發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2018年09月19日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2018年09月19日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的關(guān)于推進我國胃癌篩查政策化進程的提案收悉。經(jīng)商國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 關(guān)于將高危人群胃癌篩查納入醫(yī)保支付范疇
2005年以來，中央轉(zhuǎn)移支付地方重大公共衛(wèi)生項目先后支持農(nóng)村高發(fā)地區(qū)、淮河流域和城市地區(qū)開展癌癥早診早治工作，針對項目地區(qū)的癌癥高危人群開展包括胃癌在內(nèi)的重點癌癥早期篩查。基本醫(yī)療保險一直重視胃癌等惡性腫瘤的治療保障，并隨著基本醫(yī)療保險覆蓋面的擴大和保障能力的提高，不斷地提高惡性腫瘤治療的保障水平。診療項目方面，國家采用排除法規(guī)定診療項目給付范圍，胃癌相關(guān)檢查、手術(shù)及放射治療等診療項目沒有被排除在外。目前，受限于我國經(jīng)濟發(fā)展水平，醫(yī)療保險籌資水平還比較低，基金承受能力相對有限，我國的基本醫(yī)療保險只能以保障疾病治療為主，難以擴大到普遍性篩查項目。
二、 關(guān)于由專門體檢機構(gòu)或公立醫(yī)院體檢中心提供胃鏡篩查服務(wù)
目前，各地的癌癥篩查和早診早治工作主要依托項目開展，為保證項目質(zhì)量，項目牽頭和實施機構(gòu)往往選擇轄區(qū)內(nèi)技術(shù)力量較強的醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)，對于常規(guī)門診量飽和的項目機構(gòu)，確實可能存在項目篩查工作占用醫(yī)院門診資源的問題。我委正在組織修訂癌癥早診早治重大專項管理辦法，將進行統(tǒng)籌考慮。為擴大癌癥早診早治覆蓋面，我委正在逐步推進由項目性篩查向機會性篩查轉(zhuǎn)變，針對門診就診患者的癌癥篩查工作仍將由醫(yī)療機構(gòu)門診承擔(dān)。由于相關(guān)體檢項目尚未納入醫(yī)保支付范疇，目前在推進由體檢機構(gòu)為胃癌高危人群提供胃鏡篩查服務(wù)過程中可能仍存在一定難度。
三、 關(guān)于加大基層篩查服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，打造基層胃鏡篩查診療隊伍
近年來，中央財政逐步加大對癌癥早診早治工作的支持力度，補助標(biāo)準(zhǔn)不斷提高，覆蓋范圍不斷擴大，2018年重大公共衛(wèi)生項目癌癥早診早治補助資金超過2.8億元。通過癌癥早診早治項目的實施，基層癌癥篩查水平和服務(wù)能力得到顯著提升，特別是農(nóng)村癌癥早診早治項目的開展，為農(nóng)村癌癥高發(fā)地區(qū)培養(yǎng)了一支技術(shù)過硬的癌癥早診早治隊伍。2018 年，國家安排了醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央預(yù)算內(nèi)投資176 億元，支持487個縣級醫(yī)院提升綜合能力，提高包括胃癌在內(nèi)的各種疾病的早期發(fā)現(xiàn)和診斷能力，逐步縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域間基本衛(wèi)生健康服務(wù)差距。
目前，我委會同有關(guān)部門正在研究制訂《中國癌癥防治三年行動計劃（2018—2020年）》，將繼續(xù)堅持癌癥早診早治策略，推進實施“癌癥早診早治推廣行動”，著力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)癌癥篩查服務(wù)能力，推進癌癥的機會性篩查，探索建立癌癥早診早治長效機制，對公共衛(wèi)生服務(wù)體系與基本醫(yī)療保險的有效銜接進行統(tǒng)籌考慮和深入研究，共同完善我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，切實提高居民健康水平。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委員會
2018年9月19日
