發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2019年08月12日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2019年08月12日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的《關于實現(xiàn)“健康中國”應推進醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保的全國互聯(lián)互通的提案》收悉，根據(jù)我委職能，現(xiàn)答復如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
2018年4月，國務院辦公廳印發(fā)了《關于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，我委會同有關部門強化組織領導和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，積極研究起草配套政策措施，大力推動文件的宣傳貫徹落實。一是加強政策宣傳解讀。參加國務院例行政策吹風會，及時發(fā)布政策解讀，舉辦培訓班和新聞發(fā)布會，主動回應社會關切，凝聚社會共識，宣傳推廣經(jīng)驗做法。二是加快制定配套政策。印發(fā)委內(nèi)分工方案，推進文件落地。密集出臺互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠程醫(yī)療服務、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標準管理服務辦法等配套政策；提出“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民10項服務30條措施，著力解決群眾“操心事、煩心事”。三是推動各地細化落地、先行先試。指導地方衛(wèi)生健康行政部門出臺《意見》的具體落實方案，27個省份先后出臺政策措施。2018年，批復寧夏建設“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范區(qū)，2019年，批復天津、江蘇、浙江、安徽、福建、山東、湖北、廣東、四川、貴州等10省份建設示范區(qū)，并與相關省份簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議，支持其在發(fā)展政策、監(jiān)管模式、標準規(guī)范等方面積極探索。四是強化便民惠民應用。遠程醫(yī)療服務快速發(fā)展，全國已有150余家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。19個省份依托互聯(lián)網(wǎng)或專網(wǎng)建成省統(tǒng)一規(guī)劃的遠程醫(yī)療網(wǎng)絡平臺，聯(lián)通縣級醫(yī)院4000余個，已經(jīng)覆蓋全國所有地級市和1800多個縣，包括所有國家級貧困縣。電子健康卡建設穩(wěn)步推進，已有28個省份開展電子健康卡應用建設，28個省份開展電子健康卡試點，161個地級市實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構就診“一卡通”。4300余家二級以上醫(yī)院普遍提供分時段預約診療、檢驗檢查結果查詢、移動支付等線上服務，3800余家公立醫(yī)院出臺了信息化便民惠民服務措施，為不同適用人群與適用業(yè)務提供形式多樣的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便捷服務，推動醫(yī)療健康服務線上線下融合發(fā)展。國家信息中心的調(diào)查顯示，在群眾最滿意的醫(yī)療衛(wèi)生工作中，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”工作排在第2位。
二、 關于所提建議的答復
您所提的相關建議對完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、推進“健康中國”建設具有積極意義。
（一）關于醫(yī)療方面。
我委堅持夯實基礎，建立健全全民健康信息化支撐體系。一是加強基礎資源信息數(shù)據(jù)庫建設。已初步建立全員人口信息、居民電子健康檔案、電子病歷三大數(shù)據(jù)庫以及健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源目錄標準體系，建成全球最大的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報系統(tǒng)。二是加快實現(xiàn)信息互通共享。推進全民健康保障信息化工程一期項目，加強全民健康信息國家平臺建設，初步構建了統(tǒng)一權威、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺，國家、省、市、縣四級全民健康信息平臺全面實現(xiàn)互聯(lián)互通。積極推進省統(tǒng)籌平臺建設，通過專家評審確定2019年啟動建設的部分省份名單。各地醫(yī)院積極接入全民健康信息平臺，6800余家二級以上公立醫(yī)院接入?yún)^(qū)域全民健康信息平臺。推進以電子病歷為核心的醫(yī)療機構信息化建設，累計對5900余家醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)開展應用水平分級評價工作，1500余家三級醫(yī)院初步實現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療服務信息互通共享。三是健全完善標準體系。陸續(xù)發(fā)布行業(yè)信息標準256項，印發(fā)全國醫(yī)院信息化建設標準與規(guī)范，基本形成全民健康標準體系，有效規(guī)范和引導各地有序開展相關工作。積極開展“大學習、大調(diào)研、大落實”活動，形成關于推進全民健康信息化標準建設及互通共享情況的調(diào)研報告，積極推動標準落地應用。四是提升基礎保障水平。大力實施“三個一”工程（一個合格的家庭醫(yī)生、一份動態(tài)管理的健康檔案、一張功能完備的健康卡），鼓勵各地積極探索基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的應用，為居民提供在線健康咨詢和健康管理服務，為醫(yī)療衛(wèi)生機構提供在線隨訪、在線公共衛(wèi)生、雙向轉診等服務，有效整合健康服務全過程。
（二）關于醫(yī)藥方面。
為進一步轉變藥學服務模式，提高藥學服務水平，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，2018年11月，我委聯(lián)合國家中醫(yī)藥局印發(fā)了《關于加快藥學服務高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕45號），要求積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+藥學服務”健康發(fā)展，一是加強電子處方在互聯(lián)網(wǎng)流轉過程中關鍵環(huán)節(jié)監(jiān)管，實行線上線下統(tǒng)一監(jiān)管。二是探索提供互聯(lián)網(wǎng)和遠程藥學服務。鼓勵有資質(zhì)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院探索開設專科化的在線藥學咨詢門診，提供遠程藥學服務；鼓勵探索建立區(qū)域性處方審核中心，加強處方調(diào)配事中事后監(jiān)管。三是探索推進醫(yī)院“智慧藥房”。充分利用信息化手段，實現(xiàn)處方系統(tǒng)與藥房配藥系統(tǒng)無縫對接，方便患者查詢處方、藥品信息，探索開展慢性病患者的藥學服務。
（三）關于信息安全方面。
一是實施網(wǎng)絡安全等級保護制度和網(wǎng)絡安全責任制，健全網(wǎng)絡與信息安全突發(fā)事件應急處理機制，共筑網(wǎng)絡與信息安全防線。二是建立完善全民健康網(wǎng)絡與信息安全管理制度，健全網(wǎng)絡與信息安全通報預警機制，建立健全網(wǎng)絡安全審查制度，防范重要信息技術產(chǎn)品和服務安全風險。三是加大信息安全自查和抽查力度。定期開展信息安全自查和抽查，積極防范和應對網(wǎng)絡與信息安全事件，穩(wěn)步推進網(wǎng)絡可信體系建設，營造可信業(yè)務環(huán)境，確保系統(tǒng)運行安全和數(shù)據(jù)安全。
同時，關于實現(xiàn)醫(yī)藥全國互聯(lián)互通方面，根據(jù)國務院辦公廳《關于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導意見》，我委建立了國家藥品供應保障綜合管理信息平臺（以下簡稱“國家藥管平臺”），初步探索出一條跨衛(wèi)生、發(fā)改、人社、藥監(jiān)等多部門的藥品集中采購信息共享合作機制，收集藥品目錄、訂單、配送、收貨、結算數(shù)據(jù)。國家藥管平臺實現(xiàn)了與全國31個?。▍^(qū)、市）藥品集中采購平臺的規(guī)范化聯(lián)通，在服務社會、服務決策方面發(fā)揮了重要和積極作用，省級藥政決策部門和藥品集中采購機構、藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機構和個人等可通過外部門戶網(wǎng)站查詢訪問。
三、 下一步工作目標和規(guī)劃
下一步，我委將重點做好以下幾方面工作。一是加強全民健康信息平臺建設。加強與相關部門溝通，加大對國家、省、市、縣四級全民健康信息平臺建設的支持力度，進一步提高四級平臺的聯(lián)通范圍和質(zhì)量，力爭到2020年，基本建成統(tǒng)一權威、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺。依托四級全民健康信息平臺，進一步推動跨區(qū)域、跨層級、跨部門健康信息互聯(lián)互通。二是加快藥學服務信息互聯(lián)互通。按照有關要求，進一步加強醫(yī)療機構電子病歷建設，逐步實現(xiàn)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)處方實時查閱、互認共享。鼓勵將藥學服務納入?yún)^(qū)域全民健康信息平臺建設。三是強化網(wǎng)絡安全服務保障。加快建設全行業(yè)網(wǎng)絡安全監(jiān)控平臺，建立主管部門和權威技術單位支撐的安全通報機制，建立安全專家?guī)旌图夹g企業(yè)庫。在身份認證、電子證照（執(zhí)照）和居民電子健康卡三項業(yè)務中推廣國產(chǎn)密碼產(chǎn)品應用，在電子簽名、全民健康信息平臺互聯(lián)互通兩項業(yè)務中探索國產(chǎn)密碼產(chǎn)品應用，并開展試點示范。加強網(wǎng)絡安全督導檢查和重要敏感時期網(wǎng)絡安全保障值守，完善網(wǎng)絡安全事件應急處置機制，確保網(wǎng)絡與信息安全。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2019年8月12日
