發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2018年09月10日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2018年09月10日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的關(guān)于進一步落實<“健康中國2030”規(guī)劃綱要>中提出的全民減鹽20%目標(biāo)的提案收悉。經(jīng)商科技部、工業(yè)和信息化部、民政部、財政部、市場監(jiān)管總局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 關(guān)于制定低鈉鹽中鈉含量最高值
根據(jù)我委發(fā)布的《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)食用鹽》（GB 2721-2015）中的定義，低鈉鹽是以精制鹽、粉碎洗滌鹽、日曬鹽等中的一種或幾種為原料，為降低鈉離子濃度而添加國家允許使用的食品添加劑（如氯化鉀等）經(jīng)加工而成的食用鹽。該標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定低鈉鹽中氯化鉀含量為10g/100g～35g/100g，相對的其鈉含量一般在65g/100g～90g/100g。
由于低鈉鹽中加入較大量的氯化鉀而某些特殊人群并不適宜攝入較高的鉀，為保護特定人群健康，《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)食用鹽》（GB 2721-2015）中規(guī)定低鈉鹽產(chǎn)品標(biāo)簽中應(yīng)標(biāo)示鉀的含量，并清晰標(biāo)示：“高溫作業(yè)者、重體力勞動強度工作者、腎功能障礙者及服用降壓藥物的高血壓患者等不適宜鉀攝入的人群應(yīng)慎用”。下一步，我委將組織開展低鈉鹽相關(guān)指標(biāo)研究工作，加強食品安全風(fēng)險評估數(shù)據(jù)資料積累分析，適時啟動修改低鈉鹽產(chǎn)品標(biāo)簽中“服用降壓藥物的高血壓患者應(yīng)慎用”內(nèi)容的工作。
我國目前對于在食品中添加的食品添加劑實行行政許可管理，只有經(jīng)審批后列入《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)食品添加劑使用標(biāo)準(zhǔn)》（GB 2760）和我委公告允許使用的食品添加劑名單中的物質(zhì)才可添加于食品中。如確需擴充為降低鈉含量而添加的食品添加劑，可按照“食品添加劑新品種”在我委網(wǎng)站按照程序進行申報。
二、 關(guān)于加大與減鹽行動相關(guān)的科學(xué)研究投入
科技部在國家科技支撐計劃支持開展心腦血管疾病危害因素防控關(guān)鍵技術(shù)研究的基礎(chǔ)上，通過國家重點研發(fā)計劃“重大慢性非傳染性疾病防控研究”重點專項，聚焦心腦血管病病因、發(fā)病機制及干預(yù)技術(shù)加強研究，支持北京大學(xué)開展“心腦血管疾病營養(yǎng)及行為干預(yù)關(guān)鍵技術(shù)及應(yīng)用策略研究”（項目編號：2016YFC1300200)，探索不同減鹽策略預(yù)防心腦血管病發(fā)生發(fā)展的機制，專注于修訂我國低鈉鹽生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)，開發(fā)減鹽技術(shù)方案，并在大樣本人群中進行驗證評價。
《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃的通知》（國發(fā)〔2017〕13 號）提出，加強老年人健康促進和疾病預(yù)防，開展老年人健康教育，促進健康老齡化理念和醫(yī)療保健知識宣傳普及進社區(qū)、進家庭，增強老年人的自我保健意識和能力。民政部將會同相關(guān)部門積極推進包括養(yǎng)老機構(gòu)在內(nèi)的健康管理，促進養(yǎng)老服務(wù)社會化。
三、 關(guān)于加大減鹽行動公益宣傳活動的力度
我委貫徹落實《中國食物與營養(yǎng)發(fā)展綱要（2014—2020年）》、《營養(yǎng)行動計劃（2017—2030年）》、《全民健康生活方式行動方案（2017—2025年）》，完善營養(yǎng)健康宣傳機制，廣泛開展?fàn)I養(yǎng)健康相關(guān)宣傳。深入開展以“三減三健”專項行動為主的第二階段全民健康生活方式行動，針對兒童青少年、職業(yè)人群、老年人等不同重點人群，傳播核心信息，提高群眾對少鹽少油低糖飲食與健康關(guān)系的認知，廣泛開展活動，引導(dǎo)餐飲企業(yè)、集體食堂積極采取控制食鹽、油脂和添加糖使用量的措施，創(chuàng)新學(xué)校及托幼機構(gòu)健康教育工作形式，傳授社區(qū)居民選擇健康食品和健康烹任技巧。發(fā)布《中國居民膳食指南（2016年）》，提出少鹽少油，控糖限酒的核心推薦，在社會廣泛宣傳普及正確的食物與營養(yǎng)知識。通過組織“全民營養(yǎng)周”、“中國學(xué)生營養(yǎng)日”、“全國高血壓日”等主題日宣傳活動，組織開展形式多樣的營養(yǎng)健康科普宣教活動，開發(fā)“中國營養(yǎng)與健康”、“營養(yǎng)進萬家”微信公眾號廣泛宣傳，邀請專家深入校園、社區(qū)和重點場所、單位開展相關(guān)科普知識宣傳教育，以及組織專業(yè)機構(gòu)開放日現(xiàn)場參觀等活動。
四、 關(guān)于落實硒鹽財政補貼和營養(yǎng)干預(yù)政策
大量研究證明，食鹽攝入過高與高血壓、心腦血管病密切相關(guān)，控制食鹽攝入是世界衛(wèi)生組織（WHO）和世界各國政府建議的預(yù)防高血壓等慢性病的重要措施之一。我國多次營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果顯示，中國居民食鹽攝入量遠超過WHO推薦的5g/天和我國居民膳食指南推薦的6g/天?；谏鲜鲈虿⑴浜蠂覝p鹽行動，在《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)食品營養(yǎng)強化劑使用標(biāo)準(zhǔn)》（GB 14880-2012）修訂過程中，根據(jù)專家建議，增加“我國居民膳食指南中提倡減少食用的食品不宜作為強化的載體”這一基本原則，并在充分征求意見的基礎(chǔ)上，刪除食鹽作為食物營養(yǎng)強化的載體，即除碘外，不允許在食鹽中強化其他營養(yǎng)成分。
硒是一種重要的人體必需微量元素，對于硒在食品中的使用，食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)已有明確規(guī)定。一是食品中硒強化量有關(guān)規(guī)定?！妒称钒踩珖覙?biāo)準(zhǔn)食品營養(yǎng)強化劑使用標(biāo)準(zhǔn)》（GB 14880-2012）允許在調(diào)制乳粉、大米及其制品等類別食品中強化硒并規(guī)定使用量，列出了強化硒所允許使用的化合物來源，包括亞硒酸鈉、硒酸鈉、硒蛋白、富硒食用菌粉、L-硒-甲基硒代半胱氨酸、硒化卡拉膠、富硒酵母等。二是富硒產(chǎn)品營養(yǎng)標(biāo)識有關(guān)規(guī)定?！妒称钒踩珖覙?biāo)準(zhǔn)預(yù)包裝食品營養(yǎng)標(biāo)簽通則》（GB 28050-2011）對預(yù)包裝食品營養(yǎng)標(biāo)簽中能量和營養(yǎng)成分的含量聲稱等做出了規(guī)定。對于“富硒”、“含有硒”聲稱的條件和要求有明確規(guī)定。目前上述兩項標(biāo)準(zhǔn)修訂工作正在進行，我們將組織調(diào)研，深入了解基層情況，傾聽各方建議，廣泛考慮社會各界的需求，不斷完善標(biāo)準(zhǔn)。
近年來，各級政府不斷加大公共衛(wèi)生投入力度。中央財政安排專項資金積極支持疾病預(yù)防控制、健康素養(yǎng)、婦幼健康服務(wù)、食品安全保障和衛(wèi)生監(jiān)督管理等重大公共衛(wèi)生服務(wù)。2017年中央財政投入213億元，通過上述政策的落實，公共衛(wèi)生工作得到較好保障。針對您提案中的相關(guān)建議，財政部等有關(guān)部門將認真予以研究。
五、 關(guān)于乳酸菌腌（泡）菜鹽作為腌（泡）菜專用鹽
研究表明，食用鹽與食品加工用鹽在食品安全方面沒有區(qū)別。目前，由于乳酸菌腌（泡）菜鹽的相關(guān)食品安全風(fēng)險監(jiān)測和風(fēng)險評估資料尚不充分，無法判斷其是否適合作為腌（泡）菜專用鹽。下一步，我們將繼續(xù)關(guān)注乳酸菌腌（泡）菜鹽研究、使用進展，適時會同有關(guān)部門和機構(gòu)開展相關(guān)專題調(diào)研與研討，待對其成分、安全性、作用機理等科學(xué)基礎(chǔ)、相關(guān)數(shù)據(jù)進行充分研究論證后，再結(jié)合行業(yè)情況，考慮其作為腌（泡）菜專用鹽的適宜性。
下一步，工業(yè)和信息化部將積極貫徹落實《食鹽專營辦法》、《食鹽定點生產(chǎn)企業(yè)和食鹽定點批發(fā)企業(yè)規(guī)范條件》，督促企業(yè)嚴格執(zhí)行相關(guān)食鹽標(biāo)準(zhǔn)；配合有關(guān)部門對照國際先進標(biāo)準(zhǔn)深入研究，進一步提升相關(guān)食鹽標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)化水平。科技部將結(jié)合“科技創(chuàng)新2030—重大項目”健康保障工程，進一步聚焦惡性腫瘤、心腦血管疾病進行集中、系統(tǒng)性攻關(guān)，針對包含高鹽飲食等心腦血管疾病共性危險因素建立共同控制、聯(lián)合干預(yù)、整體管理的新模式，形成經(jīng)濟有效的干預(yù)策略。我委將與民政部推進老年人健康管理，加強養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量建設(shè)，指導(dǎo)養(yǎng)老機構(gòu)在提供膳食服務(wù)中科學(xué)用鹽、合理用鹽，促進入住老年人的膳食健康。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心與支持。
國家衛(wèi)生健康委員會
2018年9月10日
