發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會,民政部,國務(wù)院扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室,國家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2018年09月20日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2018〕830號
施行日期2018年09月20日
效力級別部門規(guī)范性文件
引用本篇
（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2018〕830號）
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生計生委、民政廳（局）、扶貧辦、醫(yī)保局（辦），中國人口與發(fā)展研究中心：
為落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的決策部署，國家衛(wèi)生健康委、民政部、國務(wù)院扶貧辦聯(lián)合開展了農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作（以下簡稱專項救治工作）。專項救治工作有效解決了相關(guān)病種醫(yī)療救治需求，降低了貧困患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)，建立完善了農(nóng)村貧困大病患者醫(yī)療救治及保障的工作機(jī)制，為推進(jìn)脫貧攻堅工作奠定了良好基礎(chǔ)。近期，健康扶貧三年攻堅工作全面啟動，將實施貧困人口托底醫(yī)療保障、大病和慢性病精準(zhǔn)救治等攻堅行動。為貫徹黨的十九大精神和黨中央、國務(wù)院關(guān)于脫貧攻堅工作有關(guān)決策部署，落實健康扶貧三年攻堅工作要求，現(xiàn)將進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作有關(guān)要求通知如下。
一、 增加專項救治覆蓋病種
2018年，各地要在已開展兒童先心病、兒童白血病、胃癌、食道癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病等大病專項救治基礎(chǔ)上，增加肺癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌、急性心肌梗死、白內(nèi)障、塵肺、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、兒童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海貧血、唇腭裂、尿道下裂等作為專項救治病種。鼓勵各地（包括“三區(qū)三州”等深度貧困地區(qū)）結(jié)合實際，將本地區(qū)多發(fā)、群眾反映強(qiáng)烈的重大疾病納入專項救治病種范圍。
二、 繼續(xù)落實有關(guān)要求，做好專項救治各項工作
（一）加強(qiáng)專項救治醫(yī)療質(zhì)量安全管理。各地要在前期工作基礎(chǔ)上總結(jié)經(jīng)驗，進(jìn)一步加強(qiáng)專項救治的醫(yī)療質(zhì)量安全管理。要結(jié)合新增病種特點、增加定點醫(yī)院，滿足診療需求。積極推進(jìn)臨床路徑管理，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委印發(fā)的有關(guān)病種診療規(guī)范、臨床路徑等，制訂具體的臨床路徑和診療管理方案。調(diào)整完善診療專家組和質(zhì)控體系，積極開展技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和質(zhì)控工作。定點醫(yī)院的選擇要堅持“保證質(zhì)量、方便患者、管理規(guī)范”的原則，確保救治效果。
（二）加快落實“一站式”結(jié)算。積極推進(jìn)“一站式”結(jié)算，為農(nóng)村貧困人口提供方便快捷服務(wù)。對農(nóng)村建檔立卡貧困患者縣域內(nèi)住院實行“先診療、后付費(fèi)”，在出院時只需支付自付醫(yī)療費(fèi)用；對于符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院條件的貧困住院患者，有條件的地方要實行省域范圍內(nèi)“先診療、后付費(fèi)”。醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照協(xié)議約定及時向定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付費(fèi)用。
三、 明確部門職責(zé)，強(qiáng)化責(zé)任落實
地方各級衛(wèi)生健康、民政、扶貧、醫(yī)保等部門要明確部門責(zé)任，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，形成合力，共同推進(jìn)專項救治工作取得實效。衛(wèi)生健康行政部門牽頭負(fù)責(zé)專項救治工作，要會同有關(guān)部門明確定點醫(yī)院、制訂完善臨床路徑；組建診療專家組，組織開展相關(guān)培訓(xùn)和質(zhì)控工作。民政部門要將核實核準(zhǔn)的農(nóng)村特困人員和低保對象名單提供給衛(wèi)生健康行政部門，組織做好此類人員的專項救治工作。扶貧部門要加大對貧困大病患者及其家庭幫扶力度，加強(qiáng)專項救治工作監(jiān)督和指導(dǎo)。醫(yī)保部門要完善相關(guān)醫(yī)保政策，深化醫(yī)保支付方式改革。
四、 有關(guān)工作要求
（一）加快工作進(jìn)度。各省份要繼續(xù)做好農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作，并結(jié)合此次新增病種要求，在2018年10月底前調(diào)整完善相關(guān)工作方案，于2018年11月底前向國家衛(wèi)生健康委、民政部、國務(wù)院扶貧辦、國家醫(yī)保局報告有關(guān)工作落實情況。
（二）做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計報告。各地要及時通過“全國健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)”報送專項救治病例信息。中國人口與發(fā)展研究中心要按月匯總專項救治工作信息，及時報國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局。
國家衛(wèi)生健康委、民政部、國務(wù)院扶貧辦、國家醫(yī)保局將適時組織開展督導(dǎo)檢查工作。
國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳（代章）
民政部辦公廳
國務(wù)院扶貧辦綜合司
國家醫(yī)療保障局辦公室
2018年9月20日
