量工作，但相較于社會(huì)需求還相差甚遠(yuǎn)，主要原因是受限于醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)未設(shè)立運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)院，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)科間發(fā)展不均衡、專家型人才稀缺，無法形成規(guī)?；a(chǎn)業(yè)化發(fā)展。
三、 建立運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專科醫(yī)院的意見與建議
（一）體育與醫(yī)療主管單位要?jiǎng)?chuàng)新機(jī)制，互通合作
我國的衛(wèi)生與體育兩大部門在全民健身與全民健康融合中“各自為政”，部門聯(lián)動(dòng)的“體醫(yī)結(jié)合”政策機(jī)制尚未建立，無法獨(dú)立對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷、慢病等健康問題人群開展有效的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，因此需要大力加強(qiáng)兩個(gè)領(lǐng)域的互通與合作。要在體育醫(yī)院和綜合醫(yī)院嘗試開辦運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)門診，作為體育服務(wù)于運(yùn)動(dòng)損傷、慢病患者的一線窗口，可以針對(duì)患者實(shí)際需求，有的放矢地開展服務(wù)。但是開設(shè)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)門診，功能單一，不能提供系統(tǒng)化、個(gè)性化的全鏈條運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)及其相關(guān)服務(wù)，窗口太小，不足于形成集群效應(yīng)，在信息化社會(huì)的今天，也很難產(chǎn)生較大的社會(huì)效應(yīng)，不足以推動(dòng)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)及其相關(guān)服務(wù)更快、更好的發(fā)展。因此，建議要放開步子，敢于作為，用于擔(dān)當(dāng)，在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)及其需求相對(duì)旺盛的地區(qū)，率先建立由體育部門和衛(wèi)生部門共同監(jiān)管的二級(jí)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專科醫(yī)院，從而推動(dòng)我國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)服務(wù)的社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。
（二）理順運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科的關(guān)系，建立多層次人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)多元化運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才
我國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)屬于一級(jí)學(xué)科臨醫(yī)學(xué)下的二級(jí)學(xué)科，而運(yùn)動(dòng)康復(fù)屬于一級(jí)學(xué)科體育學(xué)下的二級(jí)學(xué)科。在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)設(shè)置上，既有中國體育科學(xué)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)分會(huì)，同時(shí)又有中華醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)療分會(huì)。雖然運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)屬于醫(yī)學(xué)與體育的交叉學(xué)科，但在學(xué)科屬性上運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)屬于醫(yī)學(xué)學(xué)科，應(yīng)當(dāng)協(xié)調(diào)各部門厘清運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)在體育與醫(yī)學(xué)之間的關(guān)系，在人才培養(yǎng)方面體育院校與醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)采取聯(lián)合培養(yǎng)模式，建立從本科至碩士、博士以及繼續(xù)教育的多層次人才培養(yǎng)模式，完善各層次的課程設(shè)置，培養(yǎng)方案，培養(yǎng)多元化運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，更好地促使運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)及其相關(guān)專業(yè)人才成長。
（三）二級(jí)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)院的服務(wù)內(nèi)容及建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
二級(jí)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)院的主要服務(wù)對(duì)象及內(nèi)容包括，一是專業(yè)運(yùn)動(dòng)員，主要是其運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的診斷、治療和康復(fù)；運(yùn)動(dòng)能力的恢復(fù)與提高；運(yùn)動(dòng)傷害的防護(hù)；醫(yī)務(wù)監(jiān)督；運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)心理等；二是慢性疾病和術(shù)后患者，主要是運(yùn)動(dòng)療法、運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)、實(shí)施與監(jiān)督；運(yùn)動(dòng)預(yù)防慢性疾病與并發(fā)癥；三是普通人群，主要是運(yùn)動(dòng)處方的制定與實(shí)施；科學(xué)運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)、宣教；運(yùn)動(dòng)防護(hù)等。
科室設(shè)置方面應(yīng)包含運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)院的特色科室，如運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷科、運(yùn)動(dòng)康復(fù)科、運(yùn)動(dòng)防護(hù)科、運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)科、運(yùn)動(dòng)心理科、針灸推拿科、中醫(yī)科、醫(yī)務(wù)監(jiān)督科等臨床科室，以及常規(guī)的治療科室和醫(yī)技科室。設(shè)備配備方面應(yīng)具備開展運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)的專業(yè)設(shè)備，如關(guān)節(jié)鏡設(shè)備、運(yùn)動(dòng)心肺功能評(píng)定設(shè)備、康復(fù)設(shè)備、物理治療設(shè)備等。
