發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會宣傳司
發(fā)文日期2019年06月10日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2019年06月10日
效力級別部門規(guī)范性文件
時 間：2019年6月10日
地 點：委機關(guān)2號樓新聞發(fā)布廳
主持人：宋樹立 國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司司長
嘉 賓：周長強 國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長
王海東 國家衛(wèi)生健康委老齡健康司司長
張 華 北京市衛(wèi)生健康委副主任
宋樹立:
各位媒體朋友，歡迎大家參加國家衛(wèi)生健康委6月份的例行新聞發(fā)布會。這場發(fā)布會仍然延續(xù)“壯麗70年 奮斗新時代”系列專題發(fā)布會的主題。大家知道，衛(wèi)生健康有很多節(jié)日、紀念日，也就是大家俗稱的“日子”，眼下就迎來了幾個比較密集的“日子”。6月14日，是“世界獻血者日”。6月10日-16日這一周是“老年健康宣傳周”，我們今天就把兩個主題相關(guān)的嘉賓請到了一起，介紹我們國家無償獻血工作情況和老年健康工作情況。在新一輪的黨和國家機構(gòu)改革當中，老齡健康工作任務(wù)放到了衛(wèi)生健康委，我們也組建了老齡健康司，來統(tǒng)籌規(guī)劃和發(fā)展老齡健康事業(yè)，這里面有很多工作要做，也希望大家能夠多多支持。
今天在臺上就座的嘉賓有：國家衛(wèi)生健康委老齡健康司王海東司長，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局周長強副局長，北京市衛(wèi)生健康委張華副主任。同時，我們今天還有幾位在臺下就座的嘉賓，他們是湖北省衛(wèi)生健康委黨組成員、省委保健辦李向東主任，浙江省衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管處俞新樂處長，國家疾控中心慢病中心李志新書記，解放軍總醫(yī)院腫瘤科李小梅副主任。首先請周長強副局長介紹一下我國血液安全供應(yīng)工作的有關(guān)情況。2019-06-10 10:01:57
周長強:
媒體朋友們，大家上午好！首先感謝大家一直以來對我們無償獻血事業(yè)的關(guān)心、支持和宣傳報道。再過幾天，就是6月14日，也就是第16個世界獻血者日，這個日子是無償獻血者的節(jié)日，也是廣大血液工作者的節(jié)日，在此也借這個機會，向廣大無償獻血者表示崇高的敬意，向關(guān)心無償獻血事業(yè)發(fā)展的社會各界表示衷心的感謝，也對長期工作在一線的血液工作者表示誠摯的問候。
今年世界獻血者日的主題是“人人享有安全血液”，目的是進一步強調(diào)和宣傳血液安全和公平可及性的重要性，讓需要血液的患者能夠及時獲得高質(zhì)量安全的血液。下面，我圍繞今年獻血日的主題，從血液的安全以及公平可及性上，向大家通報一下我們工作的進展情況。
我們強調(diào)的血液安全主要從三個維度，一是供應(yīng)量的安全，二是血液本身質(zhì)量的安全，三是臨床使用的安全。
關(guān)于供應(yīng)量的安全，充足的血液供應(yīng)是安全的重要方面。1998年《獻血法》實施以來，我國無償獻血人次和采血量連續(xù)二十年持續(xù)增長，1998年，全國無償獻血人次大約是30萬，到了2018年接近1500萬人次。1998年全國采血量不足500萬單位，到2018年達到了2500萬單位，增長超過4倍。無償獻血人次和采集量的穩(wěn)步增長從源頭上保障了血液的安全供應(yīng)水平。
關(guān)于血液的本身質(zhì)量安全。質(zhì)量安全是永恒的要求，也是我們血液管理的底線和生命線。在這方面，多年來我們不斷加強血站質(zhì)控體系建設(shè)，頒布實施了《血站質(zhì)量管理規(guī)范》等一系列規(guī)章制度，同時也積極推進信息化建設(shè)，建立高危獻血人員屏蔽制度和血液的冷鏈管理制度，每年還要組織全國范圍內(nèi)的安全技術(shù)核查。2015年以來，血液核酸檢測實現(xiàn)了全覆蓋，有效縮短了病毒的窗口期，更加進一步提升了我國血液管理的安全水平。
關(guān)于臨床用血安全。血液強調(diào)的是從血管到血管的全流程管理，臨床用血是保障血液管理的重要環(huán)節(jié)，目前全國已經(jīng)超過28個省成立了省級的臨床用血質(zhì)控中心，并且把醫(yī)療用血作為醫(yī)療質(zhì)量評價的重要指標。通過不斷推廣臨床合理用血的理念和經(jīng)驗，有效減少患者術(shù)中出血和輸血不良反應(yīng)的發(fā)生，保障患者的用血安全。
以上我介紹的是在保障血液安全方面所做的一些工作。下面，我介紹一下在血液供應(yīng)可及性方面我們做的一些工作。2019-06-10 10:05:19
周長強:
多年來，我們堅持血液的公益性，把血液作為基本醫(yī)療服務(wù)向患者提供。主要采取了兩項措施，提高血液的公平性和可及性。一是建立網(wǎng)絡(luò)?；鶎樱墙C制保急需。在保基層方面，截至2018年底，我國已經(jīng)建成覆蓋城鄉(xiāng)、貫穿東西的血液服務(wù)體系。根據(jù)現(xiàn)在分級診療制度的推進和基層患者就醫(yī)需求量的增加，血液的需求也在不停增加，所以我們不斷加大對縣級以及以下基層醫(yī)療機構(gòu)的臨床用血保障力度。
據(jù)統(tǒng)計，2016年至今，連續(xù)3年全國一半的血液供應(yīng)了縣級及以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，極大的保障了基層群眾在家門口就近看病的需求。在保急需方面，通過建立多層級的血液預(yù)警和調(diào)配機制，解決季節(jié)性、區(qū)域性以及偏型性的血液緊張問題。2018年，全國區(qū)域間共調(diào)配血液184萬單位，其中省內(nèi)調(diào)配了158.5萬單位，省際間調(diào)配了血液25.5萬單位，各省也都因地制宜，建立了血液的應(yīng)急保障機制，這些措施有效保障了重點地區(qū)、重大活動的臨床用血需求。
近年來，全國各地沒有發(fā)生長時間的血液供應(yīng)短缺問題。以上是圍繞今年的獻血日主題，我簡單給大家介紹了一下關(guān)于血液安全以及血液可及性有關(guān)工作情況。
下一步，我們將在以往工作基礎(chǔ)上，繼續(xù)加大工作力度，鞏固無償獻血制度，多措并舉，推動我國血液供應(yīng)保障水平能夠再上一個新的臺階。同時也借著“6.14”世界獻血日來臨之際，呼吁社會各界能夠更多關(guān)心、支持無償獻血事業(yè)的發(fā)展，積極參與到無償獻血工作中來。謝謝大家！2019-06-10 10:08:03
宋樹立:
謝謝周長強副局長。我們最近在“健康中國”的新媒體矩陣發(fā)起“選一天來獻血”的話題，大家可以選一個日子，作為自己的獻血日，我們希望通過這個活動，通過媒體，呼吁公眾更多地參與到無償獻血當中來，讓每一天都是獻血者日，讓需要用血的人，血液供應(yīng)得到更好的保障。下面，我們就請張華副主任介紹一下北京市保障用血全方位提升血液保障供應(yīng)能力的有關(guān)情況。2019-06-10 10:15:52
張華:
各位新聞媒體的朋友們，大家上午好！下面由我向大家介紹北京市提升首都血液供應(yīng)保障能力的有關(guān)情況。
2018年以來，我們在國家衛(wèi)生健康委的指導(dǎo)和北京市委市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以人民健康為中心，履行政府責任，堅持問題導(dǎo)向，加強統(tǒng)籌調(diào)度，全力做好首都的血液供應(yīng)保障工作。
給大家通報一組數(shù)據(jù)，2018年北京市共采集供應(yīng)血液71.2萬單位，自采無償獻血增長率13.1%，位居全國第一。2019年春節(jié)放假期間，共采集血液6886個單位，同比增長了34.1%。全市血液庫存在采血的淡季始終保持在安全線以上，保障了臨床用血的需求。為此，我們主要做了以下五個方面的工作：
第一，加強領(lǐng)導(dǎo)，建立了分析調(diào)度機制。2018年2月10日，北京在全國率先取消了互助獻血，血液供需矛盾更加突出。為及時掌握全市的血液供應(yīng)保障情況，保障臨床用血的需求，我們建立了市區(qū)兩級衛(wèi)生健康部門、采供血機構(gòu)和29家主要用血醫(yī)院參與的信息分析和工作調(diào)度機制，精準掌握全市每種血型的血液采集、供應(yīng)和庫存重點單位、重點人群的用血情況。特別是在臨床用血緊張的時期，堅持每天分析調(diào)度，及時應(yīng)對處置，保障了全市血液供應(yīng)總體平衡和重點人群的用血需求。
第二，深化改革，提升血液供應(yīng)能力。為了適應(yīng)首都發(fā)展的需要，北京市積極深化改革，不斷完善血液保障措施。主要有以下幾個方面：一是健全血站設(shè)置規(guī)劃，出臺了北京市血站設(shè)置規(guī)劃，構(gòu)建符合首都發(fā)展新格局的“1+3+7”采供血服務(wù)體系，也就是全市設(shè)1個血液中心，3個中心血站，7個中心血庫，建立了質(zhì)控上收、服務(wù)下沉、統(tǒng)一規(guī)范的血站服務(wù)和管理格局。二是優(yōu)化街頭獻血點的布局。我們分管副市長盧彥副市長親自協(xié)調(diào)推進，各區(qū)政府積極支持，全市新增恢復(fù)和升級改造26個街頭獻血點，總數(shù)達到了67個，其中獻血屋有7個。三是大力推進團體獻血。制定了促進市國資委系統(tǒng)和普通高校等單位的團體獻血政策，加大了團體獻血力度，確保高溫、嚴寒等獻血淡季的血液保障。2018年，單位團體獻血同比增長37.6%，達到近十年來的最高水平。
第三，創(chuàng)新方法，強化獻血宣傳和服務(wù)。一是我們聘請了馬龍、丁寧、馮遠征等8人擔任首都的無償獻血形象宣傳大使，提升無償獻血社會知名度和社會宣傳效果。二是制作了獻血公益視頻廣告和平面廣告，在北京電視臺、公交、地鐵等多渠道發(fā)布。三是在“世界獻血者日”期間，專門召開了全市的獻血表彰大會，加強首都無償獻血先進集體和先進個人的宣傳表彰。四是將獻血點分布信息通過互聯(lián)網(wǎng)發(fā)布，方便市民查詢。五是首次引入了保險機制，為獻血者購買意外保險。
第四，嚴格管理，進一步規(guī)范臨床用血。一是各臨床用血醫(yī)院加強醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和教育，定期對合理用血情況進行評價和考核，促進臨床合理用血。二是采供血機構(gòu)和臨床用血醫(yī)院周密對接供血服務(wù)協(xié)議，提高采供血的計劃性。三是加強臨床用血醫(yī)院和采供血機構(gòu)的庫存預(yù)警管理，及時啟動應(yīng)急響應(yīng)，及時進行調(diào)度安排。四是加強對血液病和骨科、產(chǎn)科等重點用血科室的監(jiān)管，促進科學(xué)合理用血。
第五，關(guān)注社情民意，及時回應(yīng)關(guān)切。北京市建立了投訴即辦的機制，及時掌握群眾和媒體對臨床用血的意見和建議，專門由醫(yī)政管理部門立即組織調(diào)查處置，及時回應(yīng)關(guān)切。
下一步，北京市將在國家衛(wèi)生健康委的指導(dǎo)下，圍繞首都城市功能定位，主動擔當，積極作為，全力做好首都的血液安全保障工作，以優(yōu)異成績迎接新中國成立七十周年。
最后，請允許我代表北京市衛(wèi)生健康委對長期以來關(guān)心首都無償獻血事業(yè)的新聞媒體和各界朋友們表示衷心感謝，謝謝大家！2019-06-10 10:25:20
宋樹立:
謝謝張華副主任。下面請王海東司長來介紹一下老齡健康以及宣傳周的有關(guān)情況。2019-06-10 10:40:35
王海東:
各位媒體朋友，各位同事，女士們、先生們，大家上午好！國家衛(wèi)生健康委老齡健康司是去年9月份新組建的一個司局，今天是第一次和各位媒體朋友們見面，以后隨著工作的開展，我想會有更多的機會和大家見面。今天我給大家介紹我們近期組織開展的四項工作情況。
健康是保障老年人獨立自主和參與社會的重要基礎(chǔ)，推進健康老齡化，是建設(shè)健康中國的重要組成部分，也是積極應(yīng)對人口老齡化的長久之計。國家衛(wèi)生健康委從老年人健康需求出發(fā)，著力構(gòu)建老年健康服務(wù)體系。近期我們主要開展四項工作。
第一，組織開展2019年老年健康宣傳周活動。宣傳老年健康服務(wù)政策和科學(xué)知識，提高老年人的健康素養(yǎng)和健康水平，營造有利于老年人健康生活的社會環(huán)境，以懂健康知識、做健康老人為主題，在全國組織開展2019年度的老年健康宣傳周活動，以后每年開展一次。今年的活動時間是6月10日至16日，宣傳內(nèi)容是兩部分：一是宣傳老年健康服務(wù)政策，這包括國家建立老年健康服務(wù)體系的政策，老年人健康管理等國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的政策，還有各地的政策。二是宣傳老年健康相關(guān)知識，宣傳科學(xué)的衰老觀念，宣傳二十條老年健康核心信息，宣傳老年宜居環(huán)境的主要特點和要求。為了確保宣傳效果，我們開發(fā)了統(tǒng)一的宣傳工具包，包括一個主題視頻，大家在門口能夠看到，一個主題LOGO，一張政策圖解，兩張知識圖解，和三張宣傳海報。各位可以掃二維碼，這些都能得到。地方各級衛(wèi)生健康部門，將以這個工具包為基礎(chǔ)，結(jié)合當?shù)氐那闆r采取多種形式，廣泛宣傳。
第二，組織實施老年健康西部行項目。為了推進西部地區(qū)老年健康服務(wù)工作，助力衛(wèi)生健康扶貧工作，今年4月份，我委印發(fā)了《關(guān)于實施老年健康西部行項目的通知》，在西部12個省區(qū)每個省區(qū)選擇一個地市，開展老年健康西部行項目。這個項目的內(nèi)容主要是通過開展宣傳教育活動，舉辦老年健康大講堂，組織開展義診和上門健康服務(wù)等多種形式，一是幫助老年人樹立“每個人是自己健康的第一責任人”的理念，促進老年人形成健康的行為和生活方式，提高老年人健康素養(yǎng)和健康水平。二是在衛(wèi)生健康行業(yè)內(nèi)樹立現(xiàn)代老年健康理念，促進由以治病為中心向以健康為中心的轉(zhuǎn)變。三是營造有利于老年健康生活的社會環(huán)境，引導(dǎo)全社會關(guān)注老年健康，調(diào)動社會和個人的力量，參與老年健康服務(wù)的積極性。
第三，組織實施老年人心理關(guān)愛項目。為了加強社會心理服務(wù)體系建設(shè)，促進老年人心理健康，按照“十三五”健康老齡化規(guī)劃的要求，今年3月份，我委印發(fā)了《關(guān)于實施老年人心理關(guān)愛項目的通知》，決定2019年到2020年在全國選取1600個城市社區(qū)和320個農(nóng)村行政村，實施老年心理關(guān)愛項目，覆蓋全國每個省區(qū)。通過開展國家和省級的兩級培訓(xùn)，心理健康評估、必要的干預(yù)和轉(zhuǎn)診推薦等工作，為老年人提供心理健康服務(wù)。項目主要目的，一是了解和掌握老年人心理健康的狀況和需求，二是提高基層工作人員心理健康服務(wù)技能水平，增強常見的心理行為問題和精神障礙早期的識別能力，三是增強老年人心理健康意識，改善老年人心理健康狀況。
第四，啟動第二批全國安寧療護試點。大家知道，安寧療護是旨在為疾病終末期或老年患者在臨終前提供身體的、心理的、精神等方面的照料和人文關(guān)懷，控制痛苦和不適癥狀，提高生命質(zhì)量，幫助患者舒適、安祥、有尊嚴的離世。2017年，我們?nèi)珖_展了第一批全國安寧療護試點工作，在五個市區(qū)開展這項工作，經(jīng)過一年多的開展，取得了很好的成效。今年，我們開展第二批安寧療護試點工作，試點擴大到上海全市和其他省份的71個市區(qū)，試點范圍大大增加了。今年5月份，我們印發(fā)了《關(guān)于開展第二批安寧療護試點工作的通知》，這里面明確試點地區(qū)要開展試點調(diào)查、建設(shè)服務(wù)體系、明確服務(wù)內(nèi)容、建立工作機制、探索制度保障、加強隊伍建設(shè)、制定標準規(guī)范、加強宣傳教育等八項試點任務(wù)。6月3日，我們在四川剛剛召開了全國安寧療護試點工作推進會，對這項工作做出了全面部署。
我就簡要地給大家報告我們近期開展的四項老年健康工作，歡迎各位媒體朋友的提問。2019-06-10 10:53:01
宋樹立:
剛才我們就兩個主題都分別作了情況通報，下面就這兩個主題，歡迎大家提出問題，我們臺上和臺下的嘉賓愿意和大家進行交流。下面請大家舉手示意，提問之前，請通報自己所代表的媒體，下面開始提問。2019-06-10 10:54:29
中國醫(yī)院院長雜志記者:
請問步入互聯(lián)網(wǎng)+時代后，我國血液管理工作的信息化建設(shè)進展如何？能否介紹一下，謝謝。2019-06-10 10:56:53
周長強:
謝謝你的提問。信息化是加強血液管理的重要手段、也是提升血液質(zhì)量、延伸服務(wù)、提高效率的重要手段。在這方面，我們這些年也一直在推動和加強信息化建設(shè)，包括現(xiàn)在我們正在升級改造全國血液系統(tǒng)的管理系統(tǒng)，各個地方也積極探索利用信息化加強管理、提升服務(wù)，在這方面也積累了不少的經(jīng)驗。
我想，今天我們浙江省衛(wèi)生健康委負責血液管理的同志來了，就請他給大家介紹一下浙江在信息化管理方面的有關(guān)情況，這方面浙江在全國做得比較好的。2019-06-10 11:01:47
俞新樂:
感謝媒體朋友，我是浙江省衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管處處長俞新樂。信息化是無償獻血的“倍增器”，也是血液質(zhì)量管理的“安全閥”。浙江省這幾年通過“規(guī)劃引領(lǐng)、業(yè)務(wù)驅(qū)動、數(shù)據(jù)支撐“，建立起了從”血管“到”血管“信息化管理系統(tǒng)，將信息化管理貫穿于血液的采集、血液的質(zhì)量安全管理、臨床用血管理，以及還血用血服務(wù)整個鏈條，也是打通了血液采供血機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)之間業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)流。具體來講，我們實現(xiàn)了三個化，一是采供血服務(wù)的信息化，主要是根據(jù)獻血者的特點，開發(fā)面向獻血者的信息服務(wù)。通過建設(shè)浙江省采供血信息化云平臺個人用戶端，通過相關(guān)采供血的APP，為獻血者提供政策咨詢、獻血導(dǎo)航等獻血服務(wù)，我們也推出了電子獻血卡，實現(xiàn)獻血量轉(zhuǎn)換成公益積分，目前全省已經(jīng)有近50萬人申領(lǐng)了電子獻血卡，有10多萬人應(yīng)用電子獻血卡定期參加無償獻血。
第二，用血的安全化，主要是打通采供血機構(gòu)之間信息聯(lián)網(wǎng)，以及采供血機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)之間的信息聯(lián)網(wǎng)。比如說我們開發(fā)完成了核酸集中化檢測的信息化管理系統(tǒng)，實現(xiàn)區(qū)域核酸集中化檢測的相關(guān)信息數(shù)據(jù)的聯(lián)網(wǎng)，能夠?qū)崿F(xiàn)標本的送檢接收、檢測結(jié)果的發(fā)布等所有數(shù)據(jù)全過程的可追溯。另外，我們對全省血站的管理信息系統(tǒng)也進行了升級，實現(xiàn)血站業(yè)務(wù)管理數(shù)據(jù)的自動歸集，同時對一些關(guān)鍵節(jié)點實行數(shù)據(jù)的核查，保證血液質(zhì)量的安全。
第三，用血報銷的便捷化。大家知道，對無償獻血者的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓他們方便快捷的享受到相關(guān)優(yōu)惠政策，對提升他們無償獻血的積極性非常重要。我們通過采供血機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)之間的信息聯(lián)網(wǎng)，所有獻血者的信息，會自動推送到各個醫(yī)療機構(gòu)，所以我們的獻血者及其親屬在醫(yī)療機構(gòu)需要用血服務(wù)時，不需要拿著紙質(zhì)的相關(guān)證明材料到采供血機構(gòu)去專門報銷，通過無償獻血數(shù)據(jù)推送，他們在出院的時候，就可以自動結(jié)算他相關(guān)用血免費的數(shù)據(jù)，實現(xiàn)了用血報銷的無紙化、零跑腿，一次都不用跑，極大方便了廣大無償獻血者。謝謝。2019-06-10 11:20:17
新京報記者:
今年老年健康周的主題是懂健康知識、做健康老人，為什么我們這么重視老年人健康素養(yǎng)的提升？另外您剛剛提到了安寧療護，我們知道在發(fā)達國家安寧療護已經(jīng)十分普遍了，我國在推動安寧療護的發(fā)展上有什么舉措？謝謝。2019-06-10 11:25:23
王海東:
慢性病的老年人群占老年人口的比例大致達到75%，是很高的比例了，另外，2017年，我們?nèi)w人口的健康素養(yǎng)水平是14.18%，60歲到69歲的老年人群健康素養(yǎng)只有7.02%，說明老年人健康狀況是不容樂觀的。所以我們想，加強老年健康教育，提高老年人的健康意識，增加老年人的健康知識，形成健康的生活方式和生活習(xí)慣，對于提高老年人的健康素養(yǎng)非常重要。所以我們今年就把老年健康宣傳周的主題就確定為懂健康知識、做健康老人。我相信，通過在全國開展這些活動，會有效地提高老年人的健康素養(yǎng)水平。
關(guān)于您提的第二個問題，安寧療護，確實在國外一些發(fā)達國家已經(jīng)比較普遍了，在我們國家還僅僅開展試點。
第一，中央的高度重視和決策部署，在“健康中國”2030年規(guī)劃當中明確提出來要構(gòu)建治療期住院、康復(fù)期護理、穩(wěn)定期生活照料，以及安寧療護的綜合連續(xù)的老年健康服務(wù)體系。
第二，我們也有一些政策制度上的支持，比如說2017年，我們在醫(yī)療機構(gòu)當中增加了安寧療護中心這個類別，并且也出臺了安寧療護中心的標準和規(guī)范這個文件，安寧療護實踐指南這個文件，對這項工作做出了規(guī)范。
第三，剛才我介紹的，開展安寧療護試點。2017年第一批五個市區(qū)，今年第二批上海全市和其他省份的71個市區(qū)，這是一個重要的推進。
下一步，安寧療護有幾個方面的工作：第一，頂層設(shè)計，我們今年即將出臺建立完善老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)意見這個文件，老年健康服務(wù)體系就包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護理、長期照護、安寧療護六個方面，所以安寧療護是其中一個重要方面。第二，我們還要完善一些標準規(guī)范，比如說要制定出臺安寧療護進入的指導(dǎo)標準。怎么才叫進入了安寧療護這個階段？比如說我們要出臺安寧療護用藥的指導(dǎo)、專家共識等等。第三，我們要把第二批試點工作搞好，爭取通過我們經(jīng)驗的積累，盡快把安寧療護在全國全面推開。謝謝。2019-06-10 11:27:53
中央廣播電視總臺記者:
請問王司長，剛才的問題能不能再詳細解釋一下，目前的老年健康工作最主要的難點和存在的問題是什么？2019-06-10 11:28:30
王海東:
老年健康的難點是比較突出的，有這么幾個方面：第一，老年健康服務(wù)供給嚴重不足。我們國家老齡化快速發(fā)展，現(xiàn)在60歲以上老年人2.5億，占總?cè)丝诘?8%，還有4000萬失能和部分失能老人。但是我們老年醫(yī)療機構(gòu)、康復(fù)機構(gòu)、護理機構(gòu)、安寧療護機構(gòu)數(shù)量嚴重不足，人員嚴重不足，服務(wù)能力嚴重不足，這和我們老年人的迫切需求差距非常大，這是個最主要的問題，也是最大的難點問題。第二，我們對高齡的或者失能的老年人上門健康服務(wù)嚴重不足，一方面是基層缺乏人員，另一方面也缺乏一些標準和規(guī)范，上門服務(wù)有上門服務(wù)的規(guī)范，另外也有上門服務(wù)的風(fēng)險問題，這些問題我們都在研究解決，所以上門的健康服務(wù)嚴重不足，這和老年人健康需求差距很大。第三，對失能老年人的長期照護服務(wù)嚴重不足，我們國家4000萬失能和部分失能老人，這里面有1200萬是完全失能的老年人，這些老年人對長期照護服務(wù)的要求是非常迫切的。如果這個老年人在家里面靠家庭成員來護理，對這個家庭的負擔是非常重的。現(xiàn)在的家庭上有老下有小，如果有一個失能老人在家里，壓力是非常大的。這方面，我們國家對失能老人的長期照護體系還沒有建立起來，特別是對失能老人照護費用支付的穩(wěn)定機制也沒有建立起來，所以這方面服務(wù)嚴重缺失，我們也正在研究。
下一步，我們主要的應(yīng)對就是：第一，出臺老年健康服務(wù)體系的政策文件，這里面包括對老年人醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的加強，對失能老人的照護、對上門服務(wù)的加強等等，都包括了。第二，加強健康教育和預(yù)防保健，切實做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)當中的老年人健康管理服務(wù)工作。第三，失能老人的長期照護，我們今年要開展失能老人的評估和健康服務(wù)的試點工作，在部分省市。第四，推進安寧療護的試點工作，這個剛才我已經(jīng)介紹過了，大致有這些想法。下面我們還會給大家提供更詳細的資料，謝謝。2019-06-10 11:29:00
生命時報記者:
有個問題請教海東司長，剛才您提到的老年人心理關(guān)愛項目，這個新項目的實施能夠發(fā)揮哪些更積極的作用？因為現(xiàn)在我們了解老年人可能對心理健康的關(guān)注相對比其他疾病的關(guān)注要弱，他可能認識不足，或者一旦出現(xiàn)問題，又不知道在社區(qū)或者周圍醫(yī)院是否能得到什么樣的幫助，而且老年人的心理健康在國際上也是個普遍問題，不僅僅是我們國家。所以，這個具體項目的實施，特別是您說涉及到全國1600個社區(qū)，還有320個村鎮(zhèn)，它的積極意義和推動作用是什么？謝謝。2019-06-10 11:29:51
王海東:
大家知道，心理健康是健康的重要組成部分，我們國家的老年人心理健康狀況也是不容樂觀的。老年人是個特殊群體，隨著他的生活狀況的變化、身體狀況的變化和社會關(guān)系的變化，比如說生活狀況，他退休了，這是個重大的變化。比如說身體的變化，衰弱了、慢病了、疼痛了等等。還有社會關(guān)系的變化，比如說伴侶去世了，朋友去世了，老同學(xué)、老戰(zhàn)友去世了等等，這些變化都會對老年人產(chǎn)生很大的影響，很多老年人會產(chǎn)生自卑的心理，無價值感、不安全感等等心理，這些心理如果不能及時得到處理，就會產(chǎn)生一定的抑郁或者焦慮的情況。所以，老齡健康司經(jīng)過調(diào)查以后，我們覺得這項工作非常重要，所以我們就開展了老年人心理關(guān)愛項目，這個項目也是個試點性的，在全國選了若干個試點，我們希望通過國家和省級培訓(xùn)，把基層工作人員培訓(xùn)起來，能夠識別老年人早期的心理上的問題，能夠給他必要的干預(yù)和處理，嚴重的給他推薦轉(zhuǎn)診，到醫(yī)院去就診。
深入摸底一下老年人的心理狀況到底怎么樣，同時通過宣傳教育，增強老年人自我保健、自我防衛(wèi)、自我心理調(diào)適的能力，提高老年人的心理健康水平。這個項目我們發(fā)揮兩個作用，一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的作用，比如說老年心理評估、老年心理干預(yù)等等，這些由我們來做。二是也發(fā)揮一些社會組織的作用，有很多社會組織對這個項目非常感興趣，他們也有一定的經(jīng)驗，我想在地方衛(wèi)生健康部門的指導(dǎo)下，通過我們這個項目的平臺，更好地為老年人心理健康服務(wù)。下面我們還有具體的材料給你提供，謝謝。2019-06-10 11:34:09
中央廣播電視總臺央廣記者:
周局，現(xiàn)在各地一些包括醫(yī)療衛(wèi)生健康部門在應(yīng)對季節(jié)性、區(qū)域性和偏型性血液供應(yīng)緊張問題方面采取了哪些措施和方法？2019-06-10 11:34:35
周長強:
謝謝你的提問。的確，血液的季節(jié)性，包括區(qū)域性、偏型性的血液供應(yīng)緊張是世界性的難題，我剛才在發(fā)言中也講到，我們在應(yīng)對這些問題時，從國家層面也想了一系列的辦法和措施，包括在各個層級建立血液的預(yù)警和調(diào)配機制。剛才說了，2018年在全國區(qū)域內(nèi)實現(xiàn)了調(diào)配血液184萬單位，各個地方也是根據(jù)各地的實際情況，也有針對性地開展了一些血液緊張的保障機制，也取得了很好的經(jīng)驗，比如說湖北省，通過區(qū)域聯(lián)動的方式，也建立了血液供應(yīng)聯(lián)動保障機制。今天，我們請了湖北省衛(wèi)生健康委的李向東主任來到現(xiàn)場，可以讓她就這個問題作一個回答。2019-06-10 11:41:39
李向東:
湖北省在應(yīng)對季節(jié)性、區(qū)域性、偏型性血液供應(yīng)緊張的問題上，主要采取的是開源節(jié)流和區(qū)域聯(lián)動的措施。開源節(jié)流的開源就是要加大血液的采集和供應(yīng)，就是多采，在淡季，我們會聯(lián)合省委宣傳部、省委文明辦等多個部門開展一系列宣傳活動，廣泛動員公民獻血。節(jié)流就是要加強血液使用的管理。我們對醫(yī)療機構(gòu)科學(xué)合理的用血進行專項督導(dǎo)檢查和考核，確保每一滴血都用在最需要的人身上，來減輕血液供應(yīng)的壓力。另外我們建立了區(qū)域聯(lián)動的預(yù)警保障機制，湖北省有17個地市州直管市，我們有武漢城市圈，還有宜昌、荊州、荊門這樣的城市群和襄陽、十堰這樣的城市群，我們建立了省市血液保障的聯(lián)動機制，全省統(tǒng)一調(diào)配血源，重點支持武漢市醫(yī)療機構(gòu)比較集中、用血量比較大的地區(qū)，來確保全省采供血的平衡。
當然，如果要保證血液的充足供應(yīng)，最重要的是要建立無償獻血的長效機制，湖北省在這方面重點突出了政府主導(dǎo)的作用，主要有三個特點，就是三有三專。一是有專門的工作機構(gòu)。湖北省成立了省一級血液管理中心，納入了參公管理單位的范圍，主要承擔全省無償獻血和血液管理工作。二是有專門的人員編制，血站的人員編制是按照國家有關(guān)規(guī)定和全省用血需要來進行配備。三是有專門的工作經(jīng)費。全省血站按在崗編制人員經(jīng)費和公用經(jīng)費，由省財政和地方財政分別承擔，各承擔一半。另外，湖北省在全省范圍內(nèi)，對采血車和送血車免征車輛通行費，并且將無償獻血工作納入了政府目標責任考核，建立了全省的工作協(xié)調(diào)機制和目標責任制。通過以上這些措施，來確保無償獻血工作的健康可持續(xù)發(fā)展。2019-06-10 11:42:01
澎湃新聞記者:
我有兩個問題，其實我比較關(guān)注的一個是血液方面的，還有一個關(guān)于安寧療護的。今天也有醫(yī)院腫瘤科專家，因為現(xiàn)在老年人患腫瘤的數(shù)量和發(fā)病概率都很高，想了解一下，在醫(yī)院腫瘤科有沒有進行過對腫瘤病人安寧療護方面的工作？這個工作怎么樣開展？尤其是一些晚期癌癥病人，對他的照護是怎么樣進行的？還有第二個問題，我記得去年基本上全面開始叫?；ブI血，也看見過北京好像有一些醫(yī)院是出現(xiàn)了“血荒”，在各地叫?；ブI血的過程當中，有沒有相對應(yīng)的一些措施？現(xiàn)在已經(jīng)一年了，叫?；ブI血這個政策之后，有沒有一個大的變化或者應(yīng)對措施，有沒有實現(xiàn)平穩(wěn)過渡？謝謝。2019-06-10 11:42:38
李小梅:
感謝您的提問。我是一個腫瘤科醫(yī)生，也非常榮幸今天能參加我們的新聞發(fā)布會。剛才海東司長也提到，我們第二批安寧療護試點工作在上海全市和其他省份71個市區(qū)要展開，我聽到這個消息也是非常振奮。您剛才提到，安寧療護的主體服務(wù)對象，在發(fā)達國家也是以腫瘤患者為主的，包括一些慢病，在我們國家，腫瘤患者安寧療護的需求還是巨大的，當然這部分病人主要是老年患者，也不僅限于老年患者。我們強調(diào)健康管理一個全程的理念，在最后，病人要離世的時候，怎么根據(jù)病人的需求，找準他的需求，然后給予病人一個恰當?shù)尼t(yī)療服務(wù)，我認為這是個非常重要的問題。所以，安寧療護試點工作正好是滿足這種需求，也就是說，病人要離世了，他可能不需要在一些三甲醫(yī)院或者大的三級醫(yī)院接受這種服務(wù)，更主要的是居家或者在社區(qū)進行，能夠有這樣的服務(wù)，所以安寧療護試點工作的啟動有個逐步推進的過程，另外也包括服務(wù)體系、服務(wù)內(nèi)容的明確，包括專家成員、構(gòu)建專家組，包括一些指南的頒布和用藥的指導(dǎo)都是非常重要的。
現(xiàn)在的轉(zhuǎn)診機制還在探索，因為服務(wù)的需求應(yīng)該是在患者的家門口，病人接受這樣的服務(wù)，要離世了，還應(yīng)該盡可能的居家或者社區(qū)。三級醫(yī)院跟社區(qū)醫(yī)院、二級醫(yī)院的轉(zhuǎn)診和雙向的會診機制，其實應(yīng)該在試點工作中逐步去解決和探索的這樣一個過程。當然我們在腫瘤治療過程中，也會碰到有病人有這樣的需求，我們基本也是跟病人說這樣的需求最好的解決方式，我們盡可能把這樣一個生命理念告訴病人。2019-06-10 11:49:01
周長強:
我簡單把全國的情況給這位記者介紹一下。從2018年3月，我們在全國范圍內(nèi)，除了少數(shù)邊遠地區(qū)以外，全面停止互助獻血。從停止互助獻血以來，我們也是積極采取了一些應(yīng)對措施，通過進一步調(diào)整血站的布局，另外也提高無償獻血的宣傳動員，也加強了對無償獻血的服務(wù)，還有通過提高臨床合理用血的情況，總體講，各個地方還都是平穩(wěn)過渡的，針對的可能是極個別地區(qū)出現(xiàn)的季節(jié)性的包括偏型性的用血緊張情況，我們通過血液的預(yù)警、調(diào)配的機制，也有效進行了保障。從去年我們統(tǒng)計的數(shù)字來看，2018年，我們?nèi)嫱Ｖ沽嘶ブI血之后，全國無償獻血人次和獻血量還都在持續(xù)增長，我記得人次是增長了2.8%，獻血量增加了3.7%，還是基本上滿足了臨床用血。所以到現(xiàn)在為止，從停止互助獻血之后，除了極個別的少數(shù)地區(qū)、偏遠地區(qū)，全國目前臨床用血全部來自于無償獻血。謝謝。2019-06-10 11:51:32
中央廣播電視總臺央廣老年之聲記者:
我想替我們聽眾問一個具體問題，因為我們今天進入老年健康宣傳周了，我們的聽眾老年人到哪獲得我們準備的這些知識、政策？2019-06-10 11:52:56
李志新:
這個問題是說怎么獲得這些材料。因為我們是協(xié)助老齡健康司對老年健康的核心知識、這些信息進行宣傳包的制作，這些宣傳包是在衛(wèi)生健康委的相關(guān)網(wǎng)站上，包括慢病中心的網(wǎng)站上、微信公眾號上都會有同期發(fā)布，因為這個文件已經(jīng)發(fā)布到了全國各地的衛(wèi)生健康行政部門，各地也會同步來開展這方面的宣傳活動，相關(guān)的宣傳包、知識、工具都會在相應(yīng)的網(wǎng)站上進行公布。謝謝。2019-06-10 11:54:00
王海東:
去年的國家機構(gòu)改革，將全國老齡辦設(shè)在了國家衛(wèi)生健康委，老齡辦的具體工作就由我們新組建的老齡健康司來負責，所以老齡工作是方方面面的，包括老年健康、老年養(yǎng)老、老年保障三大體系，以及老年教育、老年社會參與、老年權(quán)益保障方方面面，我們叫老齡事業(yè)。我們的理念是通過我們的工作努力，樹立積極的老齡觀，實現(xiàn)健康的老齡化，做幸福的老年人，我們一起努力。所以也是希望各位媒體朋友多關(guān)注我們老齡工作，多宣傳老齡工作，也多支持老齡工作。以后我們還會經(jīng)常見面。謝謝。2019-06-10 11:54:26
宋樹立:
發(fā)布會現(xiàn)場和會場外面的二維碼上，還有健康中國的新媒體矩陣上，都可以下載到剛才你提到的這些知識。感謝大家對我們衛(wèi)生健康工作的支持、對無償獻血和老齡健康的關(guān)心，希望大家多多作宣傳，我們一起把這些工作做好。今天的發(fā)布會就到這里，謝謝大家！2019-06-10 11:58:51
