發(fā)文機關(guān)國家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2019年03月31日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2019年03月31日
效力級別部門規(guī)范性文件
根據(jù)《中華人民共和國政府信息公開條例》（以下簡稱《條例》）的規(guī)定，現(xiàn)發(fā)布國家醫(yī)療保障局2018年政府信息公開工作年度報告。本報告包括主動公開政府信息情況、依申請公開政府信息情況、推進重點領(lǐng)域信息公開情況、建議和提案辦理結(jié)果公開情況、政策解讀和新聞發(fā)布情況、信息公開平臺建設(shè)情況、存在的主要問題和改進措施七個部分。本報告所列統(tǒng)計數(shù)據(jù)的期限自2018年5月31日國家醫(yī)療保障局掛牌起，至2018年12月31日止。如對本報告有任何疑問，請與國家醫(yī)療保障局政府信息公開申請受理機構(gòu)聯(lián)系（地址：北京市西城區(qū)月壇北小街2號；郵編：100830；電話：010-89061394；傳真：010-89061328）。
一、 主動公開政府信息情況
國家醫(yī)療保障局貫徹落實中辦、國辦《關(guān)于全面推進政務(wù)公開工作的意見》、國辦《〈關(guān)于全面推進政務(wù)公開工作的意見〉實施細則》、《關(guān)于推進社會公益事業(yè)建設(shè)領(lǐng)域政府信息公開的意見》，準確把握醫(yī)療保障工作規(guī)律和特點，加大信息公開力度，明確公開重點，細化公開內(nèi)容，增強公開實效，不斷提升醫(yī)療保障工作的透明度，讓人民群眾享有更多的獲得感、幸福感、安全感，增強對黨和政府的信任。自從2018年8月7日國家醫(yī)療保障局微信公眾號上網(wǎng)后，截至2018年12月31日，公開發(fā)布信息123條（其中政策文件類信息14條、概況類信息5條、政務(wù)動態(tài)信息104條）。
二、 依申請公開政府信息情況
2018年度，國家醫(yī)療保障局未收到政府信息公開申請，未發(fā)生針對政府信息公開工作的行政復(fù)議、行政訴訟，未產(chǎn)生與政府信息公開相關(guān)的收費情況。
三、 推進重點領(lǐng)域信息公開情況
認真貫徹落實國辦《關(guān)于印發(fā)2018年政務(wù)公開工作要點的通知》要求，著力推進醫(yī)?；鸨O(jiān)管、異地就醫(yī)結(jié)算、醫(yī)療待遇保障、醫(yī)藥服務(wù)管理、藥品采購使用等重點領(lǐng)域信息公開。
（一）推進醫(yī)?；鸨O(jiān)管信息公開。及時公開《欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》等醫(yī)保基金監(jiān)管重要政策文件信息。通過召開新聞發(fā)布會等形式，公布國家醫(yī)保局和各地醫(yī)保部門舉報投訴電話，鼓勵社會各界共同參與對醫(yī)保基金的監(jiān)管，形成全社會監(jiān)管合力。及時公布打擊欺詐騙保工作進展情況，主動曝光欺詐騙保典型案例，加大對欺詐騙取醫(yī)療保險基金違法行為的震懾力度，切實維護好基金安全。
（二）推進異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算信息公開。局領(lǐng)導(dǎo)出席國務(wù)院例行政策吹風會，對異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算有關(guān)政策進行權(quán)威解讀，積極回應(yīng)社會關(guān)切。通過微信公眾號等平臺每月定期發(fā)布《基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算公共服務(wù)信息》共六期，公開跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量、直接結(jié)算人次、醫(yī)療費用情況等信息，推動廣大人民群眾了解異地就醫(yī)政策。
（三）推進醫(yī)療待遇保障工作信息公開。加大對醫(yī)療保障扶貧工作的宣傳力度，主動公開《醫(yī)療保障扶貧三年行動實施方案（2018-2020年）》。召開全國醫(yī)療保障扶貧攻堅三年行動專項部署視頻會，邀請人民日報、新華社、中央廣播電視總臺等主流媒體宣傳報道，解讀醫(yī)保扶貧有關(guān)政策。做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作的信息公開，主動公開《關(guān)于做好2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》等重要文件，合理引導(dǎo)社會預(yù)期。
（四）推進醫(yī)藥服務(wù)管理信息公開。圍繞社會對“降低抗癌藥價格”的普遍關(guān)切，積極開展14種抗癌藥降稅調(diào)價和17種國家談判抗癌藥納入醫(yī)保的相關(guān)宣傳，邀請中央廣播電視總臺等媒體全方位宣傳報道抗癌藥納入醫(yī)保的談判過程、降價幅度、患者受益等情況，并在微信公眾號上主動發(fā)布《關(guān)于發(fā)布2018年抗癌藥醫(yī)保準入專項談判藥品范圍的通告》《關(guān)于將17種抗癌藥納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》《關(guān)于做好17種國家醫(yī)保談判抗癌藥執(zhí)行落實工作的通知》等政策信息，增加政策透明度，不斷提高人民群眾的獲得感。
（五）推進國家組織藥品集中采購和使用試點工作信息公開。通過微信公眾號、媒體等多種渠道，及時公開改革試點政策、措施等，擴大公眾知曉率，提升社會認可度。通過媒體對參與招采談判專家、藥品生產(chǎn)企業(yè)和集采涉及的部分省市醫(yī)保機構(gòu)負責人專訪，公開本次集中采購工作的組織過程和談判程序，確保此項工作程序公開透明。通過新聞發(fā)布會、權(quán)威媒體采訪、專家解讀等形式，對開展集中帶量采購試點的意義、試點政策和配套措施等進行深入解讀。
四、 人大建議和政協(xié)提案辦理結(jié)果公開情況
2018年國家醫(yī)療保障局主辦了建議提案共計68件，全部按時辦結(jié)。按照國辦《關(guān)于做好全國人大代表建議和全國政協(xié)委員提案辦理結(jié)果公開工作的通知》要求，認真推進建議提案辦理結(jié)果公開，于2019年局門戶網(wǎng)站建成后，對涉及公共權(quán)益利益、社會廣泛關(guān)切的8件答復(fù)情況第一時間在網(wǎng)站上進行了辦理結(jié)果公開。
五、 政策解讀和新聞發(fā)布情況
對以國家醫(yī)療保障局名義印發(fā)的政策性文件，認真及時做好解讀工作，充分利用新聞發(fā)布會、政策吹風會、答記者問、接受媒體采訪等方式，主動回應(yīng)輿論關(guān)切，釋放準確信息，引導(dǎo)公眾合理預(yù)期。制定了《國家醫(yī)療保障局新聞宣傳工作管理辦法（暫行）》，建立了對外新聞發(fā)布工作機制。局主要領(lǐng)導(dǎo)接受了中央廣播電視總臺采訪，局領(lǐng)導(dǎo)班子成員參加了國務(wù)院新聞辦公室組織的國務(wù)院例行政策吹風會，司局級干部多次接受人民日報、新華社、中央廣播電視總臺等中央媒體的采訪，介紹當前醫(yī)療保障工作，解讀醫(yī)療保障政策，回應(yīng)社會對熱點醫(yī)保問題的關(guān)切。2018年組織舉辦2次新聞發(fā)布會，參加1次國務(wù)院例行政策吹風會，向媒體提供有關(guān)政策的新聞通稿10次，司局級及以上干部接受媒體采訪15次，對重要政策的制定背景、重要內(nèi)容、政策實施的重點難點等問題進行權(quán)威詳細的解讀。
六、 信息公開平臺建設(shè)情況
根據(jù)信息公開的工作需要，迅速推進了國家醫(yī)療保障局官方微信公眾號建設(shè)，于2018年8月7日上線運行，成為2018年推進信息公開的重要平臺。上線之后，除了進一步完善新聞中心、通知公告、政策法規(guī)等欄目外，還根據(jù)工作需要增設(shè)了信息檢索、建言獻策、媒體報道等專欄。官方微信公眾號的影響力和覆蓋面持續(xù)擴大，截至2018年底，訂閱數(shù)超過4.7萬，發(fā)布信息123條。
七、 存在的主要問題和改進措施
當前國家醫(yī)療保障局政務(wù)公開工作存在的主要問題，一是信息公開平臺建設(shè)有待進一步加強；二是政務(wù)公開的規(guī)章制度亟待建立完善；三是政策解讀的方式還需要更加豐富多樣。2019年，國家醫(yī)療保障局將嚴格落實《條例》和中辦、國辦相關(guān)文件要求，進一步加強各類信息公開平臺建設(shè)，加快推進建章立制，積極探索利用豐富多樣的形式加強政策解讀，形成信息公開的合力，全力推進做好政府信息公開工作。同時，國家醫(yī)療保障局還將加強對全國醫(yī)療保障系統(tǒng)政府信息公開工作的指導(dǎo)和督促，提高醫(yī)療保障領(lǐng)域政府信息公開工作的質(zhì)量和水平。
