發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2018年09月21日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2018年09月21日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的關(guān)于加快完善?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系建立的提案收悉。經(jīng)商國家發(fā)展改革委，現(xiàn)答復(fù)如下：
?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（以下簡稱專培）是畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（以下簡稱住培）的基礎(chǔ)上，繼續(xù)培養(yǎng)能夠獨(dú)立、規(guī)范地從事疾病?？圃\療工作臨床醫(yī)師的有效途徑。根據(jù)2013年12月國務(wù)院7部門《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》的部署，以2020年基本建立住培制度為目標(biāo)，國家于2014年開始在全國范圍啟動(dòng)住培制度建設(shè)工作，按照“5+3”的培養(yǎng)模式(在5年醫(yī)學(xué)本科教育基礎(chǔ)上進(jìn)行3年畢業(yè)后住院醫(yī)師培訓(xùn))，31個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)陸續(xù)推開了此項(xiàng)培訓(xùn)，國家委托中國醫(yī)師協(xié)會(huì)組織全國專家制定了統(tǒng)一的培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)和培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，從全國1000多家三級甲等醫(yī)院中擇優(yōu)遴選了859家培訓(xùn)基地，加強(qiáng)管理干部和臨床帶教師資培訓(xùn)，目前，已累計(jì)招收住院醫(yī)師近40萬人（含教育部門按住培模式進(jìn)行臨床能力培養(yǎng)的部分在讀臨床醫(yī)學(xué)專碩研究生），2017年以來已有數(shù)萬人結(jié)業(yè)，為各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床一線培養(yǎng)補(bǔ)充了一批年輕人才，也為推動(dòng)建立專培制度奠定了重要的基礎(chǔ)與前提。同時(shí)，進(jìn)一步探索培養(yǎng)高層次臨床?？迫瞬?，2015年12月原國家衛(wèi)生計(jì)生委等8部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開展?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》），提出力爭到2020年在全國范圍初步建立專培制度的工作目標(biāo)，并按照“5+3+X”的培養(yǎng)模式（X為專科醫(yī)師培訓(xùn)階段，一般為2-4年，有的?？瓶蔀?年），圍繞培訓(xùn)對象、培訓(xùn)基地、培訓(xùn)模式、招收考核、質(zhì)量控制、培訓(xùn)期間人員待遇保障、教育及人事政策銜接等方面作出基本政策設(shè)計(jì)。
我委按照《指導(dǎo)意見》“試點(diǎn)先行，穩(wěn)妥起步”的工作思路，于2016年首批遴選心血管病學(xué)、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)和神經(jīng)外科等3個(gè)?？谱鳛橄葘?dǎo)，正式啟動(dòng)專培制度試點(diǎn)工作。目前，3個(gè)?？凭贫伺嘤?xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則和專科培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，遴選培訓(xùn)基地202家，加強(qiáng)管理干部和師資隊(duì)伍建設(shè)，首批招收培訓(xùn)對象（含為中西部地區(qū)跨省代培）855名，中央財(cái)政按照每人每年3萬元的標(biāo)準(zhǔn)探索建立經(jīng)常性補(bǔ)助機(jī)制，統(tǒng)籌用于?？漆t(yī)師生活補(bǔ)助和培訓(xùn)基地教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)補(bǔ)助，并為先導(dǎo)?？婆嘤?xùn)基地能力建設(shè)提供了專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。
全國范圍的住培制度建設(shè)剛剛啟動(dòng)4年，總體上仍處于起步階段，與住培相比較，專培制度建設(shè)是一項(xiàng)更為復(fù)雜的系統(tǒng)工程，對衛(wèi)生健康行業(yè)的很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，專培制度試點(diǎn)工作尚屬新事物，既需要大膽探索，也需要精心謀劃、審慎施行，以確保平穩(wěn)有序有效地加以推進(jìn)，取得預(yù)期的成效。對您所提出的建議我委高度重視，組織專家認(rèn)真研究并積極吸收采納，目前在試點(diǎn)工作中已有所體現(xiàn)。一是關(guān)于加強(qiáng)組織管理體系建設(shè)，包括住培和專培在內(nèi)的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持政府主導(dǎo)，在我委統(tǒng)籌指導(dǎo)下，2018年試點(diǎn)工作進(jìn)一步明確了省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門在專培工作中的管理監(jiān)督職責(zé)，明確了行業(yè)組織協(xié)助國家主管部門開展標(biāo)準(zhǔn)制訂和指導(dǎo)監(jiān)督考核等具體工作的任務(wù)，以構(gòu)建分工合理、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的管理格局。二是在加強(qiáng)專培體系建設(shè)方面，培訓(xùn)招收采取“雙向選擇、擇優(yōu)錄取”，現(xiàn)行政策對跨省申請參加培訓(xùn)沒有限制，只要申請人所在單位支持，培訓(xùn)對象可申請參加外省的培訓(xùn)。關(guān)于全面推行行業(yè)內(nèi)社會(huì)人招收培訓(xùn)方式，鑒于相關(guān)配套政策尚需進(jìn)一步協(xié)調(diào)溝通，目前暫不具備全面推行面向社會(huì)招收培訓(xùn)對象的作法，但允許有條件的地區(qū)和專培基地進(jìn)行探索。三是在對口支援方面，我委積極協(xié)調(diào)發(fā)達(dá)地區(qū)加大對西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)的支援力度，包括培訓(xùn)師資提高臨床帶教能力以及代培部分學(xué)員，代培重點(diǎn)是尚無相關(guān)專科基地的西部欠發(fā)達(dá)省份。您提到的扶植區(qū)域性醫(yī)療培訓(xùn)中心的建議，在醫(yī)政醫(yī)管局有關(guān)區(qū)域性醫(yī)療中心規(guī)劃和設(shè)計(jì)中已經(jīng)有所體現(xiàn)，我們將在醫(yī)療中心建設(shè)中進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)培訓(xùn)工作。
下一步，我們將以培養(yǎng)質(zhì)量為核心進(jìn)一步落實(shí)和完善住培制度，繼續(xù)穩(wěn)步推進(jìn)專培制度試點(diǎn)，不斷完善相關(guān)保障措施，力爭按期實(shí)現(xiàn)住培、專培制度建設(shè)2020年工作目標(biāo)，為深化醫(yī)改、建設(shè)健康中國提供更加可靠的醫(yī)學(xué)人才支撐。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委員會(huì)
2018年9月21日
