發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2018年09月10日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2018年09月10日
效力級(jí)別部門(mén)規(guī)范性文件
委員：
您提出的關(guān)于細(xì)化健康教育渠道有效提升居民健康素養(yǎng)的提案收悉。經(jīng)研究，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 關(guān)于搭建平臺(tái)，將健康教育納入素質(zhì)教育
20世紀(jì)90年代，我國(guó)啟動(dòng)健康促進(jìn)學(xué)校創(chuàng)建工作，為探索政府主導(dǎo)、多部門(mén)協(xié)作應(yīng)對(duì)師生健康問(wèn)題積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。健康促進(jìn)學(xué)校建設(shè)是通過(guò)政府、學(xué)校、社會(huì)和家庭共同努力，將健康第一的理念貫穿于學(xué)校教育教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，建設(shè)具備健康政策、健康文化、健康環(huán)境、健康服務(wù)和健康人群的學(xué)校。習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上的重要講話和《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》都對(duì)該項(xiàng)工作作出重要部署。我委與相關(guān)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育的指導(dǎo)意見(jiàn)》明確要求“加強(qiáng)學(xué)校健康促進(jìn)與教育工作”。目前，我委正在會(huì)同相關(guān)部門(mén)從以下幾個(gè)方面推進(jìn)健康促進(jìn)學(xué)校建設(shè)：一是將學(xué)生身體素質(zhì)和健康水平列為學(xué)校教育的重要目標(biāo)，將健康學(xué)校建設(shè)工作納入學(xué)校整體教育計(jì)劃。二是開(kāi)展需求評(píng)估，發(fā)現(xiàn)學(xué)校師生面臨的主要健康問(wèn)題，并以主要問(wèn)題為切入點(diǎn)，分析涉及的健康危險(xiǎn)因素，提出干預(yù)策略和措施。三是為學(xué)生提供適應(yīng)身心健康發(fā)展的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，確保無(wú)煙校園、校園綠化、衛(wèi)生環(huán)境、衛(wèi)生設(shè)施、體育活動(dòng)設(shè)施、建筑及教室環(huán)境、安全飲水和食物等方面滿足學(xué)生健康需求。四是將健康教育納入國(guó)民教育體系，把健康教育作為所有教育階段素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。推動(dòng)實(shí)現(xiàn)健康教育課有教師、有教材、有課時(shí)、有教案、有教具、有考核。組織開(kāi)發(fā)適合各地實(shí)際的學(xué)校健康教育教材、教學(xué)課件和傳播材料。培養(yǎng)健康教育師資，將健康教育納入體育教師職前教育和職后培訓(xùn)內(nèi)容。五是豐富健康教育活動(dòng)形式和內(nèi)容，構(gòu)建相關(guān)學(xué)科教學(xué)與教育活動(dòng)相結(jié)合、課堂教育與課外實(shí)踐相結(jié)合、經(jīng)常性宣傳教育與集中式宣傳教育相結(jié)合的健康教育模式，充分利用健康教育課、班會(huì)、主題隊(duì)會(huì)、講座、板報(bào)、學(xué)生手抄報(bào)、知識(shí)競(jìng)賽以及新媒體傳播等形式開(kāi)展學(xué)校健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，向?qū)W生普及健康知識(shí)和技能，促使學(xué)生養(yǎng)成健康的生活方式和行為。任課教師按各科自身的教學(xué)特點(diǎn)，自覺(jué)地、有意識(shí)地在課堂教學(xué)中滲透健康教育。六是合理安排作息時(shí)間，保證陽(yáng)光體育運(yùn)動(dòng)1小時(shí)的落實(shí)，發(fā)展特色校園體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。七是學(xué)校設(shè)立衛(wèi)生室，或者與當(dāng)?shù)鼗鶎有l(wèi)生計(jì)生、疾控、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督、學(xué)生保健等專業(yè)機(jī)構(gòu)合作，探索研究充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源優(yōu)勢(shì)，為學(xué)生提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的模式。八是形成“學(xué)校-家庭-社會(huì)”合力，共同促進(jìn)學(xué)生健康發(fā)展。學(xué)校與家長(zhǎng)保持良好的溝通，共同促進(jìn)學(xué)生健康。積極爭(zhēng)取社區(qū)和當(dāng)?shù)卣闹С郑蚕磉\(yùn)動(dòng)和文化場(chǎng)地、設(shè)施等資源。
二、 關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作
2017年我委印發(fā)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)范》），對(duì)居民健康檔案管理、高血壓患者健康管理、II型糖尿病患者健康管理、老年人健康管理、嚴(yán)重精神病障礙管理和肺結(jié)核患者健康管理等12項(xiàng)規(guī)范內(nèi)容進(jìn)行了再次修訂和完善。
（一）居民健康檔案的規(guī)范管理?！兑?guī)范》明確指出健康檔案服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)常住居民，并以0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、嚴(yán)重精神病障礙患者和肺結(jié)核患者等人群為重點(diǎn)，通過(guò)建檔立卡，動(dòng)態(tài)記錄居民健康狀況。江蘇等省份在確保個(gè)人信息安全的前提下，實(shí)現(xiàn)了居民健康檔案向個(gè)人開(kāi)放，方便居民個(gè)人主動(dòng)參與自身健康管理，提高群眾的獲得感。
（二）健康教育的管理規(guī)范?！兑?guī)范》對(duì)健康教育服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)對(duì)象、內(nèi)容、流程、要求、工作指標(biāo)及服務(wù)記錄表等作出規(guī)定。針對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展健康教育工作，通過(guò)發(fā)放宣傳材料、設(shè)置宣傳欄、開(kāi)展健康咨詢、舉辦健康知識(shí)講座及個(gè)性化健康教育等多種形式，宣傳健康教育知識(shí)，提高居民健康素養(yǎng)。
三、 關(guān)于發(fā)揮家庭醫(yī)生式服務(wù)作用
正如您提出的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為廣大居民健康的守門(mén)人，對(duì)居民的健康有不可推卸的責(zé)任，應(yīng)承擔(dān)起應(yīng)有的義務(wù)。為此，我委開(kāi)展了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，在農(nóng)村地區(qū)提供簽約服務(wù)的主體是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生。2017年5月，我委印發(fā)《關(guān)于做實(shí)做好2017年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》，將建檔立卡的農(nóng)村貧困人口確定為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點(diǎn)人群。9月，我委會(huì)同國(guó)務(wù)院扶貧辦聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好貧困人口慢病家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》，要求各地將農(nóng)村貧困人口中的慢病患者，納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理，優(yōu)先覆蓋高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢病患者，合力推進(jìn)“三個(gè)一批”健康扶貧工程。2018年3月，我委印發(fā)《關(guān)于做好2018年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》，要求各地加強(qiáng)落實(shí)健康扶貧“三個(gè)一批”力度，核實(shí)核準(zhǔn)農(nóng)村貧困慢病患者，優(yōu)先推進(jìn)貧困人口簽約。
截至2017年底，95%以上的地市開(kāi)展了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，人群覆蓋率達(dá)到30%，重點(diǎn)人群覆蓋率達(dá)到60%，按期完成了年度醫(yī)改目標(biāo)。
下一步，我委將根據(jù)您的建議，在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中加強(qiáng)兒童青少年健康指導(dǎo)，培養(yǎng)孩子的健康成長(zhǎng)意識(shí)，關(guān)注其家庭成員的健康狀況及高危因素，開(kāi)展有針對(duì)性的干預(yù)指導(dǎo)，提升全家庭的健康素養(yǎng)水平。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
2018年9月10日
